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痛風(fēng)時吃止痛藥有幫助作用嗎?不吃止痛藥能熬過痛風(fēng)急性期嗎?

大多數(shù)人沒有意識到痛風(fēng)對身體的嚴(yán)重傷害,因為痛風(fēng)一旦發(fā)作,疼痛就會受到普通人的忍受。痛風(fēng)與傳統(tǒng)關(guān)節(jié)炎有很大關(guān)系,因為痛風(fēng)主要會引起手指和腳趾疼痛。更重要的是,當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時,一旦身體移動,疼痛就會更劇烈,所以服用止痛藥對痛風(fēng)有幫助嗎?

痛風(fēng)發(fā)作時,有人一開始就拿著鋼針在腳趾關(guān)節(jié)上一針一針地扎;過了一會兒,它被鋼釘取代,刺傷了地面;過了一會兒,它被電鉆取代,打開了足夠的馬力,鉆進了死亡!痛風(fēng)發(fā)作時,人的意識極其清醒,即使小腦癱瘓,意識仍然清醒,想暈倒根本做不到!只能癱在床上一動不動,等待下一波劇痛的到來。身體在任何地方稍微移動,關(guān)節(jié)立即出現(xiàn)一系列劇烈疼痛,真正的抽筋刮骨恐怖劇烈疼痛。

難怪痛風(fēng)會被稱為"王者之痛"所以,當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時,盡快服用足夠的藥物是盡快緩解痛風(fēng)炎癥、緩解痛風(fēng)發(fā)作、提高生活質(zhì)量的必要手段。然而,一些患者計劃選擇不服藥,因為他們害怕痛風(fēng)止痛藥的副作用,并希望通過痛風(fēng)的急性期。那么,不服用止痛藥真的能度過痛風(fēng)的急性期嗎?

先來看看痛風(fēng)急性發(fā)作的過程機制。首先,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)外的尿酸鹽晶體與免疫球蛋白結(jié)合形成炎癥性尿酸鹽晶體,可被免疫細(xì)胞識別;然后,局部免疫細(xì)胞首先遷移到尿酸鹽晶體,開始吞噬炎癥性尿酸鹽晶體,開始痛風(fēng)炎癥過程;由于缺乏消化酶,因此,召喚更多的免疫細(xì)胞支持;之后,大量的免疫細(xì)胞趨化并附著在尿酸鹽晶體的位置,吞噬尿酸鹽晶體,釋放大量的炎癥因子和氧自由基,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

在這個過程中,免疫細(xì)胞吞噬尿酸鹽晶體是痛風(fēng)發(fā)作的開始因素,大量免疫細(xì)胞的聚集是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。免疫細(xì)胞吞噬炎癥性尿酸鹽晶體后釋放大量炎癥因是痛風(fēng)炎癥迅速擴大和疼痛達到頂峰的直接原因??纱丝梢?,在痛風(fēng)急性發(fā)作過程中,如果不及時用藥,盡管痛風(fēng)有自愈機制,但痛風(fēng)炎癥的高峰期會持續(xù)更長時間,以減少持續(xù)免疫細(xì)胞積聚到炎癥部位。

如果你終于無法忍受疼痛,開始服用止痛藥,但痛風(fēng)炎癥正處于高峰期,大量免疫細(xì)胞聚集在炎癥部位吞噬尿酸鹽晶體。也就是說,為了防止免疫細(xì)胞對炎癥部位的趨化和粘附,你需要比平時更多更大劑量的止痛藥。面對徹骨鉆心的痛苦,之前害怕止痛藥副作用的想法可能早已被拋到九霄云外。只要能快點止痛,再多的藥也會一口吞下去。這是常見現(xiàn)象。

讓我們來看看痛風(fēng)止痛藥的副作用。目前,臨床上常用的痛風(fēng)止痛藥有三種:秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。在美國和歐洲的痛風(fēng)指南中,這三種藥物都是推薦的一線治療藥物,可用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。他們的副作用沒有我們想象的那么嚴(yán)重嗎?

