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副作用最小的乙肝抗病毒藥物 兒童乙肝患者如何選擇抗病毒藥

兒童慢性乙肝患者也需要治療,他們的治療是否需要抗病毒藥物,如何選擇這些藥物

事實(shí)上,12歲以下兒童的慢性乙型肝炎是客觀存在的,在臨床實(shí)踐中確實(shí)可見。使用抗病毒治療嗎?如果使用,兒童慢性乙型肝炎應(yīng)如何使用抗病毒藥物現(xiàn)在讓我們談?wù)勎覀兊囊庖姟?/p>

毫無疑問,慢性乙肝也必須使用抗病毒藥物。肝功能發(fā)生變化,轉(zhuǎn)氨酶升高,乙肝病毒活躍復(fù)制,不要等待,及時使用抗病毒藥物。這一原則應(yīng)該向患兒的父母解釋,讓他們知道,同時同意使用抗病毒藥物,這是知情同意的原則。家長也應(yīng)了解抗病毒治療的必要性和可行性,努力盡快使用抗病毒藥物,采取與醫(yī)生合作的態(tài)度,共同努力治療兒童乙肝。

第二,選擇抗病毒藥物。目前抗乙肝病毒藥物只有兩大類五種:干擾素包括普通干擾素和長期干擾素。拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋是核苷類似物。阿德福韋和恩替卡韋上市晚,應(yīng)用時間短。世界上沒有一個國家用它們來治療兒童乙型肝炎,所以我們只能選擇干擾素或拉米夫定之一。我們認(rèn)為選擇拉米夫定的好處是價格便宜,副作用小,安全系數(shù)高。二是抗病毒效果快。三是每天口服一次,更適合兒童。第四,兒童使用此藥物后,抗病毒效果高于成人,乙肝病毒長期應(yīng)用變異率低于成人。第五,停藥后持續(xù)響應(yīng)率(持續(xù)有效時間)高于成人,復(fù)發(fā)率低于成人。這些已經(jīng)從最近的國內(nèi)外報告中得到證實(shí)。

第三,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)拉米夫定已被批準(zhǔn)用于兒童慢性乙型肝炎的治療。歐洲乙型肝炎共識和亞洲太平洋乙型肝炎共識承認(rèn)拉米夫定治療兒童慢性乙型肝炎。

慢性乙肝病兒在應(yīng)用拉米夫定后,應(yīng)與成年病人一樣,定期到醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)監(jiān)察,向醫(yī)生報告發(fā)現(xiàn)的問題。目前,我國還沒有拉米夫定的水溶液制劑,兒童劑量難以掌握12歲以下兒童拉米夫定劑量3mg/kg體重,建議有關(guān)部門盡快為兒童和患者提供水溶液制劑。沒有水劑可用片劑折算,由專業(yè)藥劑人員配制。當(dāng)然,兒童慢性乙肝也可以用干擾素治療,但副作用大,需要注射,不方便,孩子不愿意接受。

簡而言之,兒童慢性乙肝,特別是12歲以下兒童慢性乙肝,抗病毒治療也是必要的,在抗病毒治療中,必須得到專家的監(jiān)督。

藥品資訊

  • 無菌性前列腺炎,也稱為慢性非細(xì)菌性前列腺炎,是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病?;颊呖赡軙霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感等癥狀,同時伴有下腹部或會陰部疼痛,有時疼痛會放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。此外,部分患者可能伴

  • 霉菌性食道炎的癥狀可能包括吞咽困難、胸痛、反酸和消化不良等?;颊呖赡軙?jīng)歷食道黏膜的炎癥和損傷,導(dǎo)致進(jìn)食時感到疼痛和不適。此外,由于霉菌感染,患者可能會有口腔異味、吞咽時的異物感,以及偶爾的惡心和嘔吐

  • 老年人癡呆癥,又稱阿爾茨海默病,是一種常見的神經(jīng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙和行為改變。患者可能會出現(xiàn)短期記憶喪失,難以記住最近發(fā)生的事情,而對過去的記憶相對保留。隨著病情進(jìn)展,患者

  • 維生素A和D過量可能導(dǎo)致一系列不適癥狀,包括頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚干燥、脫發(fā)、骨痛和關(guān)節(jié)疼痛等。在某些情況下,過量攝入還可能引起肝臟損傷和腎臟問題。維生素A的過量攝入還可能導(dǎo)致視力模糊和夜盲癥的

  • 腸道念珠菌感染可能表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)體重下降和營養(yǎng)不良。念珠菌感染可能與免疫系統(tǒng)功能低下有關(guān),因此,患者可能伴有發(fā)熱和全身不適等全身性癥狀。針對腸道念

  • 大人缺鋅時可能會表現(xiàn)出多種癥狀,包括食欲不振、免疫力下降、皮膚問題如皮疹或痤瘡、脫發(fā)、傷口愈合緩慢、味覺和嗅覺減退、情緒波動、發(fā)育遲緩或生長障礙。這些癥狀的出現(xiàn)可能與鋅在身體中扮演的多種生理功能有關(guān),

  • 臉上過敏的癥狀可能包括紅腫、瘙癢、干燥、脫皮、皮疹、水皰和皮膚緊繃感。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能同時出現(xiàn),嚴(yán)重程度因人而異。過敏反應(yīng)可能是由于接觸了某些物質(zhì),如化妝品、食物、花粉或?qū)櫸锲ば嫉纫鸬摹?

