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王新霞主任醫師

首都醫科大學附屬北京安貞醫院  呼吸內科

重癥肺炎的診斷標準

視頻內容

重癥肺炎的診斷標準有兩條主要診斷標準,九條次要診斷標準,符合主要一條或次要三條以上就能診斷。

  1. 重癥肺炎診斷起來相對來說比較復雜,它需要臨床中的一系列檢查指標來判斷,它有兩條主要診斷標準,還有九條次要診斷標準,兩條主要標準。
  2. 第一條患者需要機械通氣,第二條就是患者出現了休克,需要血管收縮藥物來支持,那次要診斷標準,第一,患者它的呼吸增快大于一分鐘三十次,第二條就是患者的氧合指數。
  3. 這時候測患者的血氣分析,如何氧合指數大約二百五十,這是其中一條,第三個就是患者的影像學表現,通過胸片或者CT看到患者的病變是雙肺多發的,累積多個肺段肺葉的病變。
  4. 第四它的選項,如果白細胞小于四千算一條,第五條就是他血常規中的血小板低于十萬,第六條,就是患者可能出現的低體溫,特別是體溫小于三十六度,這提示他灌注不足。
  5. 第七條有一些低血壓開始出現,需要用血管活性藥物,第八條就是患者出現了氮質血癥,他的尿素氮大于了二十,第九條患者出現了意識,障礙或者定向力的障礙,診斷重癥肺炎符合上述主要診斷標準的一條或次要標準的三條以上就可以診斷。

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