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國產(chǎn)藥和進口藥質(zhì)量和療效一樣嗎 國產(chǎn)藥渴望公平競爭

進口藥品是世界上最受歡迎的合資藥品。國產(chǎn)藥渴望公平競爭。本報報道治療一次感冒需要100多元,1月份住院需要1萬多元新聞。為什么藥這么貴?除了近年來藥品漲價的因素外,目前服藥也很流行"崇洋",是藥物昂貴的癥結(jié)。

為此,業(yè)內(nèi)人士不無感慨:現(xiàn)在"洋藥"獨行天下,合資藥備受青睞,國產(chǎn)藥則夾縫求存,舉步維艱。專家認(rèn)為,醫(yī)生現(xiàn)在正在開放"洋藥"、開貴重藥的熱情越來越高,主要是因為利益驅(qū)動支配了一些醫(yī)生的創(chuàng)收欲望。

某地部分醫(yī)院藥房搞承包責(zé)任制,醫(yī)生搞處方提成制,促使醫(yī)院使用三資企業(yè)生產(chǎn)的藥品和進口藥品90%以上。就部分醫(yī)院收入組成比例而言,醫(yī)療技術(shù)費用僅占10%,設(shè)備診斷費用占20%,藥品收入占70%,部分醫(yī)院藥品收入仍高于此。

從我國醫(yī)院的實際情況來看,藥品收入無疑已成為"以藥養(yǎng)醫(yī)"補償機制,國家將醫(yī)院視為不納稅的福利單位,給予醫(yī)院藥品批準(zhǔn)零差額的補償措施,即醫(yī)院進出藥品之間的收入差額至少為15%。

因此,醫(yī)院消耗的藥品越多,利潤就越多。在現(xiàn)行醫(yī)療制度下,醫(yī)務(wù)人員的勞動報酬直接與醫(yī)院收入掛鉤,"洋藥"便成了創(chuàng)收"敲門磚"。更嚴(yán)重的是,有些"洋藥"或滋生藥物回扣的溫床。更嚴(yán)重的是,有些"洋藥"它仍然是滋生藥品回扣的溫床。藥品回扣風(fēng)始于20世紀(jì)80年代中期,從那時起變得越來越強烈。到20世紀(jì)90年代,它已經(jīng)成為一個公開的秘密,甚至發(fā)展到"無扣不成交"。

從回扣的"含金量"來看,"洋藥"顯然要比"國藥"高得多,"洋藥"的回扣率比"國藥"要高出1倍多,如按回扣金額計算,差距更大。這就不難理解,為什么醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療單位對"洋藥"的偏愛了。

國內(nèi)藥品面臨著進口藥品和合資藥品的嚴(yán)峻形勢。問題的嚴(yán)重性不僅在于藥品進口勢頭銳利,而且在于合資企業(yè)不甘示弱。許多合資企業(yè)已經(jīng)從外國股份轉(zhuǎn)變?yōu)榭毓?,從而由外國控制主動?quán)。

因此,國產(chǎn)藥處于腹背敵境地,只能在進口藥和合資藥的夾縫中生存。目前國內(nèi)藥品大多由中央或地方管理,流通過程利潤不超過15%,而進口藥品和合資藥品價格開放。就療效而言,大多數(shù)國產(chǎn)藥與進口藥和合資藥是分不開的。因此,國家應(yīng)加強宏觀調(diào)控,控制進口藥品和合資藥品的價格,適當(dāng)提高國內(nèi)藥品的價格,使藥品的價格和價值基本相同。

專家認(rèn)為,要完善醫(yī)院補償機制,改變"以藥養(yǎng)醫(yī)"的狀況。目前,醫(yī)院確實存在開外方和合資藥品處方以增加收入的現(xiàn)象。主要原因是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格改革體系不理順,導(dǎo)致"賣藥補償勞動損失"。

而要改變"以藥養(yǎng)醫(yī)"在這種情況下,必須實行醫(yī)藥兩業(yè)完全分離的新制度。目前,當(dāng)國家不可能大幅提高衛(wèi)生事業(yè)撥付資金時,醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格應(yīng)適當(dāng)提高,醫(yī)院只負(fù)責(zé)治療患者;同時,醫(yī)院藥房與醫(yī)院隸屬關(guān)系分離,與醫(yī)院經(jīng)濟利益脫鉤。

