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心梗的自救方法是什么 為心肌梗死患者解惑

冠心病的臨床分類是基于世界衛生組織的分類,即心絞痛、心肌梗死和猝死。心肌梗死是指由持久性和嚴重的心肌缺血引起的部分心肌壞死。心肌梗死患者可出現嚴重胸痛、急性心力衰竭、休克、意識障礙、嚴重心律失常等癥狀。

■疑惑一:心肌梗死是否意味著心肌不可逆壞死?

答:動物實驗結果表明,冠狀動脈閉塞不到20分鐘,如果心肌再次灌注,心肌內未發現壞死。如果冠狀動脈閉塞后,短時間內及時再通,可使冠狀動脈盡快再灌注,心肌缺血損傷完全可逆。然而,如果閉塞時間延長到40分鐘,可以發現心肌有大面積壞死。然而,在邊緣區域相對缺血的心肌組織中,在重新注射后,仍然可以看到拯救的心肌組織。如果將閉塞時間延長到3小時,絕大多數缺血組織的損傷是不可逆轉的。50%-60%的心肌組織壞死,但仍有相當數量的心肌組織可以與24小時閉塞相比得到挽救。24小時閉塞會導致80%-90%的心肌不可逆性壞死。

溶栓在心肌梗死發病6-12小時內開始,可以挽救瀕死心肌,從而顯著降低死亡率。

■疑惑二:急性心肌梗死會有嚴重的疼痛嗎?

答:約70%的急性心肌梗死患者以疼痛為主要癥狀,這種胸痛比普通心絞痛更嚴重、更持久。除胸骨后、心前區外,約10%的患者胸痛會影響劍突下或上腹部,容易誤診為胃痛。

急性心肌梗死患者約1/3-1/4無痛發作,即無痛心肌梗死。這種心肌梗死的發病率隨著年齡的增長而增加。因此,無痛是老年人急性心肌梗死的一個特征。應注意無痛急性心肌梗死常被漏診或誤診,并發癥發生率和病死率較高。老年人突然出現持續或頻繁的胸悶、窒息、上腹部不適、惡心、嘔吐、冷汗、蒼白、氣短、心力衰竭或血壓下降、休克、心律失常、昏厥、意識障礙等,應警惕無痛心肌梗死的可能性,應及時做心電圖、心肌酶測量、必要時心電監測。

在急性心肌梗死病例中,3.3%-34.4%和3.4%-17.9%的患者分別以心力衰竭或休克為主要臨床表現。

急性心肌梗死時,胃腸道癥狀也很常見,約占30%。早期患者常出現惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、腹痛等癥狀,易誤診為急性胃炎、急性胃腸炎、消化不良或其他胃腸道疾病。此外,1.7%-6.8%的急性心肌梗死患者主要出現昏厥或昏迷,猝死也是急性心肌梗死的臨床表現。

■疑惑三:為什么老年人心肌梗死經常被誤診和漏診?

答:目前我國冠心病發病率呈上升趨勢,老年人心肌梗死發病率日益上升,成為老年人常見的心臟病,但誤診和漏診率往往高達38.1%。主要原因有:第一次發病時,患者往往對疾病認識不足,未能及時就醫;老年人的前驅癥狀很多,容易誤診為其他系統疾病,很多都是無痛患者。無痛患者的比例往往隨著年齡的增長而增加,80歲以上的患者無痛性心肌梗死的發病率高達60.69%;并發癥和夾雜癥較多,急性期占90.3%。它增加了癥狀的不典型性和復雜性;復雜性心肌梗死較多,約占23.9%。醫生很容易忽視心電圖缺乏特殊變化和不典型癥狀;小灶性或非穿透性心肌梗死的心電圖和臨床診斷確實困難;個別穿透性心肌梗死無心絞痛或異常心電圖,并在尸檢中得到證實。

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  • 頭皮炎癥的癥狀包括頭皮發紅、腫脹、瘙癢、脫屑、疼痛和頭皮油脂分泌增多等。這些癥狀可能會伴隨有頭皮屑的增多,嚴重時還可能出現膿包或小水皰。患者可能會感到頭皮緊繃或有灼熱感,特別是在洗頭或梳理頭發時。針對

  • 腎臟炎癥的癥狀包括尿量減少、尿液顏色變化、尿液中出現泡沫、腰痛、發熱、乏力、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能伴隨尿頻、尿急和尿痛,嚴重時還可能出現血尿。患者可能會感到身體浮腫,尤其是在眼瞼和下肢部位。腎臟炎

