結核病大多發生于肺部，但也可發生于人體任何器官。約50%骨結核患者合并肺結核，結核菌核首先發生在肺部，在肺部感染后，通過血液的傳播可以到全身很多系統去，可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。這種情況下，骨結核不是單純的病變，是全身疾病在局部的表現。骨結核患者也可以沒有肺結核病史，屬于結核菌的隱匿性感染。
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