其優(yōu)點是,一方面可以增加醫(yī)院收入,另一方面可以避免醫(yī)院追求藥品處方利潤高的缺點,形成進口藥品、合資藥品和國內(nèi)藥品之間的公平有序競爭。此外,藥品市場管理應(yīng)走上法制化、規(guī)范化的軌道。

生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以回扣的形式進行競爭的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》的有關(guān)規(guī)定進行調(diào)查和處罰。解決回扣問題有利于改變國內(nèi)藥品在競爭中處于劣勢,因為回扣不如進口藥品和合資藥品。專家還認(rèn)為,國內(nèi)中國企業(yè)本身也有需要改進的地方。

與外國企業(yè)和合資企業(yè)相比,在新藥開發(fā)能力、管理模式、營銷策略、公關(guān)意識、媒體宣傳等方面存在較大差距。尤其值得注意的是,要合理調(diào)整原料藥的生產(chǎn)布局。

目前,我國南方大部分藥廠遠(yuǎn)離原料藥生產(chǎn)基地,遠(yuǎn)水難以救火,或從國外進口原料藥,或改產(chǎn)口服液,導(dǎo)致"洋藥"乘虛而入,國產(chǎn)藥被"洋藥"所取代。因此,要適當(dāng)提高南方原料藥的生產(chǎn)能力,同時控制原料藥的出口,使國產(chǎn)藥沖出縫隙,重新贏得市場的主動性。

藥品資訊

  • 腳底筋膜炎是一種常見的足部疼痛問題,主要表現(xiàn)為腳跟或足底疼痛,尤其是在早晨起床或長時間站立后。疼痛可能在行走或站立時加劇,但休息時減輕。治療腳底筋膜炎通常包括保守療法和物理療法。對于腳底筋膜炎的治療,

  • 頭皮炎癥的癥狀包括頭皮發(fā)紅、腫脹、瘙癢、脫屑、疼痛和頭皮油脂分泌增多等。這些癥狀可能會伴隨有頭皮屑的增多,嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)膿包或小水皰?;颊呖赡軙械筋^皮緊繃或有灼熱感,特別是在洗頭或梳理頭發(fā)時。針對

  • 腎臟炎癥的癥狀包括尿量減少、尿液顏色變化、尿液中出現(xiàn)泡沫、腰痛、發(fā)熱、乏力、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能伴隨尿頻、尿急和尿痛,嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)血尿?;颊呖赡軙械缴眢w浮腫,尤其是在眼瞼和下肢部位。腎臟炎

  • 男性性冷淡的癥狀可能包括對性活動的興趣減退、性欲降低、性喚起困難、勃起功能障礙、射精問題以及性高潮的缺失或延遲。這些癥狀可能會影響到男性的日常生活和人際關(guān)系,導(dǎo)致情緒問題和心理壓力。對于這些癥狀,重要

  • 帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其癥狀包括沿神經(jīng)分布的皮疹、水皰、劇烈疼痛,有時還伴有發(fā)熱和全身不適。這種病毒在初次感染時會導(dǎo)

  • 心腎兩虛的女性可能會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與心腎功能失調(diào)有關(guān),心主血脈,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的生理平衡。針對心腎兩虛的女性,建議從以下幾個方面

  • 女性腎陰陽兩虛的癥狀可能表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、手腳冰涼、月經(jīng)不規(guī)律、性欲減退等。這些癥狀的出現(xiàn)與腎陰腎陽的不足有關(guān),腎陰不足可能導(dǎo)致身體缺乏滋潤,表現(xiàn)為皮膚干燥、口干舌燥;而腎陽不足則可

  • 陽虛火旺的癥狀包括手腳心熱、口干舌燥、夜間盜汗、腰膝酸軟、大便干燥等。治療時,可選用滋陰降火、溫陽補腎的藥物,如熟地黃、黃精、山藥、山茱萸等。這些藥物能夠滋養(yǎng)腎陰,平抑虛火,緩解相關(guān)癥狀。針對陽虛火旺

