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江龍副主任醫(yī)師

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院  心血管內(nèi)科

阿昔莫司膠囊適合哪些人群使用

阿昔莫司膠囊作為煙酸衍生物類(lèi)調(diào)脂藥物,主要適用于高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、混合型高脂血癥患者以及對(duì)煙酸類(lèi)藥物不耐受的人群。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制脂肪組織分解和減少肝臟極低密度脂蛋白合成來(lái)調(diào)節(jié)血脂水平。

1、高膽固醇血癥患者

該藥物能有效降低血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平,特別適用于飲食控制無(wú)效的原發(fā)性高膽固醇血癥。對(duì)于存在動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者,可作為基礎(chǔ)治療選擇。

2、高三酰甘油血癥患者

通過(guò)激活脂蛋白脂肪酶,加速乳糜微粒和極低密度脂蛋白的分解代謝,顯著降低血清三酰甘油濃度。對(duì)于飲食控制效果不理想的單純性高三酰甘油血癥患者具有確切療效。

3、混合型高脂血癥患者

當(dāng)患者同時(shí)存在膽固醇和三酰甘油水平異常升高時(shí),可單獨(dú)使用或聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療。該藥與他汀聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用,且不增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。

4、煙酸不耐受者

相較于傳統(tǒng)煙酸制劑,阿昔莫司引發(fā)面部潮紅、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著降低,適合不能耐受常規(guī)煙酸類(lèi)藥物治療的患者。

需特別注意,嚴(yán)重肝腎功能不全、消化性潰瘍活動(dòng)期、妊娠期及哺乳期婦女禁用。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血脂水平,聯(lián)合抗凝藥物使用時(shí)需注意出血傾向。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)以達(dá)到最佳治療效果。

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