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痛風急性期吃什么藥管用?痛風患者如何降低尿酸?

痛風是一種更常見的疾病,患者可表現為關節疼痛和腫脹疼痛,沒有很好的緩解效果。面對這種情況,我們應該及時去醫院治療,同時在日常生活中注意多吃蔬菜和水果,少吃辛辣油膩的食物,這對痛風的發作有一定的緩解作用,對身體狀況有一定的改善。那么,在急性痛風期間應該服用什么藥物呢?

1痛風急性發作期,建議盡一般在24歲h抗炎止痛治療(推薦等級:2B)

痛風急性發作期早(24h以內)非甾體抗炎藥有針對性地使用(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質激素能有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。

2痛風急性發作期,建議先使用NSAIDs緩解癥狀(推薦級別:1B)

痛風急性發作時,首先要考慮緩解患者的臨床癥狀。目前只有間接證據不同NSAIDs治療痛風的相對療效和安全性。選擇性環氧化酶2(COX-2)抑制劑可以更有針對性地抑制COX-2、減少胃腸道損傷等副作用,可用于消化道高危患者。

3痛風急性發作期,對NSAIDs對于有禁忌的患者,建議單獨使用低劑量秋水仙堿(推薦等級:2B)

秋水仙堿高劑量(4).8~6.0mg/d)可有效緩解痛風急性期患者的臨床癥狀,但胃腸道不良反應發生率高,容易因不良反應停藥。低劑量秋水仙堿(1.5~1.8mg/d)與高劑量秋水仙堿相比,不良反應的發生率低于高劑量秋水仙堿。低劑量秋水仙堿48h內用藥效果更好。

4痛風急性發作期,短期單用糖皮質激素,療效、安全性和安全性NSAIDs類似(推薦級別:2B)

短期單用糖皮質激素(30)mg/d,3d)可起到與NSAIDs同樣有效的鎮痛作用,安全性好,特別是對NSAIDs急性發作期痛風患者和秋水仙堿不耐受。

5對急性痛風關節炎頻繁發作(>2次/年)、慢性痛風關節炎或痛風石患者,建議降低尿酸(推薦等級:1B)

降尿酸治療的目標是預防痛風關節炎的急性復發和痛風石的形成,幫助痛風石溶解。將血尿酸水平穩定控制在360μmol/L(6mg/dl)以下有助于緩解癥狀,控制病情。研究表明,別嘌呤醇、苯溴馬隆、別嘌呤醇與苯溴馬隆、非布司他、聚乙二醇重組尿酸酶(尚未在中國上市)可以通過降低尿酸來減少痛風石。

6痛風患者在治療降尿酸時,建議使用別嘌呤醇(推薦等級:2B)或非布司他(推薦級別:2B);建議使用苯溴馬隆(推薦等級:2B)

非布司他在有效性和安全性方面比別嘌呤醇更有利于抑制尿酸生成的藥物。苯溴馬隆和丙磺舒可用于促進尿酸排泄的藥物。苯溴馬隆在有效性和安全性方面優于丙磺舒。使用別嘌呤醇時,應從低劑量開始,腎功能正常者的初始劑量為0.1g/d,腎功能不全時應降低劑量,逐漸增加劑量,密切監測是否有超敏反應。使用苯溴馬隆時,應從低劑量開始,增加飲用水量,堿化尿液,避免與其他肝損傷藥物同時使用。根據患者的具體情況,醫生應有針對性地使用上述降尿酸藥物,并警惕肝腎毒性等副作用。

7對于慢性腎病痛風患者,建議先評估腎功能,然后根據患者的具體情況使用對腎功能影響較小的降尿酸藥物,并在治療過程中密切監測不良反應(推薦級別:2C)

慢性腎功能受損會影響降尿酸藥物的半衰期和排泄,從而影響降尿酸藥物的有效性和安全性。高血尿酸水平和尿酸鹽沉積會影響腎功能。抑制尿酸產生的藥物(別嘌呤醇和非布司他)和促進尿酸排泄的藥物(苯溴馬隆)可以減輕腎小球的尿酸負荷。腎功能不全患者使用別嘌呤醇時,應減少初始劑量,逐漸增加劑量,密切監測是否有超敏反應。在使用輕度和中度腎功能不全的患者時,無需調整劑量。尿酸排泄藥物應謹慎用于尿酸性腎結石和嚴重腎功能不全的患者。

8痛風患者在降尿酸治療初期,建議使用秋水仙堿預防急性痛風關節炎復發(推薦等級:2B)

在降尿酸治療初期,預防性使用秋水仙堿至少3~6個月可減少痛風急性發作,小劑量秋水仙堿安全性高,耐受性好。

藥品資訊

  • 氣管炎的癥狀可以通過使用一些藥物來緩解,例如抗生素、解熱鎮痛藥、止咳藥和抗炎藥等。具體使用哪種藥物,需要根據患者的具體癥狀和醫生的診斷來決定。針對氣管炎的癥狀,患者可能會感到咳嗽、喉嚨痛、發熱和呼吸困

  • 頸椎椎管狹窄可能導致的癥狀包括頸部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木或刺痛感、手指無力、精細動作困難、步態不穩以及偶爾的排尿或排便障礙。這些癥狀可能在頸部活動或長時間保持同一姿勢后加劇。頸椎椎管狹窄的癥狀分析