  • 暑濕感冒的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、胸悶、惡心、食欲不振等,同時伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。治療暑濕感冒時,可選用具有解表化濕、清熱解毒作用的藥物。如銀翹散、藿香正氣水等,這些藥物有助于緩解暑濕感冒

  • 氣虛血虧的癥狀包括乏力、面色蒼白、頭暈、心悸、氣短、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱等。這些癥狀的出現(xiàn),往往是由于身體氣血不足,導(dǎo)致臟腑功能低下,無法維持正常的生理活動。氣虛血虧不僅影響生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致免疫力下降,

  • 溶血性腸炎是一種由特定細(xì)菌引起的腸道炎癥,其癥狀可能包括腹痛、腹瀉、血便、發(fā)熱和腹部壓痛。患者可能會經(jīng)歷劇烈的腹部絞痛,伴隨頻繁的排便,糞便中可能含有血液和黏液。此外,患者可能還會有惡心、嘔吐、體重減

  • 氣滯型胃疼的主要癥狀表現(xiàn)為胃部脹痛、竄痛,疼痛部位不固定,且常伴隨胸悶、噯氣、情緒波動等癥狀。這種疼痛往往與情緒變化密切相關(guān),如生氣、焦慮等情緒波動時癥狀加重,情緒穩(wěn)定時癥狀減輕。氣滯型胃疼的成因與肝

  • 咳嗽好轉(zhuǎn)的癥狀包括咳嗽頻率減少、痰液變稀薄、咳嗽時的疼痛感減輕以及呼吸更加順暢。這些變化表明身體正在恢復(fù)健康,炎癥和感染正在得到控制。分析這些癥狀,我們可以觀察到咳嗽好轉(zhuǎn)時,咳嗽的次數(shù)會逐漸減少,不再

  • 疣體脫落前可能會出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。這些癥狀是由于疣體周圍的皮膚受到刺激或感染,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。隨著疣體逐漸成熟,其內(nèi)部的細(xì)胞會開始死亡,導(dǎo)致疣體變軟,最終脫落。在疣體脫落前,建議保持局部清

  • 風(fēng)熱上攻的癥狀表現(xiàn)為頭痛、面紅、眼睛干澀、口干舌燥、咽喉腫痛、咳嗽痰黃、鼻塞流黃涕等。這些癥狀多因外界風(fēng)熱邪氣侵襲人體,導(dǎo)致體內(nèi)熱邪上擾所致。針對風(fēng)熱上攻的癥狀,建議采取以下措施:首先,應(yīng)避免接觸高溫

  • 腎上腺功能減退可能導(dǎo)致多種癥狀,包括但不限于疲勞、體重減輕、低血壓、皮膚色素沉著、低血糖、性功能減退、肌肉無力和電解質(zhì)失衡。這些癥狀的出現(xiàn)可能因個體差異而有所不同,但它們共同反映了腎上腺激素分泌不足對

  • 下頜骨發(fā)炎可能表現(xiàn)為下頜區(qū)域的疼痛、腫脹、局部溫度升高和活動受限?;颊呖赡軙械骄捉罆r疼痛加劇,甚至在說話或吞咽時也感到不適。此外,下頜骨發(fā)炎可能導(dǎo)致口腔內(nèi)出現(xiàn)異常分泌物,如膿液或血液,以及口臭。在嚴(yán)

  • 寒濕入經(jīng)絡(luò)的癥狀可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、肢體麻木、活動受限等。這些癥狀通常與寒濕邪氣侵襲人體經(jīng)絡(luò)有關(guān),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)受阻。針對寒濕入經(jīng)絡(luò)的癥狀,建議采取溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)的方法進(jìn)行調(diào)理。

  • 額葉萎縮的癥狀表現(xiàn)包括認(rèn)知功能下降、行為異常、情感障礙和運(yùn)動功能障礙?;颊呖赡軙霈F(xiàn)記憶力減退、判斷力下降、注意力不集中、語言能力受損等認(rèn)知障礙。同時,行為上可能表現(xiàn)為沖動、易怒、社交退縮等。情感上可

  • 吃板栗過敏可能會出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、腹瀉、嘔吐等癥狀。這些癥狀可能在攝入板栗后幾分鐘到幾小時內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重程度因人而異。對于吃板栗后出現(xiàn)的過敏癥狀,首先應(yīng)迅速停止攝入板栗,并觀察癥狀是否緩解。

  • 左側(cè)輸尿管結(jié)石的癥狀可能包括劇烈的腰部或腹部疼痛,這種疼痛可能會沿著輸尿管向下放射至腹股溝或生殖器區(qū)域,疼痛程度可從輕微到劇烈不等。患者還可能經(jīng)歷尿頻、尿急、血尿以及惡心和嘔吐。結(jié)石移動時,可能會引起

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