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王偉副主任醫師

首都醫科大學附屬北京同仁醫院  泌尿外科

咳嗽打噴嚏漏尿怎么辦

視頻內容

當咳嗽或者打噴嚏時出現漏尿,多見于老年人、前列腺增生患者或者多次分娩的女性。咳嗽、打噴嚏過程中腹內壓升高,造成壓力性尿失禁。此時需要去醫院泌尿外科進盆底肌的檢查,了解盆底肌的肌力、盆腔器官有無脫垂等,根據病因、病情嚴重程度來采取相應的治療措施。

1.癥狀較輕,盆底肌輕度松弛的老年人群,需要加強盆底肌鍛煉,進行提肛運動、深蹲運動等,避免一些腹內壓升高的因素,減輕尿失禁癥狀,不需要進行醫學治療。

2.藥物治療,如琥珀酸索利那新,屬于一種M3受體拮抗劑,能夠減輕膀胱過度痙攣,增加尿道括約肌的張力,減輕壓力性尿失禁的癥狀;另外也可以使用酒石酸托特羅定,屬于M3受體阻滯劑,具有增加膀胱括約肌張力的作用。

3.手術治療,對于嚴重的盆底肌松弛、尿道括約肌松弛患者,采取懸吊手術治療,如經閉孔尿道中段懸吊術,經陰道做膀胱頸部懸吊手術,提高膀胱頸部張力、尿道括約肌張力,減輕壓力性尿失禁癥狀。

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