在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

乙肝治愈新藥進展最新 最新乙肝抗病毒藥物

乙型肝炎病毒具有很強的傳播性和活躍性,因此必須注意抗病毒治療。你對最新的乙型肝炎抗病毒藥物了解多少以下是小編為您的最新乙肝抗病毒藥物。我希望它對你有用!

1、干擾素

干擾素分為普通干擾素和長期干擾素。干擾素具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg、HBsAg血清轉化率高(易大三陽轉小三陽),具有調節免疫的作用;但也有以下缺點:皮下注射、價格高、不良反應多等(流感綜合征、骨髓抑制、精神異常等)內部技能不能練習:妊娠、精神疾病、酗酒、肝硬化、甲狀腺疾病等人群禁忌。以下人群練內功效果好:病毒載量低于108IU/ML、高ALTA型或B型,年輕患者,女性,非母嬰傳播,病程短。

2.核苷(酸)相似物

這種藥物直接抑制病毒,可以迅速減少病毒,改善病情。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯主要有五種。

拉米夫定優點:上市時間最長,不良反應少,價格便宜;缺點:耐久性低,病毒耐藥性高。

阿德福韋的優點:長期耐藥性低,對拉米夫定和替比夫定仍有效,可聯合使用;缺點:抗病毒作用弱,效果慢,潛在腎毒性和骨病。

替比夫定的優點:抗病毒能力強,HBeAg轉化率高(大三陽轉小三陽),孕婦可使用,腎功能損傷患者可使用;缺點:肌酸激酶可能升高,長期使用耐藥性可能提高,但通過管理可以獲得較低的耐藥性(今天我把管理方法贈送給主人,這個方法叫24周路線圖,應用這個方法后,主人應用替比夫一定會像老虎一樣增加翅膀)。

恩替卡韋的優點:抗病毒性強,耐藥性低;缺點:價格昂貴,可能導致乳酸酸中毒。

替諾福韋酯的優點:目前抗病毒能力最強,長期使用耐藥性低;缺點:價格昂貴,HBeAg轉化率低,長期使用會導致腎功能不全和骨病。

1.用藥時,用錯了藥

許多乙型肝炎患者肝功能異常,轉氨酶升高,應該是抗病毒治療的時候,應該使用合適的抗病毒藥物,但使用抗肝纖維化藥物,使肝功能異常加重。肝硬化腹水,應加強利尿劑,補充白蛋白質,但使用干擾素等抗病毒藥物,導致肝功能進一步惡化。

2.不該用藥的時候用藥

約80%的乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒攜帶者,特別是兒童和青少年,處于免疫耐受階段。此時,他們對各種治療沒有反應,各種治療藥物也沒有達到理想的效果。此時,大量的藥物治療不僅浪費金錢,而且打破了身體的免疫沉默,使肝功能異常,有時這種異常反復出現,難以愈合。

3.當藥物停止時

一旦藥物達到預期療效,應逐漸減少,直至完全終止,以避免藥物的依賴和中毒的積累。一旦確定了乙型肝炎的治療計劃,應堅持定期隨訪,監測疾病的發展,不得擅自停止或加藥、換藥,隨機換藥容易使治療復雜,難以找到原因和處理方法。

4.藥物劑量過大

中藥治療乙型肝炎非常常見。有些中藥處方,個別藥味劑量過大,超過國家藥典規定的幾倍。過量使用這些中藥對肝臟有明顯的損害。對于兒童童患者,劑量必須準確掌握,使用任何藥物治療,都需要根據公斤體重,轉換正確的治療劑量。

5.藥物劑量過小

乙肝干擾素治療的適當劑量為300萬~600萬單位/隔日。出于對干擾素不良反應的擔憂,許多患者使用的劑量較小,而300萬單位/隔日以下的劑量往往不能起到治療作用,反而會延緩病情,甚至產生耐藥性。