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    2025-07-02

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  • 腎衰竭的癥狀包括尿量減少、水腫、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、貧血、高血壓、口中有尿味等。這些癥狀的出現可能與腎臟功能下降,無法有效清除體內廢物和多余水分有關,導致毒素在體內積累,影響多個器官

  • 尿酸高痛風的癥狀主要包括劇烈的關節疼痛、紅腫、發熱和觸痛,尤其是在夜間或清晨時更為明顯。患者可能會感到關節僵硬,活動受限,嚴重時甚至可能影響日常活動。此外,尿酸高還可能導致腎結石和腎功能受損。針對尿酸

  • 神經有問題時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于頭痛、記憶力減退、情緒波動、睡眠障礙、肌肉無力或抽搐、感覺異常如麻木或刺痛、協調能力下降以及言語障礙等。這些癥狀可能因個體差異和神經問題的具體類型而異,嚴

  • 胸椎腫瘤的癥狀可能包括背部疼痛、肌肉無力、感覺異常、活動受限和神經根壓迫引起的放射痛。這些癥狀可能隨著腫瘤的生長而逐漸加重,影響患者的日常生活和活動能力。分析這些癥狀,背部疼痛通常是首發癥狀,可能在活

  • 老慢支的癥狀

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    老慢支,即慢性支氣管炎,是一種常見的呼吸道疾病,其癥狀主要表現為咳嗽、咳痰、氣短和喘息。患者可能在早晨起床時咳嗽較為明顯,咳出的痰液多呈白色黏稠狀,有時可能帶有黃色。隨著病情的發展,患者可能會感到呼吸

  • 懷孕40天時,許多女性可能會開始經歷一些早期妊娠癥狀,包括乳房脹痛、輕微出血、疲勞、惡心和嘔吐。這些癥狀并不在所有孕婦中都會出現,且程度和時間也因人而異。在懷孕初期,由于體內激素水平的變化,乳房可能會

  • 腹腔腫瘤的癥狀可能包括腹痛、腹部腫塊、消化不良、惡心嘔吐、體重下降、食欲減退、便秘或腹瀉等。這些癥狀可能因腫瘤的大小、位置和生長速度而異,有時可能并不明顯,導致診斷延遲。針對這些癥狀,重要的是要提高警

  • 尿道息肉是一種生長在尿道內的良性腫瘤,其癥狀可能包括尿道出血、排尿困難、尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀可能隨著息肉的大小和位置而有所變化,小的息肉可能不會引起任何不適,而較大的息肉則可能導致明顯的不適和并

  • 宿醉的癥狀

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    宿醉的癥狀主要包括頭痛、惡心、口渴、疲勞、胃部不適、情緒波動和認知功能下降等。這些癥狀通常在過量飲酒后出現,可能持續數小時甚至一整天。宿醉的癥狀是由酒精代謝過程中產生的乙醛引起的,乙醛是一種有毒物質,

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  • 嬰兒氣管炎的癥狀包括咳嗽、喘息、呼吸急促、發熱以及胸部發出異常聲音。這些癥狀可能在嬰兒活動或哭鬧時加劇,而在安靜時減輕。由于嬰兒的免疫系統尚未完全發育,他們更容易受到病毒或細菌的感染,從而導致氣管炎。

  • 肺腎氣虛的癥狀主要包括呼吸短促、氣喘、乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、尿頻或夜尿增多等。這些癥狀的出現,往往與肺和腎的功能減弱有關,肺主氣,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的呼吸和生殖功能。針對肺腎氣虛的

  • 腎虛耳鳴的癥狀主要表現為聽力下降、耳內嗡嗡聲或蟬鳴聲,這些癥狀可能伴隨頭暈、腰膝酸軟、記憶力減退等。耳鳴的聲音可能在安靜時更為明顯,影響睡眠質量,甚至導致情緒波動。分析這些癥狀,我們可以發現它們與中醫

  • 中度抑郁癥的癥狀包括持續的情緒低落、興趣或愉悅感減退、睡眠障礙(如失眠或過度睡眠)、食欲改變(增加或減少)、疲勞感、注意力難以集中、自我價值感下降、以及反復出現死亡或自殺的念頭。這些癥狀可能會對個體的

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    2025-07-02

    肝出血的癥狀可能包括腹部疼痛、腫脹、惡心、嘔吐、腹瀉、發熱和黃疸。這些癥狀可能伴隨血壓下降、心跳加快等休克跡象。在嚴重情況下,患者可能會出現意識模糊或昏迷。肝出血可能由多種原因引起,如肝硬化、肝癌、肝

  • 深靜脈血栓的癥狀可能包括腫脹、疼痛、皮膚發紅或變色、局部溫度升高以及靜脈區域的觸痛。這些癥狀可能在單側肢體出現,尤其是腿部。患者可能會感到腿部沉重或疼痛,尤其是在長時間站立或坐著后。有時,深靜脈血栓可

  • 腎發炎的癥狀

    2025-07-02

    腎發炎,也稱為腎盂腎炎,是一種腎臟感染,其癥狀可能包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發熱和寒戰。患者可能會感到一側或兩側腰部疼痛,尤其是在排尿時。尿液可能呈現渾濁或帶血。此外,患者可能會出現惡心、嘔吐、疲勞

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