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饒凱華副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  神經內科

硬膜外血腫與硬膜下血腫有何區別

硬膜外血腫與硬膜下血腫的區別主要包括出血部位、病因、臨床表現及影像學特征等不同,需結合具體檢查明確診斷。

1、出血部位

硬膜外血腫位于顱骨內板與硬腦膜之間,通常局限于顱骨骨折處。硬膜下血腫則位于硬腦膜與蛛網膜之間,可沿大腦表面廣泛擴散,不受顱縫限制。

2、病因差異

硬膜外血腫多由頭部外傷導致腦膜中動脈破裂引起,常見于顳部撞擊傷。硬膜下血腫常因橋靜脈撕裂所致,多見于老年人或腦萎縮患者,輕微頭部外傷即可誘發,部分慢性病例可能無明顯外傷史。

3、臨床表現

硬膜外血腫患者可能出現中間清醒期,隨后出現劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙。硬膜下血腫急性型表現為快速進展的神經功能缺損,慢性型癥狀隱匿,數周后出現認知障礙或偏癱。

4、影像學特征

CT檢查中硬膜外血腫呈雙凸透鏡形高密度影,邊界清晰。硬膜下血腫表現為新月形混雜密度影,急性期呈均勻高密度,慢性期密度逐漸減低。

若發生頭部外傷后出現頭痛、嘔吐或意識改變,建議立即前往急診科就診。臨床醫生會根據CT或MRI檢查明確血腫類型,制定手術清除或保守治療方案。日常需注意頭部防護,避免二次損傷。

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