6.用藥過多,過雜

治療藥物需要少而精,不是藥物吃得越多,病情恢復得越快,許多乙型肝炎患者用藥過多,過于復雜。有些患者在住院期間使用了20多種藥物,加上口服中藥復方,藥物味道更多,藥物不良反應和藥物拮抗的機會大大增加。

一、抗病毒治療指征推薦各指南

在對乙肝指南的全面解釋中,總結了各指南對抗病毒治療指征的建議,如下圖所示HBVDNA、ALT肝纖維化的閾值設置因指南而異。EASL和NICE指南推薦包括更多需要治療的患者,特別是對于HBVDNA介于2000-20000IU/mL,ALT一些正常值上限為1-2倍的人。

ApASL在《2015年乙肝指南推薦意見》中明確提到的三個因素是:HBVDNA水平、ALT水平和肝纖維化評價。如果患者HBVDNA水平較低,ALT肝纖維的程度需要在正常值或正常值的1-2倍之間進行評估。綜合考慮上述因素,確定患者是否需要開始抗病毒治療,不要過度治療或延誤治療。后面將為您詳細分析這三方面因素。

二、決定治療的三個因素

1、HBVDNA

無疑HBVDNA是決定治療的重要指征。REVEAL-HBV研究證實了HBVDNA水平與肝癌和肝硬化的發生率有關。許多病人發現自己HBVDNA陽性后希望開始治療,但從指南的推薦中可以發現,對于HBeAg對于陽性患者,指南推薦HBVDNA閾值一般為20000IU/mL(EASL和NICE的推薦為2000IU/mL),對于HBeAg陰性患者的指南設置為2萬IU/mL。那么對于HBVDNA《2000IU/mL的患者或是HBVDNA介于2000-20000IU/mL的HBeAg陽性患者不需要治療嗎?

HBVDNA疾病分期不能單獨判斷。當患者處于上述灰色區域時,可能需要結合其他指標來判斷是否需要治療。首先是ALT其次是HBsAg的水平。高嘉宏教授于2014年發表ClinMolHepatol本文列出了亞洲慢性乙型肝炎患者肝癌風險評估過程,我們發現對于HBVDNA《2000IU/mL的HBeAg如果是陰性患者ALT如果水平上升有中等風險,ALT正常水平可以根據HBsAg確定患者是肝癌風險低還是風險最小。

ERADICATE-B研究表明HBsAg定量有助于低病毒載量患者肝癌的風險。HBVDNA《2000IU/mL以及HBsAg≥1000IU/mL肝癌的年發病率也高達0.33%。因此,這些患者可以通過ALT綜合判斷是否開始治療水平等因素。

2、ALT水平

ALT水平應該是患者最熟悉的。高轉氨酶表明肝臟可能有炎癥,所以需要治療嗎?現在大多數指南都在開始治療嗎?ALT正常值高于2倍,EASL和NICE該指南定為正常值的1倍以上。正常值在1-2倍之間的患者是否需要治療。

對于ALT在低水平甚至正常的慢性乙型肝炎患者中,許多患者的肝組織有明顯的病變,有些甚至進展為肝硬化或肝癌。數據顯示,正常轉氨酶14%-40%的患者有進展期肝纖維化,需要抗病毒治療。那為什么ALT會不變呢?ALT只間接反映肝組織驗證,與炎癥程度無正相關,肝細胞壞死程度與ALT因此,水平可能不相關ALT水平正常,可能不需要治療。Kumer研究發現40%的無癥狀HBsAg陽性患者在ALT肝纖維化仍發生在水平正常的情況下。Yuen的研究發現ALT《2×ULN并發癥的風險及ALT2-6×ULN相似。Hoang40歲以上的研究發現ALT《2×ULN無肝硬化慢乙肝患者肝癌發病率仍較高,無需治療。

因此對于ALT指南推薦水平應結合肝組織檢查確定。

3.肝纖維化評估

對于ALT正常或1-2倍正常值的人應通過肝纖維化診斷確定是否需要治療。如果有明顯的炎癥和/或肝纖維化,則需要抗病毒治療。近年來,國內外抗病毒治療更加積極,適應癥也得到了適當的放松,不再有硬性要求ALT》2×ULN。對于ALT低患者需要綜合考慮是否需要治療肝纖維化評估、年齡和家族史。患者需要通過肝纖維化評估來確定治療需要。

