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楊小立主任醫師

西安交通大學第一附屬醫院  康復醫學科

頸椎壓迫神經

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頸椎壓迫神經可能是頸椎病。頸椎病是常見病、多發病,是由于頸椎間盤突出刺激神經或壓迫神經引起的頸項和上肢的抽痛和麻木,同時合并有眩暈頭昏甚至心前區不舒等癥狀,進行診斷時需做頸椎正側位片子或頸椎磁共振,同時也要求做頸椎的血管彩超。頸椎病分為五型:頸型,主要是頸部肌肉的一個緊張和疼痛;椎動脈型,主要是表現為頭暈、頭昏、惡心等等;交感型,主要表現為心前區不輸或者是出汗;神經根型,最常見的是神經根型,它表現為頸項痛并上肢抽痛或麻木,這種情況會壓迫神經,造成上臂的疼痛和麻木;脊髓型,也就是頸椎盤突出或者壓迫脊髓,造成行走不穩或者走路像踩棉花的感覺,對不同類型的頸椎病有不同的治療方法。頸型可以采取推拿、熱敷、外敷、膏藥和口服一些消炎、鎮痛藥。椎動脈型主要確定它是由于椎動脈痙攣,還是由于先天的椎動脈狹窄造成的。如果是椎動脈的狹窄,可以給它放支架,如果是椎動脈的痙攣,可以用一些活血化瘀、改善血流的藥物。對于交感型,可以在調節植物神經的同時,進行交感神經的組織或者調控。對于常見的神經根型頸椎病,可以采用推拿、牽引、藥物等方法,如果很嚴重可以考慮做椎間盤射頻消融、微創手術。極少數的嚴重情況可以考慮手術。對于脊髓型頸椎病,原則上是不要去遷延,不要隨便去推拿,要找正規醫生進行正確的診斷,同時給處理意見。

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