皮膚瘙癢是哪里出了問題 皮膚瘙癢盡快找到根源
皮膚瘙癢可能是"隱性"糖尿病先兆
55歲的劉先生最近一直感到皮膚瘙癢，開始認(rèn)為是皮膚過敏，服用了一些抗過敏藥物，但瘙癢沒有減輕，經(jīng)醫(yī)院檢查后，原來是由高血糖引起的瘙癢，也就是說，劉先生不知不覺地患有糖尿病。
說到糖尿病，大多數(shù)人都知道它的主要癥狀是"三多一少"(多吃了，喝多了，尿多了，體重減輕了)"隱性"糖尿病患者在早期和中期沒有這些明顯的癥狀，因此很容易被忽視。如何幫助早期糖尿病患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，遠(yuǎn)離糖尿病引起的皮膚病？為此，記者采訪了解放軍304醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馬學(xué)義主任醫(yī)師。
馬主任說，糖尿病引起的皮膚病變種類繁多，病變范圍廣，種類繁多，對全身任何部位的皮膚都有損傷。總結(jié)如下:
1.皮膚瘙癢:由于體內(nèi)血糖過高，皮膚失水干燥，氮代謝物滯留在皮膚上，刺激皮膚瘙癢。此外，長期高血糖會導(dǎo)致微血管疾病，皮膚的血液供應(yīng)和氧氣供應(yīng)減少，皮脂腺和汗腺萎縮，使皮膚更干燥，瘙癢進(jìn)一步加重。其他患者由糖尿病引起周圍神經(jīng)炎，導(dǎo)致感覺異常甚至麻木。少數(shù)人的皮膚像針頭一樣疼痛或發(fā)癢。
對于此類患者，專家建議，確診后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極控制血糖；二是口服抗組胺藥，外用皮膚洗液清洗。如果有真菌感染，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行抗真菌治療。
2.無汗或多汗:主要是自主神經(jīng)病變引起的汗液分泌異常，導(dǎo)致無汗或多汗。糖尿病患者病程長，血糖控制不良，常有血管病變，導(dǎo)致汗腺萎縮，皮膚脫發(fā)，皮膚干燥。
專家建議，由于無汗引起的皮膚干燥、頭皮屑患者，可以涂一些羊脂乳油護(hù)膚產(chǎn)品，穿棉內(nèi)衣。多汗癥可能會導(dǎo)致真菌感染或濕疹（如女性乳房、腹壁、腋窩等部位）。這些患者最好經(jīng)常洗澡，以保持皮膚干燥，用毛巾擦汗，盡量少吃熱、熱、熱等刺激汗的食物。
3.硬腫病:據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者硬腫病的發(fā)病率約為5%，女性多于男性。臨床表現(xiàn)為局部皮膚硬化和非凹陷性腫脹。這種疾病在頸部、上半身、肩部、額頭和上肢很常見。受影響的部位皮膚潮紅、肥大，無法用手捏住。
專家建議，這類疾病的治療主要是積極控制血糖和口服維生素E。此外，還要注意避免風(fēng)寒，保暖，適當(dāng)運(yùn)動和鍛煉。
4.環(huán)狀肉芽腫：這是一種常見的慢性皮膚病，分為局限性皮膚病和傳播性皮膚病。該病與糖尿病密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)為手、腳、背、耳廓易發(fā)生局限性皮膚損傷。起初，它是一個(gè)小的硬丘疹，淺紅色或正常的膚色，逐漸向外擴(kuò)展，并融合成一個(gè)，中心平坦，邊緣隆起，由小丘疹排列組成。傳播性皮膚病，全身都有小丘疹，大米大小。
專家建議，如果范圍較小，可以進(jìn)行手術(shù)或冷凍治療，也可以口服一些藥物，此外，疾病的預(yù)防和治療主要是自我恢復(fù)，積極治療和控制糖尿病。同時(shí)，避免蚊子叮咬，防止紫外線照射過多。
5、皮膚細(xì)菌感染：主要是由于患者皮膚表面菌群平衡失衡，有利于潛在致病菌（如革蘭陽性球菌）的快速生長。由于糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，身體免疫功能下降，抵抗力明顯減弱。組織細(xì)胞營養(yǎng)減弱，局部抵抗力差。所以容易出現(xiàn)毛囊炎、癤腫、癰、皮膚潰瘍、紅斑、皮膚損傷等疾病，進(jìn)而引起高燒、寒顫、四肢無力。嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致局部組織壞死或壞疽。常見于肥胖和高血糖患者。
專家認(rèn)為，此病一是用抗生素進(jìn)行治療;二是對未形成膿腫的除外用紅霉素類軟膏外，要輔于紫外線、超短波等物理治療;三是對病變面積較大而且已經(jīng)有膿液形成的，要及時(shí)進(jìn)行切開引流。
6、真菌感染：糖尿病患者由于身體抵抗力降低，一旦出汗增加，在溫暖潮濕的部位（外陰、乳房、腳趾等）容易發(fā)生真菌感染，導(dǎo)致股癬、手足癬、念珠菌感染引起的甲溝炎。糖尿病患者未能控制和及時(shí)治療，也容易發(fā)生念珠菌肺病、隱球菌腦膜炎、肺曲霉等深層真菌感染。
專家建議，糖尿病患者應(yīng)更加注意身體潮濕部位的衛(wèi)生，盡量保持這些部位干燥。一旦感染，他們應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)服用抗真菌藥物治療糖尿病。對于深真菌感染引起的疾病，治療必須區(qū)別于普通疾病，不要因粗心大意而失去最佳治療機(jī)會。
