四個(gè)月的寶寶吃藥吃多了有什么影響 家長(zhǎng)用藥誤區(qū)別害了寶寶

嬰兒生病了，母親又焦慮又心痛，渴望疾病過去不要折磨嬰兒。然而，不耐煩的母親經(jīng)常犯一些錯(cuò)誤，傷害了嬰兒，但完全不知道……

用藥誤區(qū)1

許多父母在臨床上看到孩子發(fā)燒就在家里給孩子服用常見的退燒藥。退燒藥的機(jī)制是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低體溫，促進(jìn)汗液排出，加速體溫下降。但這種免疫系統(tǒng)沒有被喚醒，完全不抵抗，使外邪在體內(nèi)積累，也增加了治療的難度。許多兒童在使用解熱藥后反復(fù)發(fā)作，發(fā)燒高于一次，由于身體原因未能消除，中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來(lái)后再次加強(qiáng)抵抗，反復(fù)發(fā)作，后果將難以想象。

強(qiáng)調(diào)休息，多喝水，讓孩子感冒發(fā)燒。體溫變化監(jiān)測(cè)一般以肛溫為準(zhǔn)，體溫超過38.5℃應(yīng)采取冷卻措施。如果可能的話，室溫可以同時(shí)降低。物理冷卻是冷卻措施的首選，尤其是嬰兒發(fā)燒。方法包括將冰袋放在頸部、腋窩和腹股上，或用稀釋的酒精洗澡，用冷鹽水灌腸。

嬰兒如何用藥解熱？

物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)使用少量退熱藥。退熱藥有很多種，常用的藥物是酮基布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成分，如兒童百服寧、兒童泰諾、兒童撲熱息痛栓劑、兒童安乃近栓劑等。兒童更容易接受糖漿、口服液或栓劑。近年來(lái)安貝特口服液取得了較好的效果，因該藥中含有的退熱成份是對(duì)乙酰氨基酚，同時(shí)復(fù)方中有抗過敏、抗病毒等成份，所以此藥不僅對(duì)感冒的發(fā)熱退熱效果好，而且使感冒病愈快，是感冒發(fā)熱患兒使用的理想藥物。

用藥誤區(qū)2

感冒是兒童發(fā)燒的常見原因，主要是由病毒感染引起的。病毒感染引起的發(fā)熱抗生素?zé)o效。但現(xiàn)在有了這種現(xiàn)象，使用抗生素似乎是安全的。事實(shí)上，抗生素既不能抵抗病毒，也不能退燒。相反，它增加了醫(yī)療費(fèi)用，并可能產(chǎn)生抗生素的耐藥性。可以說，它有很多缺點(diǎn)。

兒童感冒時(shí)如何用藥

兒童上感病原體復(fù)雜，常以病毒感染為主，有時(shí)與部分細(xì)菌感染和支原體感染混合。開始用藥時(shí)，應(yīng)在白細(xì)胞、胸透、物理檢查、體溫試驗(yàn)等基礎(chǔ)上酌情用藥。選擇抗生素藥物時(shí)要小心。原則上，一般有效的抗生素是首選。

屬于頭孢曲松鈉β-內(nèi)酰胺類長(zhǎng)效廣譜抗生素半衰期約7~8小時(shí)。它具有很強(qiáng)的殺菌作用，是抗生素中的一種"重武器"，不應(yīng)隨意使用，特別是在沒有明顯特殊細(xì)菌感染的情況下不應(yīng)使用所謂的細(xì)菌"試驗(yàn)性治療"。

首先，頭孢曲松鈉對(duì)革蘭陰性桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用，如沙門菌、志賀菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。其次，它淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌也有很好的抗菌作用。第三，它對(duì)化膿性鏈球菌和肺炎球菌的抗菌作用只能說是敏感的。雖然對(duì)金黃色葡萄球菌感染有一定的作用，但抗菌作用較差，對(duì)綠膿桿菌的抗菌能力也較差。因此，頭孢曲松鈉可能無(wú)效甚至浪費(fèi)上感性疾病(病原體多為病毒、支原體和一般革蘭陽(yáng)性球菌)。俗話說，"殺雞怎么用宰牛刀？"，比喻雖然不準(zhǔn)確，但也符合一些實(shí)際情況。

