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胡佳副主任醫師

江西中醫藥大學附屬醫院  中醫消化科

止瀉藥有哪些

止瀉藥通常有吸附性止瀉藥、抑制腸蠕動藥物以及調節腸道菌群藥物等類型,需根據病因在醫生指導下使用。不同類型的藥物針對腹瀉的發病機制有所不同,合理選用才能達到止瀉效果。

1、吸附性止瀉藥

這類藥物通過吸附腸道內的水分、毒素和氣體發揮作用。蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜,與黏液蛋白結合增強屏障作用;藥用炭片具有多孔結構,可吸附細菌代謝產物和炎癥因子。此類藥物不進入血液循環,適合感染性或毒素引起的腹瀉,但長期使用可能影響營養吸收。

2、抑制腸蠕動藥物

主要通過抑制腸道平滑肌收縮延長內容物停留時間。洛哌丁胺膠囊作用于腸壁阿片受體減緩蠕動;復方地芬諾酯片通過增強腸道平滑肌張力減少排便次數。這類藥物適用于功能性腹瀉,但細菌感染性腹瀉禁用,可能導致毒素滯留加重病情。

3、調節腸道菌群藥物

通過補充益生菌恢復腸道微生態平衡。雙歧桿菌三聯活菌膠囊可抑制致病菌定植;枯草桿菌二聯活菌顆粒能產生消化酶促進營養吸收。適用于抗生素相關性腹瀉或腸道菌群失調,需注意與抗菌藥物間隔2小時服用以保證活菌療效。

日常應注意補充水分和電解質,避免進食辛辣刺激性食物。若腹瀉伴有發熱、膿血便或持續超過3天,應及時就醫進行大便常規和病原學檢測。細菌性腸炎需聯用抗生素治療,但具體用藥需嚴格遵循醫囑,避免自行濫用止瀉藥掩蓋病情。

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