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胃反流能吃阿司匹林嗎 阿司匹林 胃不好也能吃

最近收到浙江讀者的來信,他說"我64歲了。幾年前,我發現血脂異常。根據醫生的指示,我服用阿司匹林已經很多年了。醫生建議我服用拜阿司匹靈,因為我從小就有胃病。最近胃鏡檢查提示胃竇淺潰瘍、充血性胃炎, 我還能繼續服用阿司匹林嗎?注意什么?"在臨床實踐中,患者經常問類似的問題,所以我在這里向您解釋。

患者為50歲以上男性,血脂異常,至少有一個危險因素,屬于心腦血管事件的高危人群,需要服用阿司匹林進行一級預防。阿司匹林分為普通片和腸溶片。腸溶片在胃內不釋放,但在小腸內緩慢釋放,可有效減少對胃腸道的刺激,如阿司匹林腸溶片、拜阿司匹靈等。

阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道刺激,其中一個原因是胃上皮細胞與阿司匹林的直接接觸,導致胃壁損傷,劑量越大,時間越長,藥物損傷越大。腸溶性阿司匹林具有抗酸包裝,旨在防止阿司匹林在胃中釋放,使其只在堿性小腸中釋放,減少乙酰水楊酸與胃上皮細胞直接接觸造成的損傷。與普通阿司匹林相比,腸溶阿司匹林最大的特點是減少對胃粘膜的損傷,這是一種長期醫學|學教網收集整理服用的最佳劑型。病人年輕時有胃病,醫生建議他服用拜阿司匹靈。

患者最近胃部不適,檢查發現淺表性潰瘍,建議先做糞便檢查,如果糞便潛血呈陽性,建議停藥8周,積極治療胃病,條件可在8周后復查胃鏡檢查。一般潰瘍治療后,如胃不適癥狀消失,糞便潛血呈陰性,胃鏡檢查無異常,可繼續服用阿司匹林。

需要強調的是,阿司匹林應長期服用,不得隨意停用,特別是急性冠狀動脈綜合征和放過支架的患者,否則心血管疾病的風險將成倍增加。研究表明,阿司匹林和胃粘膜保護劑可以顯著減少胃腸道刺激癥狀和出血的副作用。對于這些患者,胃藥物和阿司匹林可以保護胃粘膜,比停止阿司匹林更好。

患者有胃病,可同時服用阿司匹林,如雷尼替丁,每天一次,每次150毫克;如果條件允許,擇洛賽克,每天一次,每次20毫克。你也可以選擇達西或胃速樂。

藥品資訊

  • 腳底筋膜炎是一種常見的足部疼痛問題,主要表現為腳跟或足底疼痛,尤其是在早晨起床或長時間站立后。疼痛可能在行走或站立時加劇,但休息時減輕。治療腳底筋膜炎通常包括保守療法和物理療法。對于腳底筋膜炎的治療,

  • 頭皮炎癥的癥狀包括頭皮發紅、腫脹、瘙癢、脫屑、疼痛和頭皮油脂分泌增多等。這些癥狀可能會伴隨有頭皮屑的增多,嚴重時還可能出現膿包或小水皰。患者可能會感到頭皮緊繃或有灼熱感,特別是在洗頭或梳理頭發時。針對

  • 腎臟炎癥的癥狀包括尿量減少、尿液顏色變化、尿液中出現泡沫、腰痛、發熱、乏力、惡心和嘔吐等。這些癥狀可能伴隨尿頻、尿急和尿痛,嚴重時還可能出現血尿。患者可能會感到身體浮腫,尤其是在眼瞼和下肢部位。腎臟炎

  • 男性性冷淡的癥狀可能包括對性活動的興趣減退、性欲降低、性喚起困難、勃起功能障礙、射精問題以及性高潮的缺失或延遲。這些癥狀可能會影響到男性的日常生活和人際關系,導致情緒問題和心理壓力。對于這些癥狀,重要

  • 帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起的感染性疾病,其癥狀包括沿神經分布的皮疹、水皰、劇烈疼痛,有時還伴有發熱和全身不適。這種病毒在初次感染時會導

  • 心腎兩虛的女性可能會出現月經不規律、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。這些癥狀的出現與心腎功能失調有關,心主血脈,腎藏精,兩者相互影響,共同維持人體的生理平衡。針對心腎兩虛的女性,建議從以下幾個方面

