子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織異常增生形成，多數患者無明顯癥狀，部分可能出現月經異常、盆腔壓迫等表現。其發生可能與激素水平、遺傳因素、干細胞突變等有關，需根據具體情況選擇治療方案。
1、定義
子宮肌瘤是生長在子宮肌層的良性腫瘤，由平滑肌細胞和結締組織纖維構成。根據生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。肌瘤大小差異較大，小至幾毫米，大至數十厘米，多數生長緩慢。
2、病因
雌激素和孕激素水平異常升高是主要誘因，遺傳因素如家族史可使患病風險增加3倍。干細胞基因突變導致細胞異常增殖也是發病機制之一，肥胖、初潮過早等因素可能促進肌瘤生長。近年研究顯示，細胞外基質成分改變和生長因子失調也參與發病過程。
3、癥狀
30%患者出現經量增多、經期延長等月經改變，嚴重者可致貧血。較大肌瘤可能引起下腹墜脹、尿頻尿急等壓迫癥狀，黏膜下肌瘤可能導致不孕或流產。約半數患者伴有腰骶部酸痛，帶蒂肌瘤扭轉時可引發急性腹痛。
4、治療
無癥狀者建議3-6個月復查超聲。藥物治療常用米非司酮、亮丙瑞林等控制肌瘤生長，GnRH激動劑可使肌瘤體積縮小40-60%。手術治療包括子宮肌瘤剔除術和子宮切除術，宮腔鏡適用于黏膜下肌瘤，介入栓塞治療有效率達85-90%。聚焦超聲等無創技術適用于有生育需求者。
定期婦科檢查有助于早期發現肌瘤，35歲以上女性建議每年進行盆腔超聲。出現月經量突然增多、周期紊亂或壓迫癥狀時應及時就診，備孕女性需評估肌瘤對妊娠的影響。治療選擇需綜合考慮年齡、生育需求、肌瘤位置等因素，避免盲目服用含雌激素的保健品。