糖尿病的并發(fā)癥通常包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病以及糖尿病足。這些并發(fā)癥可能對患者的健康造成嚴(yán)重威脅，需積極預(yù)防和控制。
1、糖尿病酮癥酸中毒
這是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，由于胰島素嚴(yán)重缺乏或機(jī)體對胰島素利用障礙，導(dǎo)致脂肪分解加速并產(chǎn)生大量酮體。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀，嚴(yán)重時可昏迷甚至危及生命，需緊急使用胰島素治療并糾正電解質(zhì)紊亂。
2、高滲高血糖綜合征
常見于老年2型糖尿病患者，血糖極度升高（通常超過33.3mmol/L）導(dǎo)致血漿滲透壓顯著增高。患者會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高，治療需快速補(bǔ)液并小劑量胰島素靜脈輸注。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為微動脈瘤和出血，后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血，最終導(dǎo)致不可逆的視力喪失。患者需每年進(jìn)行眼底檢查，晚期可接受激光或抗VEGF藥物治療。
4、糖尿病腎病
持續(xù)高血糖導(dǎo)致腎小球濾過屏障受損，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為大量蛋白尿和腎功能下降，最終可能發(fā)展為終末期腎病需透析治療。嚴(yán)格控制血壓血糖、使用ACEI/ARB類藥物可延緩進(jìn)展。
5、糖尿病足
神經(jīng)病變和血管病變共同作用下，足部易發(fā)生潰瘍、感染，嚴(yán)重者出現(xiàn)壞疽。約15%-25%糖尿病患者可能發(fā)生足潰瘍，其中20%可能需截肢。日常需注意足部護(hù)理，感染時需清創(chuàng)并使用抗生素。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括腎功能、眼底檢查和足部評估。若出現(xiàn)多飲多尿加重、視力下降、下肢麻木或傷口不愈等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括藥物調(diào)整和生活方式干預(yù)，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。