  • 男性性冷淡的癥狀可能包括對性活動的興趣減退、性欲降低、性喚起困難、勃起功能障礙、射精問題以及性高潮的缺失或延遲。這些癥狀可能會影響到男性的日常生活和人際關系,導致情緒問題和心理壓力。對于這些癥狀,重要

  • 帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其癥狀包括沿神經分布的皮疹、水皰、劇烈疼痛,有時還伴有發熱和全身不適。這種病毒在初次感染時會導

  • 心腎兩虛的女性可能會出現月經不規律、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。這些癥狀的出現與心腎功能失調有關,心主血脈,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的生理平衡。針對心腎兩虛的女性,建議從以下幾個方面

  • 女性腎陰陽兩虛的癥狀可能表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、手腳冰涼、月經不規律、性欲減退等。這些癥狀的出現與腎陰腎陽的不足有關,腎陰不足可能導致身體缺乏滋潤,表現為皮膚干燥、口干舌燥;而腎陽不足則可

  • 陽虛火旺的癥狀包括手腳心熱、口干舌燥、夜間盜汗、腰膝酸軟、大便干燥等。治療時,可選用滋陰降火、溫陽補腎的藥物,如熟地黃、黃精、山藥、山茱萸等。這些藥物能夠滋養腎陰,平抑虛火,緩解相關癥狀。針對陽虛火旺

  • 潮熱盜汗可能是由多種因素引起的,包括更年期激素變化、感染性疾病、某些藥物的副作用、慢性疾病如甲狀腺功能亢進或腫瘤等。這些因素可能導致體溫調節中樞的功能紊亂,使得身體在沒有明顯活動的情況下也會出現出汗現

  • 霉菌性蝶竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和頭痛。患者可能會感到鼻腔內有異物感,有時伴有異味。面部疼痛通常局限于眼眶周圍,可能伴有眼球突出。頭痛多發生在額部,且在早晨較為明顯,隨著一天的進行可能會

  • 吐血痰可能是多種疾病的癥狀,其中包括但不限于肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。這些疾病都可能導致肺部組織受損,血管破裂,血液混入痰液中,從而出現吐血痰的現象。針對吐血痰這一癥狀,首先需要進行詳細的

  • 更年期貧血嚴重時,可能會出現極度疲勞、頭暈、心慌、氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白等癥狀。這些癥狀可能影響日常生活,嚴重時甚至會導致心功能不全和認知功能下降。針對這些癥狀,建議更年期女性應定期進行血常規檢

  • 頸靜脈血栓的癥狀可能包括頸部腫脹、疼痛,以及皮膚發紅。患者可能會感到頸部區域的不適,尤其是在活動頭部或頸部時。此外,患者可能會經歷發熱和寒戰,這是身體對感染的反應。在嚴重的情況下,患者可能會出現呼吸困

  • 女性腎功能受損時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于尿液異常(如泡沫多、顏色深)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、疲勞感增強、食欲不振、高血壓(血壓值可能升高)、貧血(血紅蛋白水平下降)、骨痛和皮膚瘙癢等。這

  • 闌尾糞石疼痛的癥狀通常表現為右下腹疼痛,這種疼痛可能從臍周開始,逐漸轉移到右下腹,并且疼痛感可能會隨著體位變化而加劇。患者可能會感到腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至出現發熱和食欲不振。在某些情況下,疼痛可能

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  • 腦垂體功能低下可能導致多種癥狀,包括生長遲緩、性發育不全、體重增加、疲勞、性欲減退、皮膚干燥、脫發、低血壓和體溫調節障礙等。這些癥狀的出現是因為腦垂體負責分泌多種激素,調節身體的許多重要功能,如生長、

  • 美尼爾氏眩暈癥是一種內耳疾病,其癥狀包括突發性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內壓力感?;颊呖赡軙洑v劇烈的旋轉感,持續時間從幾分鐘到幾小時不等,伴隨惡心、嘔吐和平衡障礙。耳鳴可能在眩暈發作前后出現,而聽力下

  • 上焦火的癥狀及表現主要包括口干舌燥、咽喉不適、面部潮紅、頭痛、眼睛干澀、口舌生瘡等。這些癥狀多與心肺功能失調有關,表現為上部熱盛,下部相對不足。針對上焦火的癥狀,建議采取以下措施進行調理:首先,應保持

  • 急性腎功能損傷的癥狀包括尿量減少或無尿、尿液顏色變化、水腫、高血壓、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、口中有尿味、貧血和神經系統癥狀如混亂或嗜睡。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與腎功能急劇下降有關。對于

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