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紀泉主任醫師

北京醫院  骨科

小腿骨骼結構圖

小腿肚解剖學構造

小腿肚小腿肚前兩側區

1.淺部構造皮膚厚而緊,移動化小,血供較弱,損害后痊愈比較慢。淺筋膜松散。淺靜脈為大隱靜脈以及屬支。大隱靜脈經腳踝正前方升到小腿肚,沿踝關節里側緣上漲。

小腿肚后區肌肉

皮神經關鍵有兩根:隱神經由收肌管前壁搭出后,伴大隱靜脈下滑支系布于小腿肚內側邊、前邊和足背里側緣皮膚。腓淺神經在小腿肚兩側的中、下1/3交匯處周邊搭出深肌肉筋膜支系布于小腿肚下兩側皮膚和足背皮膚。

2.深層次構造

(1)深肌肉筋膜小腿肚深肌肉筋膜較高密度,在踝關節內側邊與骨膜相接,在兩側向深面傳出2個肌間距,前肌間距附在腓骨外緣,后肌間距附在腓骨邊緣。小腿肚的前、后肌間距,脛、腓骨以及間的骨間膜與小腿肚前兩側區的深肌肉筋膜相互排成前骨肌肉筋膜鞘和兩側骨肌肉筋膜鞘。

(2)骨肌肉筋膜鞘的內容兩側骨肌肉筋膜鞘的內容有腓骨長肌、腓骨短肌、腓淺神經和血管;前骨肌肉筋膜鞘的內容有脛骨前肌、長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌,脛前動、靜脈及腓深神經等。

小腿肚小腿肚后區

1.淺部構造此區皮膚延展性好,血供豐富多彩,是臨床醫學上常見的帶血管蒂皮瓣移植的供血區。淺筋膜內的淺靜脈為小隱靜脈以及屬支。小隱靜脈smallsaphenousvein經外踝后才上行到小腿肚后區,在小腿肚上端穿進深肌肉筋膜,沿腓腸肌內、兩側頭中間進到腘窩,引入腘靜脈。如靜脈瓣發育不全或深靜脈流回遇阻能致積血或曲張。皮神經有腓腸里側皮神經、腓腸兩側皮神經和腓腸神經

小腿肚后區肌肉

2.深層次構造小腿肚的后肌間距,脛、腓骨膜以及間的骨間膜與小腿肚前區的深肌肉筋膜相互排成后骨肌肉筋膜鞘。后骨肌肉筋膜鞘的內容有小腿肚后群肌淺、深層次,及其坐落于期間靠脛側的脛后動、靜脈及脛神經等,靠腓側的腓動、靜脈。踝關節滋潤主動脈沿踝關節后才降低,在踝關節的中、上1/3交匯處后才進到踝關節,踝關節中區骨折伴挪動常常產生遠側一部分血供阻礙,致骨折不容易痊愈。

小腿肚詳盡釋意

1.兩側骨肌肉筋膜鞘的內容有小腿肚兩側群肌和腓淺神經等。腓淺神經源于腓總神經,下滑于腓骨長、短肌中間,沿路支系操縱該二肌,其末支至小腿肚中、下1/3交匯處,經腓骨長肌外緣穿深肌肉筋膜淺出至皮下組織,遍布于小腿肚兩側及足背的皮膚(第1趾蹼同榜1、2趾相對性緣的皮膚以外)。當腓淺神經損傷時,常主要表現為足不可以外翻,主產區的皮膚覺得缺少。

2.前骨肌肉筋膜鞘的內容有小腿肚前群肌,包含第三腓骨肌,脛前動、靜脈及腓深神經等。

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