頸動脈硬化即頸動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的表現，通常在青少年時期發生，隨著年齡增長而逐漸加重。目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。頸動脈硬化早期首先表現為內膜-中膜增厚，然后逐漸形成粥樣硬化斑塊，在此基礎上出現斑塊內出血、斑塊破裂脫落、附壁血栓形成及繼發血管狹窄等，引起相應的血流動力學改變，導致缺血性腦血管事件的發生。
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