  • 女性腎陰陽兩虛的癥狀可能表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色蒼白、手腳冰涼、月經不規律、性欲減退等。這些癥狀的出現與腎陰腎陽的不足有關,腎陰不足可能導致身體缺乏滋潤,表現為皮膚干燥、口干舌燥;而腎陽不足則可

  • 陽虛火旺的癥狀包括手腳心熱、口干舌燥、夜間盜汗、腰膝酸軟、大便干燥等。治療時,可選用滋陰降火、溫陽補腎的藥物,如熟地黃、黃精、山藥、山茱萸等。這些藥物能夠滋養腎陰,平抑虛火,緩解相關癥狀。針對陽虛火旺

  • 潮熱盜汗可能是由多種因素引起的,包括更年期激素變化、感染性疾病、某些藥物的副作用、慢性疾病如甲狀腺功能亢進或腫瘤等。這些因素可能導致體溫調節中樞的功能紊亂,使得身體在沒有明顯活動的情況下也會出現出汗現

  • 霉菌性蝶竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流涕、面部疼痛和頭痛。患者可能會感到鼻腔內有異物感,有時伴有異味。面部疼痛通常局限于眼眶周圍,可能伴有眼球突出。頭痛多發生在額部,且在早晨較為明顯,隨著一天的進行可能會

  • 吐血痰可能是多種疾病的癥狀,其中包括但不限于肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌等。這些疾病都可能導致肺部組織受損,血管破裂,血液混入痰液中,從而出現吐血痰的現象。針對吐血痰這一癥狀,首先需要進行詳細的

  • 更年期貧血嚴重時,可能會出現極度疲勞、頭暈、心慌、氣短、面色蒼白、皮膚黏膜蒼白等癥狀。這些癥狀可能影響日常生活,嚴重時甚至會導致心功能不全和認知功能下降。針對這些癥狀,建議更年期女性應定期進行血常規檢

  • 頸靜脈血栓的癥狀可能包括頸部腫脹、疼痛,以及皮膚發紅。患者可能會感到頸部區域的不適,尤其是在活動頭部或頸部時。此外,患者可能會經歷發熱和寒戰,這是身體對感染的反應。在嚴重的情況下,患者可能會出現呼吸困

  • 女性腎功能受損時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于尿液異常(如泡沫多、顏色深)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、疲勞感增強、食欲不振、高血壓(血壓值可能升高)、貧血(血紅蛋白水平下降)、骨痛和皮膚瘙癢等。這

  • 闌尾糞石疼痛的癥狀通常表現為右下腹疼痛,這種疼痛可能從臍周開始,逐漸轉移到右下腹,并且疼痛感可能會隨著體位變化而加劇。患者可能會感到腹部脹痛、惡心、嘔吐,甚至出現發熱和食欲不振。在某些情況下,疼痛可能

  • 酒精中毒晚期的癥狀包括明顯的體重下降、營養不良、肝臟疾病如肝硬化、腦功能損害表現為記憶力減退和認知障礙、胃腸道出血、胰腺炎以及心血管疾病等。這些癥狀表明患者的身體已經遭受了嚴重的損害,需要立即采取醫療

  • 腦垂體功能低下可能導致多種癥狀,包括生長遲緩、性發育不全、體重增加、疲勞、性欲減退、皮膚干燥、脫發、低血壓和體溫調節障礙等。這些癥狀的出現是因為腦垂體負責分泌多種激素,調節身體的許多重要功能,如生長、

  • 美尼爾氏眩暈癥是一種內耳疾病,其癥狀包括突發性眩暈、耳鳴、聽力下降和耳內壓力感。患者可能會經歷劇烈的旋轉感,持續時間從幾分鐘到幾小時不等,伴隨惡心、嘔吐和平衡障礙。耳鳴可能在眩暈發作前后出現,而聽力下

  • 上焦火的癥狀及表現主要包括口干舌燥、咽喉不適、面部潮紅、頭痛、眼睛干澀、口舌生瘡等。這些癥狀多與心肺功能失調有關,表現為上部熱盛,下部相對不足。針對上焦火的癥狀,建議采取以下措施進行調理:首先,應保持

  • 急性腎功能損傷的癥狀包括尿量減少或無尿、尿液顏色變化、水腫、高血壓、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振、口中有尿味、貧血和神經系統癥狀如混亂或嗜睡。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與腎功能急劇下降有關。對于

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