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胡志平副主任醫師

北京大學人民醫院  肝膽外科

肝功能膽紅素高怎么辦

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肝功能膽紅素高首先要看增高的情況,以及結合癥狀,如果是生理性的話,一般是不用管的;如果膽紅素和轉氨酶和其他酶的升高都是需要去注意的。

  1. 肝功能膽紅素高的是我們在尿紅素中非常重視的一個方面,如果出現膽紅素的增高的話,那么我們要首先看它的膽紅素的高的程度,很多人也要結合癥狀,有的很多的患者在門診來看,他其實是一個輕度的升高。
  2. 比如說這總膽紅素,正常值是22左右,那么它是24 25 30左右這種情況的話,再追問病史,他以前就間斷的或者升高過,這種情況大部分是一個生理性的,或者說有一些特殊的膽紅素轉運問題,這種是不需要管它的,因為有一種病叫綜合征,在東方人比較多見,它就是膽紅素表現。
  3. 但是如果除了膽紅素高之外,還有轉氨酶的升高,還有其他酶學的指標升高,膽紅素增高程度也比較高的話,我們就要找找原因了。
  4. 那么對于外科來講,最重要的就是我們看,有沒有膽道的梗阻,膽道梗阻之后膽紅素它會入血,導致膽紅素升高,另外還有其他的比較常見的像溶血性黃疸,還有像肝細胞性黃疸,這些都是叫病理性黃疸,都是要積極去干預的。

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