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乙肝抗病毒治療注意什么事項 乙肝用藥治療千萬注意這些

專家指出,在乙肝抗病毒治療中,加藥效果優于換藥,不僅長期療效差,而且會增加耐藥風險,導致多種耐藥性。

一項關于慢性乙肝1萬人的研究數據顯示,乙肝患者自行停藥或換藥的比例為63%。換藥有三個常見原因:一是治療一段時間后發現效果不好;第二,即使目前治療效果好,也擔心長期耐藥性;第三,耐藥后快速換藥。

針對這種情況,2022年新版《中國慢乙肝防治指南》明確指出,其他苷(酸)藥物可以篩選出多種苷(酸)藥物的變異株,因為對某一核苷(酸)有耐藥性。因此,應避免單藥序貫穿治療,即換藥。目前上市的核苷類藥物中,拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋均有交叉耐藥位點。

專家指出,乙肝患者開始抗病毒時,要記得堅持規范監測,不要隨意輕易換藥。如果用某種藥物治療半年效果好,應繼續用原藥。

如果半年的監測結果發現療效不好,但沒有耐藥性,這表明未來更有可能耐藥。此時,最好使用沒有交叉耐藥性的藥物,而不是匆忙更換藥物。專家表示,過去臨床耐藥性主要是換藥,后來發現即使換藥后,仍有20%-30%的患者會有耐藥性。現在越來越多的臨床數據表明,加藥比換藥好,聯合治療可以顯著降低耐藥性。

如果患者有耐藥性,還需要添加不同耐藥位點的藥物進行聯合治療,以達到提高療效、降低長期耐藥性的目的。日本最新的一項研究表明,在132例拉米夫定耐藥患者接受阿德福韋治療3年后,87%的患者恢復了乙肝病毒的陰性,而耐藥性僅為1.6%。

藥品資訊

  • 腳底筋膜炎是一種常見的足部疼痛問題,主要表現為腳跟或足底疼痛,尤其是在早晨起床或長時間站立后。疼痛可能在行走或站立時加劇,但休息時減輕。治療腳底筋膜炎通常包括保守療法和物理療法。對于腳底筋膜炎的治療,

  • 頭皮炎癥的癥狀包括頭皮發紅、腫脹、瘙癢、脫屑、疼痛和頭皮油脂分泌增多等。這些癥狀可能會伴隨有頭皮屑的增多,嚴重時還可能出現膿包或小水皰。患者可能會感到頭皮緊繃或有灼熱感,特別是在洗頭或梳理頭發時。針對

  • 腎臟炎癥的癥狀包括尿量減少、尿液顏色變化、尿液中出現泡沫、腰痛、發熱、乏力、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能伴隨尿頻、尿急和尿痛,嚴重時還可能出現血尿。患者可能會感到身體浮腫,尤其是在眼瞼和下肢部位。腎臟炎

  • 男性性冷淡的癥狀可能包括對性活動的興趣減退、性欲降低、性喚起困難、勃起功能障礙、射精問題以及性高潮的缺失或延遲。這些癥狀可能會影響到男性的日常生活和人際關系,導致情緒問題和心理壓力。對于這些癥狀,重要

  • 帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其癥狀包括沿神經分布的皮疹、水皰、劇烈疼痛,有時還伴有發熱和全身不適。這種病毒在初次感染時會導

  • 心腎兩虛的女性可能會出現月經不規律、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。這些癥狀的出現與心腎功能失調有關,心主血脈,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的生理平衡。針對心腎兩虛的女性,建議從以下幾個方面

  • 女性腎陰陽兩虛的癥狀可能表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、手腳冰涼、月經不規律、性欲減退等。這些癥狀的出現與腎陰腎陽的不足有關,腎陰不足可能導致身體缺乏滋潤,表現為皮膚干燥、口干舌燥;而腎陽不足則可

