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樊華副主任醫師

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院  外科

圍手術期抗菌藥物預防用藥原則

視頻內容

圍手術期定義為術前5-7天到術后7-12天,關于圍手術期的抗菌藥物預防用藥原則主要有以下幾個方面:

1、一類清潔傷口,如甲狀腺、乳腺手術、下肢大隱靜脈手術等,原則上不建議預防性使用抗菌藥物。但是年老體弱的患者,或者術前合并有慢性肺部感染等疾病的情況下,可在術前和術后給予頭孢類抗生素抗感染治療,如頭孢克肟、頭孢拉定等。

2、二類切口,如腹腔鏡下闌尾切除術、膽囊切除術,建議給予預防性抗菌藥物治療,一般在手術之前半小時內靜脈用藥。如果手術超過3小時,術中需要追加一組抗生素,手術結束后24小時內,可以考慮停用抗菌藥。

3、原則上預防性用抗菌藥不超過48小時,也就是避免抗生素濫用原則。但是對于術后白細胞持續升高,出現寒戰、高熱等情況的患者,需要根據藥敏試驗等選擇敏感抗生素抗感染治療。

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