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張媛媛副主任醫師

北京大學人民醫院  消化內科

有便意但拉不出來是怎么回事

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有便意但拉不出來可能是便秘或炎癥感染所導致。有便意但拉不出來可能的原因包括:

1.便秘的表現,大便在結直腸內囤積,但是由于各種原因造成大便不能順利排出,此時需要尋找便秘的病因,根據病因采取相應的治療。便秘有功能性和器質性便秘兩種,功能性便秘和日常飲食結構不合理有關系,如經常吃辛辣刺激食物,造成腸濕熱,容易引起大便干結、大便困難;飲食中總是吃肉類,吃很少蔬菜和水果,也會造成腸內熱,影響排便。此時要注意清淡飲食、多吃一些蔬菜水果、五谷雜糧等富含膳食纖維素的食物。另外可以使用一些藥物緩解便秘,如外用開塞露,口服果導片等,還可以使用腸道益生菌藥物調理菌群平衡;器質性病變和腸道病變有關系,如腸道息肉、腫瘤引起梗阻,此時要手術治療解除梗阻原因。

2.炎癥感染導致的里急后重的癥狀,多見于急性胃腸炎、細菌性痢疾等,此時患者總是想拉大便,但是大便已經排干凈了,所以會有拉不出來的情況。需要積極抗生素藥物抗炎治療,如諾氟沙星、頭孢克肟等。同時針對腹瀉可以使用蒙脫石散等藥物對癥治療。

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