兒童肺炎用藥該如何選擇？?jī)和窝椎氖走x藥物是什么？
肺炎是指由各種致病因素引起的肺實(shí)質(zhì)性或間質(zhì)性炎癥，這是一種相當(dāng)古老的疾病，早在公元前1200年就被發(fā)現(xiàn)在埃及木乃伊。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，肺炎的死亡率大大降低，這仍然是兒童死亡的第一個(gè)原因。
如何診斷兒童肺炎？
1、支氣管炎全身癥狀較輕，一般無(wú)呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2.急性粟粒性肺結(jié)核患兒常伴有高燒、寒戰(zhàn)、全身不適、氣短、發(fā)紺等全身中毒癥狀，類似支氣管炎，但肺部常無(wú)明顯體征，或細(xì)濕羅音，散布在兩肺，多發(fā)現(xiàn)在吸氣末端。X線性也類似于支氣管肺炎。根據(jù)結(jié)核接觸史，可以識(shí)別臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性、血沉增快、痰或洗胃液檢測(cè)結(jié)核菌和X線的跟蹤觀察特征。
3.干酪性肺炎多發(fā)生在弱或抵抗力低的兒童中。X線條顯示在肺段甚至一葉肺的大部分部位，顯示出致密的真實(shí)變化，輪廓模糊，通常可以看到更明亮的液化區(qū)域，甚至透明的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，易于識(shí)別支氣管肺炎。
4.支氣管異物有異物吸入史或窒息史。臨床輕重不同，病程長(zhǎng)短不同。繼發(fā)感染者可反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、肺部氣味和濕羅音與肺炎相似。有時(shí)聽(tīng)診和氣管拍擊聲有助于診斷，但診斷取決于纖維支氣客鏡檢查。
5.毛細(xì)支氣管炎與急性肺炎非常相似，但這種疾病主要是哮喘。兩肺可聞廣泛的哮鳴聲和細(xì)濕羅音。重病兒童缺氧明顯，X線只顯示兩肺透光率增強(qiáng)，膈肌下降，呈一過(guò)性肺氣腫變化，少數(shù)病兒有少許斑點(diǎn)陰影。
如何選擇兒童肺炎藥物？
1.抗生素的選擇。
(1)肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍是首選。對(duì)青霉素過(guò)敏的人應(yīng)該換紅霉素。
(2)氨萘青霉素或氨基糖苷類抗生素可用于肺部革蘭氏陰性桿菌感染。復(fù)達(dá)欣、菌必治等可用于綠膿桿菌肺炎。
(3)支原體肺炎:紅霉素多用于治療2周。
(4)對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素和聯(lián)合用藥(其中一種應(yīng)以革蘭氏陰性菌為主)。
2.抗病毒藥物的應(yīng)用。干擾素，三氮唑核苷。(3)氧療:(4)對(duì)癥治療:1。退熱鎮(zhèn)靜。2.祛痰止咳平喘。
兒童肺炎的五種護(hù)理方法
1.兒童肺炎患兒生病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷后應(yīng)合理用藥，防止誤診和不合理用藥。這是預(yù)防兒童肺炎的方法之一。
2.盡量不要帶孩子去公共場(chǎng)所和擁擠的地方。房間要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。這也是預(yù)防兒童肺炎的措施。
3童肺炎患兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。
4.兒童肺炎應(yīng)合理飲食，注意蛋白質(zhì)補(bǔ)充，多吃富含維生素的食物，如蔬菜和水果。飲食對(duì)預(yù)防兒童肺炎也很重要。
5.易反復(fù)感染肺炎的兒童應(yīng)在冬季前接種疫苗。
