肺癌止痛藥有哪些 晚期癌癥止痛藥的4大原則
我們都知道晚期癌癥患者最痛苦的是癌癥疼痛。很多人受不了癌癥疼痛，想自殺。鎮(zhèn)痛劑的出現(xiàn)緩解了患者的疼痛。癌癥患者目前止痛的方法為國際上通用的三級(jí)止痛法。在正確評(píng)估癌癥疼痛的性質(zhì)和原因后，根據(jù)患者疼痛的程度和原因選擇相應(yīng)的鎮(zhèn)痛劑。讓我們來了解一下止痛藥的介紹。
癌癥常用的止痛藥有哪些？
常用止痛藥主要分為三類：
第一類是輔助藥物。可用于任何程度疼痛的輔助治療。雖然這些藥物不是止痛藥，但它們可以與止痛藥協(xié)同作用，主要包括卡馬西平、苯妥英鈉等抗驚厥藥物；廣泛的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，這些藥物可以治療特發(fā)性神經(jīng)痛，如燒灼痛和刺痛；阿米替林等抗抑郁藥不僅能改善心理狀態(tài)，而且對(duì)燒灼樣神經(jīng)痛顯著的止痛作用；抗焦慮藥物，如穩(wěn)定性，能鎮(zhèn)靜催眠；皮質(zhì)類固醇，如強(qiáng)松，對(duì)神經(jīng)壓迫和脊髓壓迫引起的疼痛非常有效。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，這些藥物的應(yīng)用應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況而定。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，這些藥物的應(yīng)用取決于不同的個(gè)人情況。止痛藥種類繁多，合理使用會(huì)達(dá)到理想的止痛效果，使腫瘤患者消除疼痛。
第二類是阿片類藥物，分為弱和強(qiáng)。弱阿片類主要用于輕度至中度疼痛，包括可待因、曲馬朵、強(qiáng)痛定等。強(qiáng)阿片類用于緩解中度至重度疼痛。嗎啡是強(qiáng)阿片類的代表性藥物，還有美沙酮、芬太尼等藥物。
第三類是非阿片類藥物，適用于輕至中度疼痛。這些藥一般都是非處方藥，可以在藥店買到，療效肯定，對(duì)嚴(yán)重疼痛也有輔助治療作用。主要包括阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等藥物。這類藥一般用起來比較安全，副作用較輕，偶爾可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，若與牛奶或抗酸劑同服，或飯后服用可減少其反應(yīng)。不需要或謹(jǐn)慎使用潰瘍病。此外，偶爾還會(huì)出現(xiàn)肝腎毒性，影響凝血機(jī)制，有上述疾病的人要慎用。在這些藥物中，撲熱息痛副作用小，但注意劑量不要太大，每天總量不超過6克。增加劑量不僅會(huì)增加止痛效果，還會(huì)產(chǎn)生副作用。如果有副作用，可以換成其他非阿片類藥物。如果副作用持續(xù)，可以換成阿片類藥物。老年人應(yīng)特別注意藥物的副作用。
晚期癌癥止痛藥的原則
原則1.按階梯用藥:疼痛按程度分為4級(jí)，即0級(jí)為無痛；Ⅰ輕度疼痛，可忍，生活正常，睡眠不受干擾；Ⅱ中度疼痛，干擾睡眠；Ⅲ疼痛嚴(yán)重，難以忍受，睡眠受到嚴(yán)重干擾。Ⅰ非阿片類藥物選擇輕度疼痛，Ⅱ弱阿片類藥物用于疼痛等級(jí)，Ⅲ強(qiáng)阿片類藥物用于疼痛等級(jí)。
原則2。及時(shí)給藥：止痛藥應(yīng)在血液中保持一定的血液濃度，以達(dá)到止痛效果。例如，硫酸嗎啡控釋片（美菲康）口服后被胃腸道吸收，血液濃度達(dá)到峰值2~3小時(shí)，持續(xù)止痛效果可達(dá)12小時(shí)。因此，只要早晚一次，就能滿足止痛的要求。
原則3：堅(jiān)持口服用藥：口服用藥是最方便的用藥方式，既經(jīng)濟(jì)又安全。口服用藥應(yīng)占各種藥物用藥方式的80%以上。只有口服用藥無效或不適合口服用藥的患者才考慮腸外用藥。
原則4。個(gè)性化：每個(gè)患者對(duì)疼痛有不同的耐受性，對(duì)止痛藥有不同的敏感性，個(gè)體之間有很大的差異。患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行試用，只要達(dá)到緩解疼痛的目的，即應(yīng)視為最佳劑量。為了達(dá)到最佳的效果，我們應(yīng)該堅(jiān)持下去。
