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龔南平主任醫師

江西省人民醫院  心臟大血管外科

胸膜下結節需要治療嗎

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胸膜下結節如果是純磨玻璃樣結節可做抗炎治療及觀察,混合磨玻璃樣結節要謹慎觀察必要時手術,實質性結節則要盡早手術。

  1. 近年來,我們在診療過程中的這種臨床工作中,經常遇到胸部CT報告胸膜下結節,那么人體的胸膜腔簡稱胸腔,它貼附于胸壁的胸膜,靠近壁層的叫做壁層胸膜,貼附于肺臟表面的叫臟層胸膜,這個兩者之間就是胸膜腔。
  2. 所以這里所說的胸膜,下結節就有兩種情況了,那么在壁層胸膜下的結節叫胸膜腔結節,那么臟層胸膜下的結節就可以叫做肺結節,那么胸膜下的結節有胸腔積液后,纖維蛋白局限性的沉積,胸膜間皮瘤,那么臟層胸膜下結節也就是肺結節。
  3. 對這種結節一般都是指小于三個厘米,如果說大于三個厘米的叫肺腫塊,按照胸部CT影像的密度來分類的話,它有純磨玻璃樣結節,混合磨玻璃樣,還有實質性那樣的結節,還有炎性假瘤。
  4. 炎癥性的錯構瘤結核肺癌純磨玻璃樣結節,可以做抗炎治療以及觀察,那么混合磨玻璃樣結節要謹慎觀察,必要時手術,而實質性的結節是需要盡早手術的,主要是考慮肺癌,可能近年來,肺癌發病率是呈一個上升的趨勢,而且男女的比例都已經接近了。
  5. 因為,這種治療通過手術是一種微創的手術,那么這個手術以后切除根據病理報告,可以看看這個是什么情況,對于原位癌或者胃痙攣癌,它手術以后它是不需要做放療和化療的,單純手術切除就可以了。

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