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黃海鷹副主任醫(yī)師

南昌市第一醫(yī)院  腦外科

口鼻大出血去醫(yī)院后-如何進(jìn)行搶救治療?

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這分兩大類,第一大點是外傷性口鼻大出血,外傷性口鼻大出血一般都是前顱底的,外傷性的損傷導(dǎo)致口鼻腔大出血,這類病人往往比較嚴(yán)重,口鼻出血不能制止出血兇猛,如果不能有效的處理,患者往往出現(xiàn)呼吸道誤吸窒息以及失血性休克,因此保證患者呼吸道通暢,早期有效止血,糾正休克,是提高搶救成功率的一個關(guān)鍵,首診的醫(yī)生也采取傳統(tǒng)的填塞止血的辦法,人工氣道建立下的氣囊,導(dǎo)尿管以及碘伏紗布的,填塞壓迫止血法進(jìn)行救治。如果以上做事難以控制,應(yīng)該考慮介入栓塞責(zé)任血管,這個叫做腦血管造影評估,顱內(nèi)血管代償,以及栓塞性的動脈,鼻癌患者的話,口鼻大出血,因為患者頭部偏向患側(cè),避免誤吸壓迫患側(cè)的頸椎動脈,建立兩條以上的靜脈通道以及深靜脈置管保持患者呼吸道通暢,必要時快速氣管切開,血壓穩(wěn)定,然后進(jìn)行及時進(jìn)行腦血管的造影,評估腦血管代償情況,進(jìn)行的一個判斷出血來源,栓塞這個責(zé)任動脈,通常靜脈或者是頸椎的動脈,責(zé)任動脈的栓塞。

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