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哪些脂肪肝患者適合運(yùn)動療法?脂肪肝運(yùn)動療法的作用分析

脂肪肝是一種富貴病。現(xiàn)在人們的生活條件很好。如果不注意飲食控制,很容易營養(yǎng)過剩,脂肪堆積。研究發(fā)現(xiàn),每天鍛煉1小時可以促進(jìn)新陳代謝,延緩脂肪肝的危害。同時,運(yùn)動是治療脂肪肝運(yùn)動的最佳藥物。大量研究表明,減少運(yùn)動是肥胖、胰島素抵抗和脂肪肝的重要原因,因此運(yùn)動療法被認(rèn)為是重要的預(yù)防和控制方法之一。

運(yùn)動療法的作用

1.減肥。適度運(yùn)動不僅可以增加過量的卡路里消耗,還可以幫助消耗多余的脂肪,顯著控制體重,減少肥胖的并發(fā)癥,減肥是預(yù)防和控制體重過重和肥胖的簡單脂肪肝的必要方法。但必須注意的是,為了消除多余的脂肪,鍛煉時間必須達(dá)到30分鐘,所以糖通常消耗而不是脂肪。另外1公斤脂肪可以產(chǎn)生29400千焦熱量,可以計算需要消耗多少脂肪。在消耗多余脂肪時,一般認(rèn)為每周減肥1公斤左右是合適的。

2.改善肝功能。有氧運(yùn)動不僅改善了肝組織的病理變化,而且改善了肝功能,表現(xiàn)為大鼠血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平下降。ALT下降可能與減少肝細(xì)胞脂肪儲存、緩解肝細(xì)胞脂肪變性、減少細(xì)胞損傷和細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶釋放有關(guān)。

3.抑制氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化。氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化損傷是單純脂肪肝的重要發(fā)病機(jī)制。脂質(zhì)過氧化可直接損傷肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝纖維化的形成。因此,抑制氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化可以防止單純脂肪肝的發(fā)生和發(fā)育。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動還可以增加身體的抗氧化能力,加速自由基的消除。

4.改善胰島素抵抗。胰島素抵抗是單純性脂肪肝的致病基礎(chǔ),因此提高胰島素敏感性和胰島素抵抗也是治療的基礎(chǔ)。最新的研究表明,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以抑制脂肪細(xì)胞和肌肉細(xì)胞TNF-α提高胰島素抵抗力。特別是低熱量飲食和運(yùn)動治療更有利于改善胰島素抵抗。此外,肌肉力量增強(qiáng)訓(xùn)練也是提高胰島素敏感性高胰島素抵抗力的安全、可靠、有效的好方法。目前,學(xué)者們贊成運(yùn)動治療至少可以作為一種改善胰島素抵抗的補(bǔ)充治療手段。

5.減少游離脂肪酸。肝組織中游離脂肪酸的增加是氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化的重要基礎(chǔ),游離脂肪酸本身具有細(xì)胞毒性,可導(dǎo)致肝細(xì)胞線粒體腫脹和滲透性增加。研究表明,肝臟和肌肉的新陳代謝在運(yùn)動過程中大大增強(qiáng)。一方面,它可以加速游離脂肪酸的氧化,從而降低游離脂肪酸的含量;另一方面,它可以加速糖的使用,降低血糖,從而減少糖的脂肪轉(zhuǎn)化。

非酒精性脂肪肝運(yùn)動最有效

許多非酒精性脂肪肝患者都有久坐或不活動的習(xí)慣。特別是那些晚餐吃高熱量、高蛋白質(zhì)、高脂肪的人,如果他們坐著,很長一段時間,體內(nèi)過量的營養(yǎng)會轉(zhuǎn)化為脂肪,積累在肝臟中,然后形成脂肪肝。多運(yùn)動不僅可以消耗多余的能量,還可以增加胰島素受體的敏感性,以保持相對正常的血脂和血糖水平。

專家指出,非酒精性脂肪肝患者每天都應(yīng)該堅持運(yùn)動,最好每次都維持在1小時左右。采取哪種運(yùn)動方式并不重要。關(guān)鍵是你喜歡,有興趣堅持下去。同時,必須達(dá)到一定的運(yùn)動量。合理的減肥速度為0.45—0.9公斤/周。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會肝病分會脂肪肝和酒精性肝病組制定的《非酒精性脂肪性肝病診療指南》,有氧運(yùn)動6個月后,患者平均體重下降不到0.45公斤,或體重指數(shù)>;27kg/m2合并血脂、血糖、血壓兩種異常者才考慮藥物降脂治療。

哪些脂肪肝患者適合運(yùn)動療法?