在抗病毒治療的同時(shí)，使用青霉素藥物或大環(huán)內(nèi)酯抗生素（如紅霉素）對(duì)上呼吸道、扁桃體、咽峽部等可能存在的一般細(xì)菌感染和支原體感染相對(duì)合理。當(dāng)然，提倡使用青霉素并不否認(rèn)其可能的過敏反應(yīng)。絕對(duì)有必要仔細(xì)做皮膚測(cè)試。

用藥誤區(qū)3

對(duì)許多父母來(lái)說，孩子咳嗽是一件痛苦的事情。由于兒童呼吸系統(tǒng)防御功能不完善，咳嗽反射不敏感，咳嗽和咳痰的癥狀與成人不同。小嬰兒在喝水、吃奶時(shí)會(huì)窒息，嚴(yán)重吃奶時(shí)，會(huì)從口鼻窒息，導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意，體弱的嬰兒可能會(huì)窒息，因?yàn)榕Ｄ虇苋霘夤埽氯粑＜吧雰翰粫?huì)有意識(shí)地咳痰，痰到咽自動(dòng)吞入胃，他們從胃嘔吐往往是粘液。咳嗽的孩子喉嚨里有鼾聲，也就是喉嚨里的痰聲，聽起來(lái)像貓打鼾。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來(lái)像狗叫，發(fā)出"空空"叫犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特殊癥狀。若頭發(fā)憋青紫，則表明喉頭水腫嚴(yán)重，威脅兒童生命。咳嗽無(wú)疑會(huì)給孩子帶來(lái)很多痛苦。

但是，咳嗽和發(fā)熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽擺動(dòng)，清除灰塵、微生物和異物。當(dāng)呼吸道發(fā)炎（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時(shí)，滲出物、細(xì)菌、病毒和受損的白細(xì)胞混合在一起，像垃圾一樣被纖毛送到氣管。積累過多會(huì)刺激神經(jīng)沖動(dòng)，引起咳嗽。其步驟是，然后喉聲門關(guān)閉，胸部和腹部同時(shí)用力，使肺氣流突然爆發(fā)和沖出，呼吸道"垃圾"排出來(lái)。因此，只要炎癥沒有完全消退，就可以消除"垃圾"咳嗽會(huì)一直存在。如果只是用藥來(lái)預(yù)防咳嗽，這些"垃圾"會(huì)積累更多，加重感染，甚至阻塞氣道。因此，醫(yī)生還鼓勵(lì)體質(zhì)虛弱、老年人、胸腹手術(shù)患者咳嗽，并將氣管內(nèi)的病人引入氣管"垃圾"排出，避免在肺部制造麻煩。由此可見，咳嗽既有弊。

嬰兒咳嗽的用藥原則

感冒時(shí)，上呼吸道黏膜充血水腫，引起刺激性咳嗽，而下呼吸道(氣管和肺泡)沒有"垃圾"積累，此時(shí)咳嗽對(duì)身體沒有任何保護(hù)作用，缺點(diǎn)。可單獨(dú)使用兒童咳嗽糖漿、非咳嗽糖漿、急支糖漿等咳嗽藥。在這種情況下，細(xì)菌感染的可能性很小，通常不需要使用抗生素。

患支氣管炎、肺炎時(shí)，氣管和肺部較多"垃圾"，應(yīng)選擇止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠(yuǎn)志糖漿等果痰稠，可以使用10%氯化銨合劑。這些藥物能增加呼吸道粘膜的分泌，使痰稀，易咳嗽，減少對(duì)氣道的刺激。還可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等。雖然抗生素對(duì)病毒感染無(wú)效，但在此期間大多與細(xì)菌感染相結(jié)合，因此應(yīng)選擇廣譜抗生素，一般可與青霉素、紅霉素、氨基糖苷或頭孢菌素一起使用。如果可能的話，可以直接用喉鏡從氣管中吸出分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，然后選擇敏感抗生素。

