乙肝用藥上該注意些什么？專家解讀肝纖維化決定乙肝停藥
乙型肝炎在我國的發病率較高，乙型肝炎藥物治療已成為我國公共衛生關注的一個重要問題。專家指出，乙型肝炎患者在治療過程中不得擅自停止用藥，以免引起耐藥性。乙型肝炎的停止也需要根據肝纖維化的狀態來決定。
乙型肝炎患者是否應采用抗病毒治療，不僅根據轉氨酶水平和病毒水平，更重要的是參考肝纖維化狀態，綜合考慮病毒水平、肝纖維化程度、年齡、婚姻、經濟能力等因素，應結束核苷（酸）藥物疾病治療、疾病預防的極端錯誤概念。
乙肝治療藥物較多，目前已有干擾素、多種核苷(酸)口服藥物等抗病毒藥物治療該病，但不是特效藥。到目前為止，乙肝還沒有特效的治療方法。而研究數據表明，4～5年的核苷（酸）類口服藥物治療僅使約50%患者“大三陽”轉換為“小三陽”，對于“小三陽”患者而言，目前的核苷（酸）類藥物似乎無可靠的停藥標準，生育期的女患者更是擔心永遠不能要寶寶。那么，哪些病人可以接受抗病毒治療，哪些病人不應該隨意停藥呢？專家表示，上述問題的答案是基于患者的肝纖維化。
乙肝患者不得擅自停藥
現在我國乙肝患者很多，應該說目前對乙肝也很害怕，所以濫用藥物、過度治療或不規范治療非常嚴重。目前，作為一名患者，首先要充分了解我的病情狀況，我的診斷是什么，什么樣的病情狀態，是攜帶狀態還是患者，如果患者不能粗心，我們必須積極治療。在正規醫生或專科醫生的指導下進行合理治療，避免聽偏方和秘方，在一些不規范的醫院或醫生的指導下進行治療。現在我們發現社會上很多醫院和醫生在治療乙肝方面都不規范，主要是保肝抗炎。當然，也有一些宣傳很好，陰等，客觀地說乙型肝炎治療是一項非常困難的長期任務，目前藥物有其局限性，很難真正完全消除病毒，從目前開始，乙型肝炎控制通過有效治療，控制其病情進展，但完全消除乙型肝炎病毒，還沒有達到。
長期病毒抑制后，部分表面抗原會轉陰，但比例相對較低，長期病毒不復制可能轉陰，短期幾個月轉陰是不現實的。然而，一些患者不復制免疫清除期，少數患者所謂的自然血清轉換。這些患者的比例相對較低，只有10%，但成本高，可能表現為肝硬化，應抗病毒治療。疾病監測也非常重要。無論是攜帶狀態還是肝炎患者，都必須積極去醫院。定期檢查非常重要，包括一些暫時不需要治療的患者。
至于肝炎患者在治療過程中必須按照醫生的建議行事，不要擅自停藥，這是非常危險的。核苷酸類似物有時在未經授權停權停止服藥后會反彈。如果肝病基礎很差，這種情況的反彈可能會危及生命。在早期階段，拉米夫不敢使用這樣的人。他擅自停止服藥，病情明顯反彈，導致重型肝炎。
肝纖維化決定是否停藥
專家認為，治療前評估肝纖維化對乙型肝炎患者起著重要作用。
在我國，肝纖維化診斷分為4期，分別為S1、S2、S3、S4。“S只有肝匯管區有纖維化，就像城市的街道垃圾一樣，不立即處理也沒什么大問題；S2是少量的纖維化，相互連接，形成間隔，就像少數城市非法建筑一樣，只影響城市外觀，但這是肝硬化形成的基礎，需要警惕；和S這意味著這些間隔越來越大，破壞了肝臟的正常結構，是肝硬化的前奏，類似城市的非法建筑影響了城市規劃，需要及時清理；S4.預示著肝硬化的形成，及時清理可能會恢復肝臟的活力，但一些根深蒂固的非法建筑無能為力，將不可避免地導致肝癌、食管靜脈曲張等并發癥。專家說。
根據檢查結果，當患者無法獲得理想的抗病毒治療效果時，S2(或較輕的肝纖維化)患者可考慮停藥觀察；未經有效抗病毒治療的肝纖維化S3最終發展為肝硬化，需要長期治療，防止病變發展，不易停藥；肝硬化是減少相應后果的關鍵對象，不得隨意停藥。
專家警告有生育任務的女性患者：明確肝硬化的女性患者在考慮懷孕前應接受充分的抗病毒治療；肝纖維化S3或肝硬化的準媽媽則應當立即接受相對安全的抗病毒治療。”
因此，乙型肝炎患者必須注意治療，乙型肝炎治療需要長期抗病毒才能有效，避免隨意停止用藥，以免引起耐藥性等情況。乙型肝炎的治療必須在醫生的指導下嚴格進行，否則只會導致疾病的延誤。
