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老人痛風應該如何用藥?治療痛風的藥物會帶來哪些副作用?

痛風是老年人會遇到的疾病之一。痛風是一組嘌呤核苷酸代謝紊亂。包括許多不同年齡的分類。如果老年人患有痛風,他們應該注意藥物治療。以下是老年人痛風的說明。

包括痛風性關節(jié)炎、痛風結石、痛風性腎病(包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病、尿酸性腎結石)。好發(fā)年齡>40歲,高峰年齡40~50歲,50歲以后63%,其中男性95%,更年期以后女性多發(fā)病,常有家族遺傳史。

治療老年痛風的目的是控制血尿酸逆轉病情,治療尿酸沉積引起的炎癥。.急性發(fā)作期消除關節(jié)疼痛和炎癥。非類固醇激素抗炎藥物是首選。間歇期和慢性期主要控制高尿酸血癥。降尿酸藥物的選擇尤為重要。

1.間歇期和慢性期主要控制高尿酸血癥。

(1)預防誘因:減肥,限制果糖和高嘌呤食物,戒酒,多喝水,每天保持尿量2萬ml以上,pH&碳酸氫鈉可用于堿化尿液。

(2)苯溴馬龍:即苯溴香豆酮(bengbromarone)或痛風利仙(narcaricin),抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,促進尿酸排泄,降低血尿酸水平=痛風性腎病對輕度腎功能損傷有較好的療效,能迅速消除痛風結節(jié)。25~50mg/d,副作用有輕度胃不適、腹脹、2~3d后消失。

(3)丙黃舒(probenicid):抑制近端腎小管對尿酸的重吸收:2.5g/次,2次/d,兩周內(nèi)遞減至0.5g/次,2或3次/次d,最大劑量3g/d,口服2~4次。副作用包括過敏、胃腸道反應和急性痛風。服藥時多喝水,加入碳酸氫鈉堿化尿液:不宜與水楊酸、噻嗪利尿劑、快速尿液等一起使用。

(4)別嘌呤醇(allopurinol):抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的產(chǎn)生。同時使用排尿酸藥物可以增強療效。100mg,/次,2~4次/次d,最大劑量600mg/d。胃腸道反應、皮疹、發(fā)熱、肝損傷、骨髓抑制等副作用。腎功能不全者,劑量減半。用藥時可引起痛風發(fā)作,秋水仙堿0.5mg/次,3次/d,癥狀可以緩解。

2.在急性發(fā)作期間消除關節(jié)疼痛和炎癥。非類固醇激素抗炎藥物是首選。

(1)秋水仙堿(colchicine):為急性發(fā)作期的特效藥,治療后6~12h癥狀減輕,24~48h90%以上的患者可以緩解。口服0.5mg/h或1mg/2h,直到癥狀緩解或腹瀉等副作用,或總量為6mg病情無改善時停用。靜脈注射療效快,胃腸道副作用小,2mg稀釋5~10體積的生理鹽水后,緩慢注射,不少于5~min,每隔6h后可再給1mg,總劑量不超過4次mg。主要副作用是抑制骨髓、肝損傷、脫發(fā)、精神抑郁、上行麻痹、呼吸抑制等。

(2)消炎痛:初始劑量50mg/次,1次/6h,癥狀緩解后,劑量保持24h,以后逐漸減少到25mg/次,2或3次/次d。其他包括吡羅昔康、布洛芬等。

(3)類固醇激素:當其他藥物無效時,潑尼松10mg/次.3或4次/d。停藥反彈。

藥品資訊

  • 退行性膝關節(jié)炎的癥狀包括關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯。患者可能會感到膝關節(jié)在活動時發(fā)出摩擦聲或咔嗒聲,嚴

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現(xiàn)包括突發(fā)的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現(xiàn)出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,如蛛網(wǎng)膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關,如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫(yī)

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫(yī)藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀的輕重來調(diào)整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現(xiàn)的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶增多且可能帶有異味、月經(jīng)不規(guī)律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應有關。疼痛可能是持續(xù)性的或周期性的,而發(fā)熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現(xiàn)為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續(xù)升高的狀態(tài)。潮熱多與激素水平變化有關,常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態(tài)引起的。潮熱發(fā)作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現(xiàn)一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現(xiàn)為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數(shù)或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導致身體機能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現(xiàn)為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調(diào)整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規(guī)律的運動習慣,如每天至少30分鐘的中等強度

  • 男人中氣不足可能表現(xiàn)為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)可能與多種因素有關,包括長期勞累、營養(yǎng)不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續(xù)時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現(xiàn)多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現(xiàn)往往預示著病情的急劇惡化,需要立即就醫(yī)。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。患者通常會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發(fā)生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當其發(fā)炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導致胸腔積液,進一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到髖關節(jié)區(qū)域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關節(jié)僵硬也是

  • 腹腔淋巴結腫大可能表現(xiàn)為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結可能會壓迫周圍的組織和器官,導致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結腫大可能影響消化系統(tǒng)的功能,導致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發(fā)熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與體內(nèi)陰陽失衡有關,陽氣不足導致火氣上升,從而引發(fā)上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調(diào)整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調(diào)整和藥物治療。生活方式調(diào)整包括減少鹽分攝入,增加有氧運動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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