哮喘的病因多為過敏反應(yīng)或炎癥刺激，支氣管粘膜下水腫，導(dǎo)致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在兒童中主要是哮喘支氣管炎，既哮喘又伴有炎癥，必須使用抗生素、平喘藥物、鎮(zhèn)靜藥物才能取得更好的效果。平喘藥物的作用原理是緩解支氣管平滑肌痙攣。博列康尼、舒喘靈、氨茶堿等常用的平喘藥。使用平喘藥物時(shí)，可選擇適量的抗過敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽延遲時(shí)間長(zhǎng)，超過2~3周，可采用超短波等物理治療。

當(dāng)然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發(fā)病。此外，飲食要清淡爽口。青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等新鮮蔬菜能提供多種維生素和無(wú)機(jī)鹽，有利于修復(fù)人體代謝功能。大豆制品含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可補(bǔ)充炎癥時(shí)身體流失的組織蛋白，無(wú)痰濕的缺點(diǎn)。還可以適當(dāng)添加少量富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉。菜要避免太咸，盡量以蒸為主，不要油炸。俗話說:"魚生火，肉生痰，青菜蘿卜安全。"小兒咳嗽時(shí)注意是有道理的。

用藥誤區(qū)4

"打吊針"它通常被稱為靜脈輸液，也被稱為"打點(diǎn)滴"，這是一種不同于口服和肌肉注射的藥物。它利用液體的靜壓原理，通過靜脈輸入液體，具有效果快、療效顯著的特點(diǎn)，廣受患者和醫(yī)生的歡迎。

許多父母在生活中盲目迷信孩子患有感冒、感冒、咳嗽、腹瀉等疾病"然而，在臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)兒童因過度注射而引起的搶救和轉(zhuǎn)診事件正在增加，嚴(yán)重影響了兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和生命安全。

會(huì)產(chǎn)生很多不良后果:

1.大大增加了藥費(fèi)，增加了靜脈補(bǔ)液的大大增加了兒童抗藥性和過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.由于輸液瓶的入口與大氣相連，很可能會(huì)增加藥液被污染的機(jī)會(huì)。

3.一旦人體不適應(yīng)藥物，后果是可怕的。

4.兒童身體仍處于生長(zhǎng)發(fā)育期，藥物進(jìn)入人體后代謝過程不完善。"打吊針"，極易引起輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。微粒是引起慢性輸液不良反應(yīng)，如肉芽腫、肺栓塞的重要原因。

嬰幼兒腹瀉補(bǔ)水口服比靜脈補(bǔ)液好

季節(jié)交替，6個(gè)月至2歲的嬰兒容易腹瀉，但由于病程不長(zhǎng)，往往屬于病毒感染，一般來(lái)說，只要父母認(rèn)真處理飲食問題，注意口服補(bǔ)液，通常這種疾病可以在短時(shí)間內(nèi)控制。腹瀉發(fā)生后，口服補(bǔ)液應(yīng)盡量使用口服補(bǔ)液，而不是匆忙使用靜脈補(bǔ)液。

用藥誤區(qū)5

為了擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，一些兒科門診醫(yī)生總是開最昂貴和最先進(jìn)的藥物，比如上面提到的給芳芳開頭孢曲松鈉；其次，一些診所開大處方和昂貴的處方與可以增加收入和獲得更多個(gè)人獎(jiǎng)金有關(guān)些醫(yī)生這樣做。顯然，這違背了醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)，也是濫用高檔抗生素和浪費(fèi)金錢的根源。

在這里，我建議家長(zhǎng)不要盲目迷信貴藥和高檔藥品。對(duì)于感覺，廉價(jià)有效的青霉素應(yīng)該是首選。當(dāng)然，即使是青霉素也不應(yīng)濫用，以避免耐藥性。總之，該賣的時(shí)候再賣。