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乙肝治療用藥有什么要注意的 乙肝用藥治療注意三大問題

問題1

口服藥品應用不規范,耐藥性隱患

口服核苷類藥物因療效明確、安全性高、服用方便等優點,在抗病毒治療藥物中得到了廣泛的臨床應用。然而,口服藥物的使用伴隨著應用不規范、濫用、耐藥等問題。隨著用戶數量的增加,這些問題正成為我國乙肝防治的隱患。

北京大學肝病研究所所長專家教授指出,許多患者沒有意識到慢性乙型肝炎需要長期治療,這與醫生沒有告訴患者設定目標療程,不設定時間療程有關。同時,患者往往只關注短期費用,很少計算長期經濟賬戶。事實上,患者可以簡單地理解,通過長期治療強效低耐藥性藥物,延緩了肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等疾病的發生,大大降低了耐藥性的風險,因此其他治療成本自然較低。換句話說,乙肝藥物應該用長期價值來衡量,而不是短期成本。”

專家說,耐藥性問題應該處于萌芽狀態,醫生應該注意患者初始治療計劃的選擇。目前,許多國際乙型肝炎指南已將強效低耐藥的核苷類藥物作為首選。

問題2

醫生認知與臨床應用存在差距

根據乙肝治療的調查結果,醫生的認知與實際實施存在差距。超過90%的受調查醫生對中國慢性乙型肝炎防治指南提出的最新治療總體目標有正確的認識,即長期抑制乙型肝炎病毒(HBV),減少肝細胞炎癥壞死和肝纖維化,延緩和減少肝損失補償、肝硬化、肝癌及其并發癥的發生,從而提高生活質量,延長生存時間。近90%的受調查醫生同意《指南》提出的如果條件允許,應選擇抗病毒治療效果強、耐藥性低的藥物。

然而,在臨床治療中,強效低耐藥藥物的應用和長期治療并沒有得到有效的推廣。調查顯示,超過50%的E抗原陽性乙肝患者服用非強效低耐藥核苷(酸)藥物,而只有45%的患者堅持治療兩年以上,這表明醫生的認知與臨床應用存在很大差距。

問題3

丙型肝炎患者治療負擔重

據統計,目前我國丙肝病毒攜帶率高達3.5%,總人數約3800萬,7年來增長了6倍以上,但在我國,丙肝還沒有得到足夠的認識和重視。峰會上公布的一項關于中國丙型肝炎患者疾病負擔的調查結果顯示,中國丙型肝炎患者平均住院費用(中位數)為8212.20元,分別占城鄉居民年收入的34.25%和117.70%。可見丙型肝炎治療對患者(尤其是農村患者)的負擔很重。此外,是否有醫療保險支付保障是影響患者選擇住院治療的重要因素之一,醫療保障人員更傾向于選擇系統檢查、診斷和治療的住院治療模式。

專家表示,患者對疾病的重視和診斷和治療不夠,可能會延誤病情。因此,有必要進一步加強丙型肝炎防治的經濟支持和宣傳。

藥品資訊

  • 腳底筋膜炎是一種常見的足部疼痛問題,主要表現為腳跟或足底疼痛,尤其是在早晨起床或長時間站立后。疼痛可能在行走或站立時加劇,但休息時減輕。治療腳底筋膜炎通常包括保守療法和物理療法。對于腳底筋膜炎的治療,

  • 頭皮炎癥的癥狀包括頭皮發紅、腫脹、瘙癢、脫屑、疼痛和頭皮油脂分泌增多等。這些癥狀可能會伴隨有頭皮屑的增多,嚴重時還可能出現膿包或小水皰。患者可能會感到頭皮緊繃或有灼熱感,特別是在洗頭或梳理頭發時。針對

  • 腎臟炎癥的癥狀包括尿量減少、尿液顏色變化、尿液中出現泡沫、腰痛、發熱、乏力、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能伴隨尿頻、尿急和尿痛,嚴重時還可能出現血尿。患者可能會感到身體浮腫,尤其是在眼瞼和下肢部位。腎臟炎

  • 男性性冷淡的癥狀可能包括對性活動的興趣減退、性欲降低、性喚起困難、勃起功能障礙、射精問題以及性高潮的缺失或延遲。這些癥狀可能會影響到男性的日常生活和人際關系,導致情緒問題和心理壓力。對于這些癥狀,重要

  • 帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其癥狀包括沿神經分布的皮疹、水皰、劇烈疼痛,有時還伴有發熱和全身不適。這種病毒在初次感染時會導

