1、出現結節
如果黑痣開始癌變，局部出現結節狀或息肉樣腫物或潰瘍伴滲液、出血。 此外，手、足、會陰區摩擦部位的痣也可能誘發黑素瘤的發生，特別是企圖消滅黑痣的點痣術常導致惡性黑素瘤的發生。
2、顏色變化
顏色變化常為黑痣惡性病變的信號，雀斑型、表淺蔓延型惡性黑色素瘤，常在棕色或黑色中摻雜紅色、白色或藍色，其中藍色更是一種不祥之兆。另外，結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑或灰色。
3、黑痣表面變化
當黑痣即將出現癌變時，黑痣表面不光滑，隆起伴有片狀脫屑，有滲液或滲血，這個時候要高度警惕黑素瘤的發生了。
4、黑痣邊緣變化
當黑痣開始出現癌變時，黑痣的邊緣開始變得參差不齊，一般呈鋸齒樣改變。
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