髖關節骨頭壞死在早期以保守治療為主,在晚期需要進行手術介入治療。股骨頭無菌性壞死臨床上分為五期、一期、二期,股骨頭壞死病人僅僅是疼痛的表現,但在X光片上沒有任何的改變,在磁共振上或Ect股骨頭全身顯像上,可以看到股骨頭有改變。三期X光片上會出現骨頭空洞的改變,同時伴有髖關節的疼痛活動受限 ,四期是股骨頭的關節面軟骨面的一凹陷影響走路,五期就是髖關節的損傷。對于髖關節股骨頭壞死的治療,臨床上分成兩種方式,早期是以保守治療為主,發展到一定程度了,建議手術介入或手術干預。
1.早期的保守治療第一戒煙戒酒,減少體育運動少走路,減少負重的活動。如果出現早期的股骨頭壞死,能開車就不要騎電動車,能騎電動車就不要去走路,能走路就不要去跑步,盡量減少活動。另外增加休息也可以給局部的物理治療,局部的熱敷中醫中藥是口服或靜脈,用一些活血化瘀的藥物。
2.當壞死到進展到一定程度就建議外科的干預。主要有兩種模式一種是保髖的治療,就是保留髖關節的治療,一種是手術治療保留了髖關節的治療的,可以采用一些介入療法,把髖關節局部的血管給它打開,局部注入活血化瘀的藥物,才有一些骨瓣或代替大粗隆骨瓣的移植、縫降肌骨瓣的移植、帶血管的腓骨髓移植,重建股骨頭的血液;目前手術上也可以做到減壓植骨,也可以做髖關節的早期的矯形,都是保髖的治療當然當疾病發展到一定程度,出現達到股骨頭四期或五期的時候,建議做人工的全髖關節置換,越早做手術效果越好,恢復起來快些;如果是延期的手術,或造成關節永久性破壞了、造成結構性損傷了,再去做手術第一會增加手術的難度,影響恢復的時間,手術風險也會成倍的增加。