秋水仙堿最常見的副作用是胃腸道反應(yīng),因為它的有效劑量非常接近中毒劑量,經(jīng)常出現(xiàn)在痛風(fēng)癥狀改善前或同時出現(xiàn)。因此,約80%的秋水仙堿患者會出現(xiàn)胃腸道中毒癥狀。因此,在歐美痛風(fēng)指南中,秋水仙堿的日用量受到限制,發(fā)現(xiàn)秋水仙堿的小劑量用藥方案只要用藥時間合適(發(fā)病前24時內(nèi)使用),治療急性痛風(fēng)也是有效的,但不良反應(yīng)明顯減少,患者耐受性更好。

非甾體抗炎藥最常見的副作用是胃腸道反應(yīng),但與秋水仙堿不同,非甾體抗炎藥不僅會引起消化不良癥狀,還會引起消化道潰瘍。此外,非甾體抗炎藥相關(guān)腎病的發(fā)生與其累計劑量密切相關(guān)。盡管如此,日本和臺灣的痛風(fēng)指南只推薦非甾體抗炎藥作為痛風(fēng)急性期的一線藥物。用藥時,根據(jù)患者自身的健康狀況(是否有心血管或胃腸道危險因素)選擇不同的非甾體抗炎藥,可以避免藥物的副作用。雖然所有的非甾體抗炎藥都會傷腎,但只要不是長期應(yīng)用,做到定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),副作用是可控的。

糖皮質(zhì)激素已廣泛應(yīng)用于臨床50多年,是臨床上最常用的藥物(不是痛風(fēng))。糖皮質(zhì)激素在痛風(fēng)止痛中起效最快,但停藥后容易復(fù)發(fā),長期使用也容易導(dǎo)致消化道潰瘍。此外,長期使用糖皮質(zhì)激素的患者患痛風(fēng)石的風(fēng)險增加了5倍。因此,糖皮質(zhì)激素僅用于癥狀特別嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作或無法忍受前兩種止痛藥的痛風(fēng)患者。歐美的處方用藥控制比較嚴(yán)格,所以他們把糖皮質(zhì)激素列入一線藥物。

一般來說,當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時,硬攜帶肯定不是最好的選擇。只有及時服用足夠的藥物,才能減少藥物的總劑量,真正減少藥物的副作用,保護患者的健康,提高生活質(zhì)量。減少止痛藥副作用的最終措施是積極降低酸,避免痛風(fēng)的誘因,減少痛風(fēng)的急性發(fā)作次數(shù)。

藥品資訊

  • 附子和半夏中毒的癥狀通常表現(xiàn)為口腔麻木、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、心律失常、血壓下降等。這些癥狀可能因個體差異和攝入劑量不同而有所區(qū)別,但都指向了神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的損害。對于附子和半夏中毒,及時

  • 痔瘡是一種常見的肛腸疾病,主要表現(xiàn)為肛門部位的不適、疼痛、出血和腫塊?;颊呖赡軙?jīng)歷排便時的疼痛,尤其是在大便干燥或硬結(jié)時,疼痛感可能加劇。此外,痔瘡還可能導(dǎo)致肛門區(qū)域瘙癢和不適,特別是在排便后。出血

  • 男士精囊炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部或會陰部疼痛、射精疼痛、性功能障礙等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但它們都是精囊炎常見的臨床表現(xiàn)。精囊炎的癥狀多樣,且可能與泌尿系統(tǒng)其他疾病相似

  • 患腦瘤的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、聽力下降、言語障礙、記憶問題、平衡失調(diào)、肢體無力或麻木、癲癇發(fā)作等。這些癥狀的出現(xiàn)并不是絕對的,因為腦瘤的癥狀與腫瘤的大小、位置和生長速度有關(guān),不同個體

  • 早期青光眼的癥狀可能包括輕微的視力模糊、眼睛輕微的不適或疼痛、視野縮小以及對光線敏感。這些癥狀往往不易察覺,因為它們發(fā)展緩慢,且不會引起劇烈的疼痛。然而,如果不加以治療,青光眼可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,最終

  • 眼睛被細(xì)菌感染可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物增多、視力模糊等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)是因為細(xì)菌侵入眼部組織后,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致眼部血管擴張、滲出增多,從而出現(xiàn)紅腫和疼痛。同時,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激眼部神經(jīng)

  • 嬰兒結(jié)石的癥狀可能包括腹痛、嘔吐、血尿、發(fā)熱和排尿困難。這些癥狀可能因結(jié)石的大小、位置和是否引起感染而異。腹痛可能表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的絞痛,嘔吐可能是由于結(jié)石引起的腸道刺激或梗阻。血尿可能是由于結(jié)石劃

