通常血壓壓差的正常值約為40毫米汞柱,如果小于20毫米汞柱,則是脈壓減小,常提示心血管系統(tǒng)的異常。
1.各種原因引起的休克,休克早期由于微循環(huán)痙攣,舒張壓可略高,但因心肌收縮無(wú)力收縮壓下降,因此脈壓減小。休克后期收縮壓及舒張壓均下降,但收縮壓降低更為明顯,故脈壓仍減小,休克晩期,血圧常不能測(cè)出。
2.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄,因心臟排血量減少,收縮壓降低,故脈壓減小。
3.心包積液或縮窄性心包炎,由于心臟被束縛,導(dǎo)致心排血量下降。
4.心力衰竭,心肌收縮無(wú)力,心搏出量減小使收縮壓降低,同時(shí)在心カ衰竭時(shí),通過(guò)交感神經(jīng)-腎上腺素能系統(tǒng)的反應(yīng),水、鈉潴留及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的作用,導(dǎo)致小動(dòng)脈收縮,全身血管阻力增加,因?yàn)槭鎻垑荷咴斐擅}壓減小。