  • 潮熱盜汗可能是由多種因素引起的,包括更年期激素變化、感染性疾病、某些藥物的副作用、慢性疾病如甲狀腺功能亢進或腫瘤等。這些因素可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能紊亂,使得身體在沒有明顯活動的情況下也會出現(xiàn)出汗現(xiàn)

  • 霉菌性蝶竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和頭痛?;颊呖赡軙械奖乔粌?nèi)有異物感,有時伴有異味。面部疼痛通常局限于眼眶周圍,可能伴有眼球突出。頭痛多發(fā)生在額部,且在早晨較為明顯,隨著一天的進行可能會

  • 吐血痰可能是多種疾病的癥狀,其中包括但不限于肺部感染、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等。這些疾病都可能導(dǎo)致肺部組織受損,血管破裂,血液混入痰液中,從而出現(xiàn)吐血痰的現(xiàn)象。針對吐血痰這一癥狀,首先需要進行詳細(xì)的

  • 更年期貧血嚴(yán)重時,可能會出現(xiàn)極度疲勞、頭暈、心慌、氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白等癥狀。這些癥狀可能影響日常生活,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致心功能不全和認(rèn)知功能下降。針對這些癥狀,建議更年期女性應(yīng)定期進行血常規(guī)檢

  • 頸靜脈血栓的癥狀可能包括頸部腫脹、疼痛,以及皮膚發(fā)紅?;颊呖赡軙械筋i部區(qū)域的不適,尤其是在活動頭部或頸部時。此外,患者可能會經(jīng)歷發(fā)熱和寒戰(zhàn),這是身體對感染的反應(yīng)。在嚴(yán)重的情況下,患者可能會出現(xiàn)呼吸困

  • 女性腎功能受損時,可能會出現(xiàn)多種癥狀,包括但不限于尿液異常(如泡沫多、顏色深)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、疲勞感增強、食欲不振、高血壓(血壓值可能升高)、貧血(血紅蛋白水平下降)、骨痛和皮膚瘙癢等。這

  • 闌尾糞石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為右下腹疼痛,這種疼痛可能從臍周開始,逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,并且疼痛感可能會隨著體位變化而加劇。患者可能會感到腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)發(fā)熱和食欲不振。在某些情況下,疼痛可能

  • 酒精中毒晚期的癥狀包括明顯的體重下降、營養(yǎng)不良、肝臟疾病如肝硬化、腦功能損害表現(xiàn)為記憶力減退和認(rèn)知障礙、胃腸道出血、胰腺炎以及心血管疾病等。這些癥狀表明患者的身體已經(jīng)遭受了嚴(yán)重的損害,需要立即采取醫(yī)療

  • 腦垂體功能低下可能導(dǎo)致多種癥狀,包括生長遲緩、性發(fā)育不全、體重增加、疲勞、性欲減退、皮膚干燥、脫發(fā)、低血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙等。這些癥狀的出現(xiàn)是因為腦垂體負(fù)責(zé)分泌多種激素,調(diào)節(jié)身體的許多重要功能,如生長、

  • 美尼爾氏眩暈癥是一種內(nèi)耳疾病,其癥狀包括突發(fā)性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內(nèi)壓力感?;颊呖赡軙?jīng)歷劇烈的旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,伴隨惡心、嘔吐和平衡障礙。耳鳴可能在眩暈發(fā)作前后出現(xiàn),而聽力下

  • 上焦火的癥狀及表現(xiàn)主要包括口干舌燥、咽喉不適、面部潮紅、頭痛、眼睛干澀、口舌生瘡等。這些癥狀多與心肺功能失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為上部熱盛,下部相對不足。針對上焦火的癥狀,建議采取以下措施進行調(diào)理:首先,應(yīng)保持

  • 急性腎功能損傷的癥狀包括尿量減少或無尿、尿液顏色變化、水腫、高血壓、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、口中有尿味、貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如混亂或嗜睡。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與腎功能急劇下降有關(guān)。對于

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