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阿片類不良反應最嚴重的是 阿片類藥物的不良反應

可以理解,服用阿片類藥物既有優缺點,又能有效緩解疼痛,自然會有一些不良反應,那么阿片類藥物的不良反應是什么呢?以下是小編為您整理的阿片類藥物不良反應的相關內容,我希望對您有用!

一、惡心嘔吐

由于前庭的興奮,阿片類止痛藥直接刺激位于延髓的嘔吐化學感覺器,引起惡心和嘔吐。因為阿片類止痛藥可以提高前庭的敏感性,所以臨床有效Μ受體激動劑會引起一定程度的惡心和嘔吐。如果開始使用嗎?啡,2/3的患者會惡心嘔吐,持續7天左右。對策:所有使用阿片類止痛藥的患者均應接受止吐劑治療,常用的治療方法如下:夜間使用氟哌啶醇1.5~3.0毫克;或每8小時使用50毫克賽克力嗪;或每6小時使用10~20毫克甲氧氯普胺。沒有證據表明上述治療方案是最好的。阿片類止痛藥劑量穩定后,阿片類止痛藥引起的惡心嘔吐幾乎消失。此時,如果患者仍有惡心癥狀,應找出其他原因。

二、便秘

阿片受體激動劑對受體的親和力和藥理作用呈劑量效應關系,即療效隨劑量的增加而增加,但副作用也增加。其中阿片Μ受體主要作用于中樞神經系統,而胃腸激活主要抑制胃腸蠕動,減少膽汁和胰腺的分泌。由于阿片類藥物在胃腸道中的分布比例較高,如芬太尼在中樞和胃腸道系統中的藥物分布比例為1∶1.1,嗎?啡是1∶3.4.其作用主要是導致胃腸功能障礙,長期口服阿片類止痛藥可引起嚴重便秘。至少90%的患者使用嗎?啡會有可預測的副作用。但晚期癌癥患者即使不服用阿片類止痛藥,便秘的發生率也很高,需要緩瀉劑。對策:臨床醫生應仔細區分便秘的真正原因,逐一解決。通便藥(主要是緩瀉劑)是合格阿片類制劑止痛處方的必要組成部分。在考慮使用瀉藥時,必須選擇使用引起便秘風險較小的藥物。芬太尼透皮貼劑具有較高的受體選擇性,其胃腸道和中樞神經系統的藥物分布比例遠低于口服嗎?啡,便秘發生率遠低于口服緩釋嗎?啡和口服緩釋羥考酮。因此,對于便秘風險較高的癌癥患者,可選擇芬太尼透皮貼劑治療慢性癌痛。

阿片類藥物的不良反應3.過度鎮靜

少數患者在使用阿片類止痛藥的前幾天可能會出現嗜睡等過度鎮靜的不良反應,幾天后癥狀會自行消失。對策:如果患者有明顯的過度鎮靜癥狀,應減少阿片類止痛藥的劑量,然后在癥狀減輕后逐漸調整劑量以滿足鎮痛。在少數情況下,患者的過度鎮靜癥狀繼續加重,此時應警惕嚴重的不良反應,如藥物過度中毒和呼吸抑制。當患者出現嗜睡等過度鎮靜癥狀時,應注意消除嗜睡和意識障礙的其他原因,如使用其他中樞鎮靜藥、高鈣血癥等。

4.膽絞痛

膽絞痛患者用阿片止痛藥止痛,疼痛可能會加重而不是緩解。對策:舌下給硝酸甘油(0.6~1.2毫克)可降低升高的膽內壓。

阿片類藥物

嗎?啡導致膀胱括約肌痙攣和尿潴留&5%。但在同時使用鎮靜劑的患者中,尿潴留的發生率可能高達20%。對策:避免膀胱過度充盈,給患者良好的排尿時間和空間;避免同時使用鎮靜劑;可采用自來水誘導法、熱水沖會陰法和膀胱區按摩法誘導自己排尿。

阿片類藥物的不良反應六、精神障礙和神經系統毒性

阿片類止痛藥很少引起精神障礙,主要發生在老年患者和腎功能不全患者。使用哌替啶的患者容易發生中樞神經毒性反應。對策:使用輔助藥物,以減少阿片類藥物的劑量。可給予0氟哌啶醇.5~2.0毫克口服,每4~6小時1次。氟哌利多或布比卡因可用于腰椎管內給藥。慢性癌痛應避免使用哌替啶。

阿片類藥物的不良反應七、呼吸抑制

當阿片類止痛藥過量中毒時,會引起呼吸抑制。對策:應對癥治療,使用拮抗劑納洛酮,必要時用氣管插管和機械通風控制呼吸。

8.藥物依賴性

癌癥疼痛通常需要長期高劑量的阿片類止痛藥來治療,這會導致耐受性和依賴性。對策:癌癥患者濫用藥物并不常見。耐受性和依賴性的存在以及對耐受性和依賴性可能產生的恐懼不應干擾阿片類止痛藥的正確應用。一旦患者不需要鎮痛藥,也沒有退出癥狀,阿片類止痛藥就可以停用。

藥品資訊

  • 退行性膝關節炎的癥狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯。患者可能會感到膝關節在活動時發出摩擦聲或咔嗒聲,嚴

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現包括突發的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發嚴重的并發癥,如蛛網膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經系統異常表現,主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關,如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據個人體質和癥狀的輕重來調整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發熱、白帶增多且可能帶有異味、月經不規律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應有關。疼痛可能是持續性的或周期性的,而發熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續升高的狀態。潮熱多與激素水平變化有關,常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態引起的。潮熱發作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關節疼痛、骨質疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導致身體機能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規律的運動習慣,如每天至少30分鐘的中等強度

  • 男人中氣不足可能表現為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現可能與多種因素有關,包括長期勞累、營養不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現往往預示著病情的急劇惡化,需要立即就醫。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。患者通常會出現沿神經分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當其發炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導致胸腔積液,進一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關節疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到髖關節區域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關節僵硬也是

  • 腹腔淋巴結腫大可能表現為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結可能會壓迫周圍的組織和器官,導致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結腫大可能影響消化系統的功能,導致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現往往與體內陰陽失衡有關,陽氣不足導致火氣上升,從而引發上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調整和藥物治療。生活方式調整包括減少鹽分攝入,增加有氧運動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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