我們甚至建議找到一些指南ALT正常患者接受肝纖維化評估,因為年齡或家族史會增加患肝病的風險。2015ApASL指南推薦中Sarin教授強調,在亞洲,患者的治療年齡應該是25歲,這與歐洲和美國不同(35歲或40歲),因為亞洲人的壽命低于這些地區。因此,患者應及時評估肝纖維化,無論是無創的Fibroscan還是肝活檢。

藥品資訊

  • 腳底筋膜炎是一種常見的足部疼痛問題,主要表現為腳跟或足底疼痛,尤其是在早晨起床或長時間站立后。疼痛可能在行走或站立時加劇,但休息時減輕。治療腳底筋膜炎通常包括保守療法和物理療法。對于腳底筋膜炎的治療,

  • 頭皮炎癥的癥狀包括頭皮發紅、腫脹、瘙癢、脫屑、疼痛和頭皮油脂分泌增多等。這些癥狀可能會伴隨有頭皮屑的增多,嚴重時還可能出現膿包或小水皰。患者可能會感到頭皮緊繃或有灼熱感,特別是在洗頭或梳理頭發時。針對

  • 腎臟炎癥的癥狀包括尿量減少、尿液顏色變化、尿液中出現泡沫、腰痛、發熱、乏力、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能伴隨尿頻、尿急和尿痛,嚴重時還可能出現血尿。患者可能會感到身體浮腫,尤其是在眼瞼和下肢部位。腎臟炎

  • 男性性冷淡的癥狀可能包括對性活動的興趣減退、性欲降低、性喚起困難、勃起功能障礙、射精問題以及性高潮的缺失或延遲。這些癥狀可能會影響到男性的日常生活和人際關系,導致情緒問題和心理壓力。對于這些癥狀,重要

  • 帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其癥狀包括沿神經分布的皮疹、水皰、劇烈疼痛,有時還伴有發熱和全身不適。這種病毒在初次感染時會導

  • 心腎兩虛的女性可能會出現月經不規律、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。這些癥狀的出現與心腎功能失調有關,心主血脈,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的生理平衡。針對心腎兩虛的女性,建議從以下幾個方面

  • 女性腎陰陽兩虛的癥狀可能表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、手腳冰涼、月經不規律、性欲減退等。這些癥狀的出現與腎陰腎陽的不足有關,腎陰不足可能導致身體缺乏滋潤,表現為皮膚干燥、口干舌燥;而腎陽不足則可

  • 陽虛火旺的癥狀包括手腳心熱、口干舌燥、夜間盜汗、腰膝酸軟、大便干燥等。治療時,可選用滋陰降火、溫陽補腎的藥物,如熟地黃、黃精、山藥、山茱萸等。這些藥物能夠滋養腎陰,平抑虛火,緩解相關癥狀。針對陽虛火旺

  • 潮熱盜汗可能是由多種因素引起的,包括更年期激素變化、感染性疾病、某些藥物的副作用、慢性疾病如甲狀腺功能亢進或腫瘤等。這些因素可能導致體溫調節中樞的功能紊亂,使得身體在沒有明顯活動的情況下也會出現出汗現

  • 霉菌性蝶竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和頭痛。患者可能會感到鼻腔內有異物感,有時伴有異味。面部疼痛通常局限于眼眶周圍,可能伴有眼球突出。頭痛多發生在額部,且在早晨較為明顯,隨著一天的進行可能會

  • 吐血痰可能是多種疾病的癥狀,其中包括但不限于肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。這些疾病都可能導致肺部組織受損,血管破裂,血液混入痰液中,從而出現吐血痰的現象。針對吐血痰這一癥狀,首先需要進行詳細的

  • 更年期貧血嚴重時,可能會出現極度疲勞、頭暈、心慌、氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白等癥狀。這些癥狀可能影響日常生活,嚴重時甚至會導致心功能不全和認知功能下降。針對這些癥狀,建議更年期女性應定期進行血常規檢

