下肢靜脈血栓一般可以治愈,但具體治愈情況與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及患者自身狀況有關(guān)。大部分患者在及時(shí)規(guī)范的治療下能夠有效改善癥狀,減少并發(fā)癥發(fā)生,但仍需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷。
下肢靜脈血栓的治愈率與是否處于急性期密切相關(guān)。若在發(fā)病后14天內(nèi)確診并開始抗凝治療,多數(shù)患者血栓可逐漸溶解或機(jī)化,血管再通率較高。對(duì)于中央型或混合型血栓,采用導(dǎo)管溶栓、機(jī)械取栓等介入手術(shù)能快速清除血栓,恢復(fù)血流,此時(shí)治愈可能性較大。
治療依從性直接影響預(yù)后效果。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用利伐沙班、華法林鈉等抗凝藥物至少3個(gè)月,部分高危人群需延長(zhǎng)至半年以上。定期復(fù)查凝血功能、D-二聚體及血管超聲,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。合并腫瘤、易栓癥等基礎(chǔ)疾病者,需同時(shí)治療原發(fā)病。
慢性期血栓或反復(fù)發(fā)作的血栓后綜合征患者,可能出現(xiàn)靜脈瓣膜功能不全、皮膚色素沉著等后遺癥。此類患者通過(guò)壓力治療、邁之靈等藥物改善微循環(huán),配合循序減壓彈力襪治療,雖不能完全消除病變,但能顯著提高生活質(zhì)量。
患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免久坐,戒煙并控制體重。治療期間如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀,需立即就醫(yī)。規(guī)范的抗凝治療配合生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后,但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),在血管外科醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。