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得了乙肝應該如何用藥 乙肝用藥要掌握好幾大原則

乙肝用藥需要掌握幾個原則:

注意安全

乙型肝炎藥物的治療應首先強調(diào)安全。乙型肝炎患者的病情容易改變,療程長,單一藥物難以達到治療目的。現(xiàn)在大多采用聯(lián)合治療,藥物安全是首要任務。多年前使用的各種肝炎藥物后來被證明是不安全的,如阿糖腺苷、膦甲酸等,可能會對腎功能造成損害。目前使用的干擾素和拉米夫定也存在嚴重的安全隱患。如果使用不當,未經(jīng)授權選擇或停藥可能會加重病情。

中藥也有不安全因素。一些中草藥和中藥制劑已被證明具有明顯的肝損傷作用,如蒼耳、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、印楝等。中成藥包括小柴胡湯、復方青黛丸、核片、克銀丸等。因此,要避免濫用、過期、過量服用,必須謹慎使用民間處方和民間處方,防止中毒。有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者,一旦出現(xiàn)藥物性肝損傷,必須終止藥物使用,及時到正規(guī)醫(yī)院治療。

追求有效性

目前,口服泛昔洛韋、無環(huán)鳥苷等昔洛韋和無環(huán)鳥苷,已被證明無效,并已逐漸被淘汰。目前,作為治療乙肝的主要藥物——抗乙肝病毒藥物,只有干擾素、拉米夫定和其他藥物被公認為抗乙肝病毒藥物,尚未得到一致認可。

此外,數(shù)百種所謂的肝臟保護藥物只有一部分具有改善肝功能和減少肝炎反應的作用。因此,患者必須仔細選擇藥物,不能魯莽。

提倡經(jīng)濟性

眾所周知,治療乙肝成本高,藥物貴。乙肝患者病情反復無常,用藥不斷,很多患者因病致貧。所以乙肝患者一定要慎重用藥,少花錢。

許多新藥的長期療效尚未確定,而且價格非常昂貴,不應推薦作為一線藥物進行試用。有些人也從海外購買藥品進行試用,成本巨大,但缺乏指導。他們不知道藥物的預防措施、劑量和療程,藥物后期的不良反應難以預測。

根據(jù)臨床數(shù)據(jù),近年來乙肝不合理用藥的情況并不少見,約20%~30%的乙肝患者病情加重與不合理用藥有關。許多患者因誤治、亂治和自治而加重病情。

因此,專家建議乙肝患者在用藥時應掌握以下原則:

根據(jù)疾病和患者的身體狀況,權衡各種因素的優(yōu)缺點,選擇類似藥物中最合適的藥物。例如,早期肝硬化患者同時選擇抗病毒和抗肝纖維化藥物,療效最好。

乙肝適當劑量干擾素治療非常普遍,劑量掌握非常特殊。若劑量過小,難以奏效;若劑量過大,藥物毒性過強,病人身體難以承受。一般認為中國人的適當劑量為500萬~600萬單位/隔天一次。適當?shù)臅r間,如長期干擾素,每周使用一次,可以確保患者血液中藥物濃度在一周內(nèi)基本保持在有效范圍內(nèi),減輕疼痛和麻煩。

適當?shù)慕o藥方式必須綜合考慮用藥目的、藥物性質(zhì)、患者身體狀況、安全、經(jīng)濟、簡單等因素。口服給藥既方便又經(jīng)濟,患者疼痛較少。相反,靜脈滴注并不容易使用。

適當?shù)幕颊咧委熞倚透窝讖娬{(diào)個性化、因人治療的原則,如干擾素治療對象,必須要求轉氨酶升高、乙型肝炎病毒復制指標陽性;嚴重或重型乙型肝炎患者不得使用干擾素治療。

適當?shù)寞煶虘鶕?jù)治療原則規(guī)定藥物治療的周期。抗乙肝病毒治療和抗肝纖維化治療需要長期持久性。當療效明顯時,不得擅自停止用藥,必要時延長治療,以獲得穩(wěn)定持久的療效。例如,用拉米夫定和干擾素治療乙肝需要一年以上。

但有些藥物不應長期使用,以避免延長給藥時間,減少積累中毒、病毒耐藥性、藥物依賴性等不良反應的發(fā)生。例如,一旦乙型肝炎患者感冒發(fā)燒,抗炎藥物的使用必須采取短、快的原則,以實現(xiàn)疾病的治療。

藥品資訊

  • 無菌性前列腺炎,也稱為慢性非細菌性前列腺炎,是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病。患者可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感等癥狀,同時伴有下腹部或會陰部疼痛,有時疼痛會放射至腰骶部和大腿內(nèi)側。此外,部分患者可能伴

  • 霉菌性食道炎的癥狀可能包括吞咽困難、胸痛、反酸和消化不良等。患者可能會經(jīng)歷食道黏膜的炎癥和損傷,導致進食時感到疼痛和不適。此外,由于霉菌感染,患者可能會有口腔異味、吞咽時的異物感,以及偶爾的惡心和嘔吐

  • 老年人癡呆癥,又稱阿爾茨海默病,是一種常見的神經(jīng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙和行為改變。患者可能會出現(xiàn)短期記憶喪失,難以記住最近發(fā)生的事情,而對過去的記憶相對保留。隨著病情進展,患者

  • 維生素A和D過量可能導致一系列不適癥狀,包括頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚干燥、脫發(fā)、骨痛和關節(jié)疼痛等。在某些情況下,過量攝入還可能引起肝臟損傷和腎臟問題。維生素A的過量攝入還可能導致視力模糊和夜盲癥的