無嚴(yán)重并發(fā)癥的脂肪肝患者可以參加一般運(yùn)動,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。運(yùn)動療法最有效的病例是伴有胰島素抵抗和超重的脂肪肝患者。在肥胖、2型糖尿病、高脂血癥等營養(yǎng)過剩脂肪肝和肝炎后脂肪肝的治療中,體育鍛煉僅次于飲食控制。

在簡單的飲食控制中,身體的基本代謝率降低,能量支出減少,輔以體育鍛煉可以增加能量消耗,兩者的結(jié)合使能量進(jìn)一步負(fù)平衡。同時,它還可以減少單純低熱量飲食造成的蛋白質(zhì)流失,迫使更多的脂肪分解,有利于身體的組成,增強(qiáng)體質(zhì),幫助減肥,控制血糖,降低血脂和血壓,促進(jìn)肝臟脂肪沉積的消退。

有些人不適合運(yùn)動治療

(1)部分糖尿病患者:平均50%的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝,因此脂肪肝與糖尿病相結(jié)合的患者很多。運(yùn)動療法是糖尿病治療的五駕馬車之一,所以很多脂肪肝患者希望雞雞2拿起這個簡單的武器。但1型糖尿病血糖控制不穩(wěn)定,不適合運(yùn)動療法。因此,病情不穩(wěn)定,運(yùn)動不僅不能降低血糖,還容易導(dǎo)致酮癥酸中毒。而且空腹不宜運(yùn)動,因為容易導(dǎo)致低血糖。2型糖尿病患者空腹血糖大于16.7mmol/L不適合運(yùn)動。糖尿病足患者應(yīng)以上半身為主。

(2)高血壓患者合并:對于脂肪肝合并輕中度高血壓的患者,運(yùn)動可以治療血壓和脂肪肝,但不適合重度高血壓患者,因為運(yùn)動容易導(dǎo)致血壓波動過大,加重病情。而且高血壓患者不適合憋氣,比如舉重。

(3)運(yùn)動后心律失常加重的患者。

(4)合并眼底出血的患者不宜運(yùn)動,否則容易加重出血,眼底出血控制穩(wěn)定后可適當(dāng)運(yùn)動。

(5)近期栓塞患者不宜運(yùn)動。

(6)腦供血頻繁的患者:運(yùn)動時全身血流平均分布,容易加重腦供血不足,導(dǎo)致暈厥。

(7)處于急性感染的患者:因為此刻機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),講究休息為主。

(8)其他疾病不適合運(yùn)動員。

藥品資訊

  • 退行性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯。患者可能會感到膝關(guān)節(jié)在活動時發(fā)出摩擦聲或咔嗒聲,嚴(yán)

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現(xiàn)包括突發(fā)的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現(xiàn)出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如蛛網(wǎng)膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關(guān),如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫(yī)

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫(yī)藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀的輕重來調(diào)整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現(xiàn)的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶增多且可能帶有異味、月經(jīng)不規(guī)律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛可能是持續(xù)性的或周期性的,而發(fā)熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現(xiàn)為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續(xù)升高的狀態(tài)。潮熱多與激素水平變化有關(guān),常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態(tài)引起的。潮熱發(fā)作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現(xiàn)一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導(dǎo)致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現(xiàn)為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數(shù)或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細(xì)無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導(dǎo)致身體機(jī)能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補(bǔ)肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現(xiàn)為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴(yán)重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調(diào)整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣,如每天至少30分鐘的中等強(qiáng)度

  • 男人中氣不足可能表現(xiàn)為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)可能與多種因素有關(guān),包括長期勞累、營養(yǎng)不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應(yīng)注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續(xù)時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細(xì)弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機(jī)能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現(xiàn)多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現(xiàn)往往預(yù)示著病情的急劇惡化,需要立即就醫(yī)。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。患者通常會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發(fā)生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當(dāng)其發(fā)炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導(dǎo)致胸腔積液,進(jìn)一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到髖關(guān)節(jié)區(qū)域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關(guān)節(jié)僵硬也是

  • 腹腔淋巴結(jié)腫大可能表現(xiàn)為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結(jié)可能會壓迫周圍的組織和器官,導(dǎo)致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結(jié)腫大可能影響消化系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發(fā)熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現(xiàn)往往與體內(nèi)陰陽失衡有關(guān),陽氣不足導(dǎo)致火氣上升,從而引發(fā)上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調(diào)整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調(diào)整和藥物治療。生活方式調(diào)整包括減少鹽分?jǐn)z入,增加有氧運(yùn)動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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