  • 頸靜脈血栓的癥狀可能包括頸部腫脹、疼痛,以及皮膚發紅。患者可能會感到頸部區域的不適,尤其是在活動頭部或頸部時。此外,患者可能會經歷發熱和寒戰,這是身體對感染的反應。在嚴重的情況下,患者可能會出現呼吸困

  • 女性腎功能受損時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于尿液異常(如泡沫多、顏色深)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、疲勞感增強、食欲不振、高血壓(血壓值可能升高)、貧血(血紅蛋白水平下降)、骨痛和皮膚瘙癢等。這

  • 闌尾糞石疼痛的癥狀通常表現為右下腹疼痛,這種疼痛可能從臍周開始,逐漸轉移到右下腹,并且疼痛感可能會隨著體位變化而加劇。患者可能會感到腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至出現發熱和食欲不振。在某些情況下,疼痛可能

  • 酒精中毒晚期的癥狀包括明顯的體重下降、營養不良、肝臟疾病如肝硬化、腦功能損害表現為記憶力減退和認知障礙、胃腸道出血、胰腺炎以及心血管疾病等。這些癥狀表明患者的身體已經遭受了嚴重的損害,需要立即采取醫療

  • 腦垂體功能低下可能導致多種癥狀,包括生長遲緩、性發育不全、體重增加、疲勞、性欲減退、皮膚干燥、脫發、低血壓和體溫調節障礙等。這些癥狀的出現是因為腦垂體負責分泌多種激素,調節身體的許多重要功能,如生長、

  • 美尼爾氏眩暈癥是一種內耳疾病,其癥狀包括突發性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內壓力感。患者可能會經歷劇烈的旋轉感,持續時間從幾分鐘到幾小時不等,伴隨惡心、嘔吐和平衡障礙。耳鳴可能在眩暈發作前后出現,而聽力下

  • 上焦火的癥狀及表現主要包括口干舌燥、咽喉不適、面部潮紅、頭痛、眼睛干澀、口舌生瘡等。這些癥狀多與心肺功能失調有關,表現為上部熱盛,下部相對不足。針對上焦火的癥狀,建議采取以下措施進行調理:首先,應保持

  • 急性腎功能損傷的癥狀包括尿量減少或無尿、尿液顏色變化、水腫、高血壓、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、口中有尿味、貧血和神經系統癥狀如混亂或嗜睡。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與腎功能急劇下降有關。對于

藥品查詢

藥企入駐
申請快捷、曝光率高、上線快

最新資訊

更多

熱門藥品

更多

藥企推薦

更多

相關醫生

更多

相關醫院

更多
主站蜘蛛池模板: 91午夜激情 | 久久骚 | 欧美日韩午夜精品 | 日韩成人综合 | 亚洲免费在线观看 | 日本a视频 | 超碰超碰97 | 黄色官网在线观看 | 国产一区二区三区在线 | 日韩欧美在线免费观看 | 特级毛片在线 | 凹凸日日摸日日碰夜夜 | 最新天堂中文在线 | 狠狠做深爱婷婷综合一区 | 久久久国产一区二区三区四区小说 | 亚洲黄色小视频 | 久久久精彩视频 | 香蕉久久一区二区不卡无毒影院 | 亚洲免费人成在线视频观看 | 国产二区视频 | 成人免费在线视频 | 亚洲成人中文字幕 | 久久天堂 | 做爱网站| 久草在线资源福利站 | 超碰伊人| 一级免费毛片 | 久久久久久久av | 日韩av免费| 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠小说 | 久久精品 | 欧美日韩另类在线 | 国产黄色在线观看 | 欧美大片一区二区 | 日日摸日日碰夜夜爽不卡dvd | 色综合999| 日韩亚洲欧美一区二区 | 精品国产不卡一区二区三区 | 欧洲成人午夜免费大片 | 成人a视频在线观看 | 色婷婷综合在线视频 |