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    2025-07-17

    心冠病,即冠狀動脈疾病,是一種常見的心血管疾病,其癥狀可能包括胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、暈厥、乏力和出汗等。這些癥狀可能在體力活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到心臟區(qū)域的壓迫感或疼痛,這種疼痛有

  • 慢性銅中毒的癥狀包括黃疸、肝損傷、溶血性貧血、腎功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害。患者可能會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,同時伴有皮膚和眼睛的黃染。隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)肝腫大、腹水、脾腫

  • 腹型紫癜是一種以皮膚出現(xiàn)紫癜、腹痛為主要表現(xiàn)的疾病?;颊呖赡軙霈F(xiàn)皮膚瘀點或瘀斑,這些癥狀通常出現(xiàn)在下肢和臀部。同時,患者可能會經(jīng)歷腹部疼痛,這種疼痛可能是陣發(fā)性的,也可能持續(xù)不斷,并且可能伴有惡心、

  • 男士尿道結(jié)石的癥狀包括尿急、尿頻、尿痛、血尿、尿流變細(xì)、尿滴瀝等癥狀。這些癥狀可能因結(jié)石的大小、位置和移動情況而異。較大的結(jié)石可能會引起尿道阻塞,導(dǎo)致尿流受阻,而較小的結(jié)石則可能在尿道內(nèi)移動,引起疼痛

  • 子宮肌瘤早期的癥狀可能包括月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期延長、盆腔疼痛或壓迫感、頻繁排尿或便秘。這些癥狀可能并不明顯,有時甚至被忽視,因為它們可能與普通的婦科問題相似。然而,如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是月經(jīng)量顯著增

  • 腎結(jié)石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為腰部或腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能會沿著輸尿管放射至腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛可能是陣發(fā)性的,也可能持續(xù)不斷,并且可能伴隨有尿急、尿頻、血尿或惡心嘔吐。當(dāng)結(jié)石移動時,疼痛感可能會

  • 急性肺氣腫的癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咳嗽、氣短、發(fā)紺以及可能的心動過速?;颊呖赡軙械叫乩弁?,尤其是在深呼吸時,咳嗽可能伴隨血絲痰液。由于氣體在肺泡中積聚,患者可能會出現(xiàn)呼吸急促和氣短,嚴(yán)重時

  • 高鉀血癥的癥狀可能包括肌肉無力或麻痹、感覺異常、心動過緩或心律不齊、惡心、嘔吐、腹痛等。這些癥狀的出現(xiàn)是因為鉀離子在體內(nèi)積聚過多,影響了神經(jīng)和肌肉的正常功能,同時也干擾了心臟的電生理活動。在詳細(xì)分析這

  • 橫結(jié)腸息肉可能不表現(xiàn)出明顯癥狀,但當(dāng)它們增大或出現(xiàn)并發(fā)癥時,患者可能會經(jīng)歷腹痛、腹瀉、便秘或血便。這些癥狀可能輕微,有時被誤認(rèn)為是其他消化系統(tǒng)問題。橫結(jié)腸息肉的大小和數(shù)量不同,可能導(dǎo)致不同程度的癥狀表

  • 甲減病的癥狀

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    甲減病,即甲狀腺功能減退癥,是一種常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為新陳代謝減慢和能量消耗降低。患者可能會出現(xiàn)體重增加、乏力、皮膚干燥、脫發(fā)、便秘、聲音嘶啞、心率減慢、抑郁、記憶力減退等癥狀。這些癥狀可能因

  • 甲溝炎剛開始的癥狀通常表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、疼痛和輕微的壓痛。受影響的區(qū)域可能會出現(xiàn)局部溫度升高,并且隨著炎癥的發(fā)展,疼痛感可能會加劇。此外,患者可能會注意到指甲邊緣的皮膚出現(xiàn)紅腫,甚至可能有膿液積聚。

  • 膽結(jié)石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹或上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,并且可能會放射到右肩或背部。疼痛感可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱和寒戰(zhàn)。膽結(jié)石引起的疼痛往往在進食高脂

  • 膽結(jié)石痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,并且可能伴隨惡心、嘔吐和發(fā)熱。疼痛感可能放射到右肩或背部,這是因為膽囊位于肝臟下方,其神經(jīng)與這些區(qū)域相連

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