  • 腸道念珠菌感染可能表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)體重下降和營養(yǎng)不良。念珠菌感染可能與免疫系統(tǒng)功能低下有關,因此,患者可能伴有發(fā)熱和全身不適等全身性癥狀。針對腸道念

  • 大人缺鋅時可能會表現(xiàn)出多種癥狀,包括食欲不振、免疫力下降、皮膚問題如皮疹或痤瘡、脫發(fā)、傷口愈合緩慢、味覺和嗅覺減退、情緒波動、發(fā)育遲緩或生長障礙。這些癥狀的出現(xiàn)可能與鋅在身體中扮演的多種生理功能有關,

  • 臉上過敏的癥狀可能包括紅腫、瘙癢、干燥、脫皮、皮疹、水皰和皮膚緊繃感。這些癥狀可能單獨出現(xiàn),也可能同時出現(xiàn),嚴重程度因人而異。過敏反應可能是由于接觸了某些物質(zhì),如化妝品、食物、花粉或寵物皮屑等引起的。

  • 暑濕感冒的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、胸悶、惡心、食欲不振等,同時伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。治療暑濕感冒時,可選用具有解表化濕、清熱解毒作用的藥物。如銀翹散、藿香正氣水等,這些藥物有助于緩解暑濕感冒

  • 氣虛血虧的癥狀包括乏力、面色蒼白、頭暈、心悸、氣短、舌質(zhì)淡、脈細弱等。這些癥狀的出現(xiàn),往往是由于身體氣血不足,導致臟腑功能低下,無法維持正常的生理活動。氣虛血虧不僅影響生活質(zhì)量,還可能導致免疫力下降,

  • 溶血性腸炎是一種由特定細菌引起的腸道炎癥,其癥狀可能包括腹痛、腹瀉、血便、發(fā)熱和腹部壓痛。患者可能會經(jīng)歷劇烈的腹部絞痛,伴隨頻繁的排便,糞便中可能含有血液和黏液。此外,患者可能還會有惡心、嘔吐、體重減

  • 氣滯型胃疼的主要癥狀表現(xiàn)為胃部脹痛、竄痛,疼痛部位不固定,且常伴隨胸悶、噯氣、情緒波動等癥狀。這種疼痛往往與情緒變化密切相關,如生氣、焦慮等情緒波動時癥狀加重,情緒穩(wěn)定時癥狀減輕。氣滯型胃疼的成因與肝

  • 咳嗽好轉的癥狀包括咳嗽頻率減少、痰液變稀薄、咳嗽時的疼痛感減輕以及呼吸更加順暢。這些變化表明身體正在恢復健康,炎癥和感染正在得到控制。分析這些癥狀,我們可以觀察到咳嗽好轉時,咳嗽的次數(shù)會逐漸減少,不再

  • 疣體脫落前可能會出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。這些癥狀是由于疣體周圍的皮膚受到刺激或感染,導致局部炎癥反應。隨著疣體逐漸成熟,其內(nèi)部的細胞會開始死亡,導致疣體變軟,最終脫落。在疣體脫落前,建議保持局部清

  • 風熱上攻的癥狀表現(xiàn)為頭痛、面紅、眼睛干澀、口干舌燥、咽喉腫痛、咳嗽痰黃、鼻塞流黃涕等。這些癥狀多因外界風熱邪氣侵襲人體,導致體內(nèi)熱邪上擾所致。針對風熱上攻的癥狀,建議采取以下措施:首先,應避免接觸高溫

  • 腎上腺功能減退可能導致多種癥狀,包括但不限于疲勞、體重減輕、低血壓、皮膚色素沉著、低血糖、性功能減退、肌肉無力和電解質(zhì)失衡。這些癥狀的出現(xiàn)可能因個體差異而有所不同,但它們共同反映了腎上腺激素分泌不足對

  • 下頜骨發(fā)炎可能表現(xiàn)為下頜區(qū)域的疼痛、腫脹、局部溫度升高和活動受限。患者可能會感到咀嚼時疼痛加劇,甚至在說話或吞咽時也感到不適。此外,下頜骨發(fā)炎可能導致口腔內(nèi)出現(xiàn)異常分泌物,如膿液或血液,以及口臭。在嚴

  • 寒濕入經(jīng)絡的癥狀可能表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、肌肉酸痛、肢體麻木、活動受限等。這些癥狀通常與寒濕邪氣侵襲人體經(jīng)絡有關,導致氣血運行不暢,經(jīng)絡受阻。針對寒濕入經(jīng)絡的癥狀,建議采取溫經(jīng)散寒、祛濕通絡的方法進行調(diào)理。

  • 額葉萎縮的癥狀表現(xiàn)包括認知功能下降、行為異常、情感障礙和運動功能障礙。患者可能會出現(xiàn)記憶力減退、判斷力下降、注意力不集中、語言能力受損等認知障礙。同時,行為上可能表現(xiàn)為沖動、易怒、社交退縮等。情感上可

  • 吃板栗過敏可能會出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、腹瀉、嘔吐等癥狀。這些癥狀可能在攝入板栗后幾分鐘到幾小時內(nèi)出現(xiàn),嚴重程度因人而異。對于吃板栗后出現(xiàn)的過敏癥狀,首先應迅速停止攝入板栗,并觀察癥狀是否緩解。

  • 左側輸尿管結石的癥狀可能包括劇烈的腰部或腹部疼痛,這種疼痛可能會沿著輸尿管向下放射至腹股溝或生殖器區(qū)域,疼痛程度可從輕微到劇烈不等。患者還可能經(jīng)歷尿頻、尿急、血尿以及惡心和嘔吐。結石移動時,可能會引起

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