  • 心腎兩虛的女性可能會出現月經不規律、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。這些癥狀的出現與心腎功能失調有關,心主血脈,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的生理平衡。針對心腎兩虛的女性,建議從以下幾個方面

  • 女性腎陰陽兩虛的癥狀可能表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、手腳冰涼、月經不規律、性欲減退等。這些癥狀的出現與腎陰腎陽的不足有關,腎陰不足可能導致身體缺乏滋潤,表現為皮膚干燥、口干舌燥;而腎陽不足則可

  • 陽虛火旺的癥狀包括手腳心熱、口干舌燥、夜間盜汗、腰膝酸軟、大便干燥等。治療時,可選用滋陰降火、溫陽補腎的藥物,如熟地黃、黃精、山藥、山茱萸等。這些藥物能夠滋養腎陰,平抑虛火,緩解相關癥狀。針對陽虛火旺

  • 潮熱盜汗可能是由多種因素引起的,包括更年期激素變化、感染性疾病、某些藥物的副作用、慢性疾病如甲狀腺功能亢進或腫瘤等。這些因素可能導致體溫調節中樞的功能紊亂,使得身體在沒有明顯活動的情況下也會出現出汗現

  • 霉菌性蝶竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和頭痛。患者可能會感到鼻腔內有異物感,有時伴有異味。面部疼痛通常局限于眼眶周圍,可能伴有眼球突出。頭痛多發生在額部,且在早晨較為明顯,隨著一天的進行可能會

  • 吐血痰可能是多種疾病的癥狀,其中包括但不限于肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。這些疾病都可能導致肺部組織受損,血管破裂,血液混入痰液中,從而出現吐血痰的現象。針對吐血痰這一癥狀,首先需要進行詳細的

  • 更年期貧血嚴重時,可能會出現極度疲勞、頭暈、心慌、氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白等癥狀。這些癥狀可能影響日常生活,嚴重時甚至會導致心功能不全和認知功能下降。針對這些癥狀,建議更年期女性應定期進行血常規檢

  • 頸靜脈血栓的癥狀可能包括頸部腫脹、疼痛,以及皮膚發紅。患者可能會感到頸部區域的不適,尤其是在活動頭部或頸部時。此外,患者可能會經歷發熱和寒戰,這是身體對感染的反應。在嚴重的情況下,患者可能會出現呼吸困

  • 女性腎功能受損時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于尿液異常(如泡沫多、顏色深)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、疲勞感增強、食欲不振、高血壓(血壓值可能升高)、貧血(血紅蛋白水平下降)、骨痛和皮膚瘙癢等。這

  • 闌尾糞石疼痛的癥狀通常表現為右下腹疼痛,這種疼痛可能從臍周開始,逐漸轉移到右下腹,并且疼痛感可能會隨著體位變化而加劇。患者可能會感到腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至出現發熱和食欲不振。在某些情況下,疼痛可能

  • 酒精中毒晚期的癥狀包括明顯的體重下降、營養不良、肝臟疾病如肝硬化、腦功能損害表現為記憶力減退和認知障礙、胃腸道出血、胰腺炎以及心血管疾病等。這些癥狀表明患者的身體已經遭受了嚴重的損害,需要立即采取醫療

  • 腦垂體功能低下可能導致多種癥狀,包括生長遲緩、性發育不全、體重增加、疲勞、性欲減退、皮膚干燥、脫發、低血壓和體溫調節障礙等。這些癥狀的出現是因為腦垂體負責分泌多種激素,調節身體的許多重要功能,如生長、

  • 美尼爾氏眩暈癥是一種內耳疾病,其癥狀包括突發性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內壓力感。患者可能會經歷劇烈的旋轉感,持續時間從幾分鐘到幾小時不等,伴隨惡心、嘔吐和平衡障礙。耳鳴可能在眩暈發作前后出現,而聽力下

  • 上焦火的癥狀及表現主要包括口干舌燥、咽喉不適、面部潮紅、頭痛、眼睛干澀、口舌生瘡等。這些癥狀多與心肺功能失調有關,表現為上部熱盛,下部相對不足。針對上焦火的癥狀,建議采取以下措施進行調理:首先,應保持

  • 急性腎功能損傷的癥狀包括尿量減少或無尿、尿液顏色變化、水腫、高血壓、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、口中有尿味、貧血和神經系統癥狀如混亂或嗜睡。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與腎功能急劇下降有關。對于

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