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聶里紅副主任醫師

北京中醫藥大學東直門醫院  消化內科

轉氨酶高是怎么回事

視頻內容

  • 轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的催化劑,主要存在于肝細胞內。
  • 當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。
  • 血清轉氨酶分為兩種,一種是存在于肝細胞漿中的谷丙轉氨酶,簡稱ALT另一種是存在于肝細胞線粒體中的谷草轉氨酶,簡稱AST,一般來說,兩種轉氨酶的正常值范圍都是0~40單位每升。
  • 谷草轉氨酶反映肝細胞線粒體的損害,較能說明肝臟組織的破壞程度,當谷草轉氨酶的升高值超過谷丙轉氨酶時,需警惕是重癥或慢性肝炎。
  • 轉氨酶如果超出正常范圍,醫生會建議再復查一次。但即使高了,也不能簡單的以轉氨酶升高的程度來判斷病情,還要結合其他反映肝功能的指標,如血清膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白等,以及肝、膽、脾、臟B超結果,來綜合判定肝臟損害的程度。
  • 對于重型肝炎可能由于存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。而血清膽紅素持續升高,出現膽酶分離現象,某些肝硬化患者肝功能檢查可能是正常的。
  • 專家提示: 肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等造成肝細胞受損時,轉氨酶會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。

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