  • 陽虛火旺的癥狀包括手腳心熱、口干舌燥、夜間盜汗、腰膝酸軟、大便干燥等。治療時,可選用滋陰降火、溫陽補腎的藥物,如熟地黃、黃精、山藥、山茱萸等。這些藥物能夠滋養腎陰,平抑虛火,緩解相關癥狀。針對陽虛火旺

  • 潮熱盜汗可能是由多種因素引起的,包括更年期激素變化、感染性疾病、某些藥物的副作用、慢性疾病如甲狀腺功能亢進或腫瘤等。這些因素可能導致體溫調節中樞的功能紊亂,使得身體在沒有明顯活動的情況下也會出現出汗現

  • 霉菌性蝶竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和頭痛。患者可能會感到鼻腔內有異物感,有時伴有異味。面部疼痛通常局限于眼眶周圍,可能伴有眼球突出。頭痛多發生在額部,且在早晨較為明顯,隨著一天的進行可能會

  • 吐血痰可能是多種疾病的癥狀,其中包括但不限于肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。這些疾病都可能導致肺部組織受損,血管破裂,血液混入痰液中,從而出現吐血痰的現象。針對吐血痰這一癥狀,首先需要進行詳細的

  • 更年期貧血嚴重時,可能會出現極度疲勞、頭暈、心慌、氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白等癥狀。這些癥狀可能影響日常生活,嚴重時甚至會導致心功能不全和認知功能下降。針對這些癥狀,建議更年期女性應定期進行血常規檢

  • 頸靜脈血栓的癥狀可能包括頸部腫脹、疼痛,以及皮膚發紅。患者可能會感到頸部區域的不適,尤其是在活動頭部或頸部時。此外,患者可能會經歷發熱和寒戰,這是身體對感染的反應。在嚴重的情況下,患者可能會出現呼吸困

  • 女性腎功能受損時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于尿液異常(如泡沫多、顏色深)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、疲勞感增強、食欲不振、高血壓(血壓值可能升高)、貧血(血紅蛋白水平下降)、骨痛和皮膚瘙癢等。這

  • 闌尾糞石疼痛的癥狀通常表現為右下腹疼痛,這種疼痛可能從臍周開始,逐漸轉移到右下腹,并且疼痛感可能會隨著體位變化而加劇。患者可能會感到腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至出現發熱和食欲不振。在某些情況下,疼痛可能

  • 酒精中毒晚期的癥狀包括明顯的體重下降、營養不良、肝臟疾病如肝硬化、腦功能損害表現為記憶力減退和認知障礙、胃腸道出血、胰腺炎以及心血管疾病等。這些癥狀表明患者的身體已經遭受了嚴重的損害,需要立即采取醫療

  • 腦垂體功能低下可能導致多種癥狀,包括生長遲緩、性發育不全、體重增加、疲勞、性欲減退、皮膚干燥、脫發、低血壓和體溫調節障礙等。這些癥狀的出現是因為腦垂體負責分泌多種激素,調節身體的許多重要功能,如生長、

  • 美尼爾氏眩暈癥是一種內耳疾病,其癥狀包括突發性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內壓力感。患者可能會經歷劇烈的旋轉感,持續時間從幾分鐘到幾小時不等,伴隨惡心、嘔吐和平衡障礙。耳鳴可能在眩暈發作前后出現,而聽力下

  • 上焦火的癥狀及表現主要包括口干舌燥、咽喉不適、面部潮紅、頭痛、眼睛干澀、口舌生瘡等。這些癥狀多與心肺功能失調有關,表現為上部熱盛,下部相對不足。針對上焦火的癥狀,建議采取以下措施進行調理:首先,應保持

  • 急性腎功能損傷的癥狀包括尿量減少或無尿、尿液顏色變化、水腫、高血壓、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、口中有尿味、貧血和神經系統癥狀如混亂或嗜睡。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與腎功能急劇下降有關。對于

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