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痛風不能吃哪種降壓藥 降壓藥與痛風藥不要同服

痛風和高血壓屬于代謝綜合征,又稱"富貴病"。有報道稱,10%~20%的高血壓患者伴有高尿酸血癥或痛風,30%以上的痛風伴有高血壓。高血壓和痛風不僅相互影響,而且如果治療不當,藥物也會相互加重。哪些降壓藥可以加重痛風?

大多數文獻將降血壓藥物作為鈣離子阻滯劑,β-阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑降壓劑、血管擴張劑和α-阻滯劑等6類。其中4種降壓藥會影響痛風。

鈣離子阻滯劑和β-阻滯劑可阻礙腎臟尿酸排泄,增加血尿酸濃度,誘發或加重痛風。據觀察,這兩種不同品種的藥物對血尿酸有很大的影響。如前藥中心痛定(硝苯地平)和后藥中心得安(普萘洛爾),長期服用后血尿酸升高明顯;前藥中的絡活喜(氨氯地平)和后藥中的倍他樂克(美托洛爾)對尿酸影響極小。

利尿劑和降壓劑幾乎所有的鉀利尿劑都能防止尿酸的排泄,如噻嗪類利尿劑、速尿劑和利尿酸,可以增加血尿酸,誘發或加重痛風。目前,許多復合降壓藥物(復合降壓片、降壓0、壽比山)都含有噻嗪類利尿劑。由于這些降壓藥物相對便宜,降壓效果好,許多高血壓患者服用這些藥物。

據報道,住院高尿酸血癥患者200例,其中20%是利尿劑引起的,大部分與使用噻嗪類利尿劑有關。這種利尿劑不僅阻礙尿酸排泄,而且影響嘌呤、糖和脂質代謝,因此高血壓伴痛風、糖尿病、脂質紊亂等疾病患者,盡量不要長期使用含鉀利尿劑的藥物。螺內酯、氨苯喋啶、特利酸、特利酸、苯酮利尿酸具有降壓降尿酸的雙重作用。乙酰唑胺能堿化尿液,增加尿酸排出,降低血尿酸。

血管緊張素酶抑制劑對尿酸有兩種完全不同的影響,有些人認為這種藥物可以擴張腎血管,增加腎血流量,促進尿酸排出,降低血尿酸;有些人認為這種藥物只擴張腎血管的一部分,而不是全血管,腎血流量不增加但減少,導致尿酸排出,導致血尿酸增加,加重痛風。作者發現,許多高血壓患者使用這種藥物的血尿酸水平顯著提高,血尿酸在更換降壓藥物后恢復正常水平。

簡而言之,高血壓患者,特別是伴有高尿酸血癥和痛風的患者,應盡量選擇對血尿酸沒有負面影響或影響較小的降壓藥物,即使用相同的降壓藥物,對血尿酸的影響也有個體差異。因此,在長期使用這些降壓藥物的過程中,患者應經常檢測血尿酸的濃度。如果使用某種降壓藥物后血尿酸水平持續上升,應更換或增加降壓藥物的用量,以保持血尿酸的正常水平,防止痛風。

藥品資訊

  • 退行性膝關節炎的癥狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯。患者可能會感到膝關節在活動時發出摩擦聲或咔嗒聲,嚴

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現包括突發的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發嚴重的并發癥,如蛛網膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經系統異常表現,主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關,如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據個人體質和癥狀的輕重來調整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發熱、白帶增多且可能帶有異味、月經不規律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應有關。疼痛可能是持續性的或周期性的,而發熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續升高的狀態。潮熱多與激素水平變化有關,常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態引起的。潮熱發作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關節疼痛、骨質疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導致身體機能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規律的運動習慣,如每天至少30分鐘的中等強度

  • 男人中氣不足可能表現為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現可能與多種因素有關,包括長期勞累、營養不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現往往預示著病情的急劇惡化,需要立即就醫。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。患者通常會出現沿神經分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當其發炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導致胸腔積液,進一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關節疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到髖關節區域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關節僵硬也是

  • 腹腔淋巴結腫大可能表現為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結可能會壓迫周圍的組織和器官,導致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結腫大可能影響消化系統的功能,導致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現往往與體內陰陽失衡有關,陽氣不足導致火氣上升,從而引發上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調整和藥物治療。生活方式調整包括減少鹽分攝入,增加有氧運動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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