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福不單至禍不成雙的意思 肌肉無力用藥不當惹來的禍

吞咽困難等癥狀。

近年來發現,胸腺切除術等治療手段對重癥肌無力有顯著療效,但需要注意的是,在臨床工作中會經常遇到因用藥不當導致重癥肌無力復發或加重的情況。一個患重癥肌無力的兒童經過規范系統治療后,肌無力緩解達7年。但一次用慶大霉素滴眼液治療角膜炎后,再次出現四肢無力并逐漸加重,第二天便聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難。神經內科醫生會診后,診斷為慶大霉素滴眼液誘發重癥肌無力。立即停用慶大霉素后,癥狀逐漸緩解。

為引起廣大讀者朋友們注意,下面我們系統的介紹一下能夠引發以上情況的藥物:

抗生素

第一組:氨基糖甙類抗生素。包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

第二組:四環素類。包括四環素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環素等。這一組通常是口服片劑,常用于呼吸和胃腸道感染,其誘發重癥肌無力加重的可能性相對要小一些。

第三組:喹諾酮類。有環丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。這組藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物,也有誘發重癥肌無力的可能。

目前尚未發現可加重重癥肌無力的抗生素有:青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以,我們建議,重癥肌無力病人在選用抗生素時,首選青霉素類抗生素,頭孢菌素類抗生素和氯霉素。

心血管用藥

第一組:抗心律失常藥物,常被用來預防和治療心律不齊。包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等。

第二組:β-腎上腺能受體阻滯劑,包括心得安、阿替洛爾、醋丁洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾(心得靜)、心得怡、噻嗎洛爾等。

一些老年的重癥肌無力患者往往合并有心血管疾病,所以經常會使用到這類藥物,這時應該在神經科醫師的指導下使用。

激素類 強的松、甲強龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力的最常用藥物。但是在應用激素的早期應密切觀察病情變化,因為這時常會出現癥狀一過性加重的現象,個別患者甚至會出現肌無力危象(即引起患者呼吸肌無力,嚴重者能引起窒息導致死亡)。

建議在應用激素治療重癥肌無力開始的三周,最好能在有呼吸機條件的大醫院住院治療,以免發生危險。

抗精神病藥物 這類藥物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻噸(三氟噻噸)、異卡波肼、苯環丙胺等。

麻醉藥 許多麻醉藥品都會直接加重重癥肌無力。肌松劑(箭毒、D-筒箭毒堿)能導致呼吸肌無力引起窒息死亡,是重癥肌無力禁用藥物;膜穩定劑(奎寧、奎尼丁、乙酰內脲類、普魯卡因酰胺)、去極化藥物(十甲季胺、丁二酰膽堿)等神經肌肉接頭處傳導阻滯劑應小心使用;安定、嗎啡、鎮定劑等呼吸抑制劑也應慎用。

解痙藥 黃酮哌酯(泌尿靈)、溴化丙胺太林等解痙藥物通常是用來緩解或減低膽道及胃腸道的蠕動,具有抗乙酰膽堿受體的作用,所以在給于重癥肌無力患者這些用藥時要提高警惕。

藥品資訊

  • 寶寶驚厥表現為突發的肌肉抽搐、意識喪失、雙眼上翻或凝視、口吐白沫等癥狀,持續時間通常在幾秒到幾分鐘不等。治療時,首先應保持寶寶呼吸道通暢,避免誤吸。隨后,可采取物理降溫措施,如用濕毛巾擦拭寶寶的額頭和

  • 寶寶慢性鼻炎的癥狀主要包括反復鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和咳嗽。這些癥狀可能會持續數周甚至數月,而且容易反復發作。鼻塞可能導致寶寶呼吸困難,尤其是在夜間,影響睡眠質量。流鼻涕則可能導致寶寶頻繁擦鼻,引發皮膚

  • 寶寶鼻竇炎的癥狀包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽、頭痛以及面部疼痛。這些癥狀可能會讓寶寶感到不適,影響他們的日常生活和睡眠。鼻塞可能導致寶寶呼吸困難,而咳嗽和流鼻涕則可能引起喂養困難。頭痛和面部疼痛則可能讓寶寶

  • 脾胃差的寶寶可以通過合理飲食和生活習慣的調整來改善。首先,應保證寶寶攝入均衡的營養,避免過于油膩或難以消化的食物。其次,定時定量的飲食習慣有助于脾胃的健康,避免過饑過飽。此外,適量的運動也能促進消化,

  • 寶寶嘔吐可能是由多種因素引起的,包括消化不良、食物中毒、過敏反應、感染性疾病如胃腸炎,或者是由于過度喂養導致胃容量超負荷。嘔吐也可能是某些疾病的癥狀,如中耳炎、腦膜炎等。針對寶寶嘔吐的原因,首先要觀察

  • 女生雄性激素分泌過多可以通過調整生活習慣和飲食來調理。首先,保持規律的作息時間,避免熬夜,因為不規律的作息會影響激素水平。其次,增加富含植物雌激素的食物攝入,如大豆和亞麻籽,它們可以幫助平衡激素水平。

  • 男性體內雌激素水平過高時,可能會出現一些癥狀,包括乳房發育(男性乳腺發育癥)、體毛減少、性欲降低、體重增加以及情緒波動等。這些癥狀可能與雌激素對男性生殖系統和身體其他部位的影響有關。分析這些癥狀,我們

  • 激素皮膚的癥狀主要包括皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著、痤瘡樣皮疹、干燥脫屑、瘙癢和燒灼感等。這些癥狀的出現是因為長期使用含有激素的產品,導致皮膚屏障功能受損,皮膚對外界刺激的敏感性增加。針對激素皮膚

  • 糖皮質激素缺乏可能導致一系列癥狀,如疲勞、肌肉無力、關節疼痛、體重減輕、低血壓、低血糖、皮膚變薄和易瘀傷等。這些癥狀的出現是因為糖皮質激素在調節應激反應、維持血糖水平、控制炎癥以及影響免疫系統等方面發

  • 女性雄性激素過多可能導致一系列癥狀,包括體毛增多、聲音變低沉、面部油脂分泌增多、痤瘡、月經不規律以及性欲增強等。這些癥狀的出現與雄性激素水平異常升高有關,可能影響女性的生理和心理健康。針對這些癥狀,建

  • 孕激素偏低可以通過調整飲食、改善生活習慣和必要時使用藥物來調理。首先,增加富含孕激素的食物攝入,如大豆、亞麻籽等,它們含有植物雌激素,有助于調節體內激素水平。其次,保持規律的作息時間,減少壓力,因為壓

  • 女性雄性激素水平較高時,可能會出現一系列癥狀,包括多毛癥、皮膚粗糙、聲音低沉、月經不規律、體重增加以及脫發等。這些癥狀的出現與雄性激素水平超過正常范圍有關,可能影響女性的外觀和生理健康。針對這些癥狀,

  • 促甲狀腺激素(TSH)水平升高可能伴隨多種癥狀,包括但不限于疲勞、體重增加、皮膚干燥、脫發、聲音嘶啞、便秘、肌肉酸痛和抑郁等。這些癥狀的出現可能與甲狀腺功能減退有關,因為TSH是由腦垂體分泌的,用于刺

  • 激素水平不正常可能導致多種癥狀,包括但不限于情緒波動、體重變化、疲勞、皮膚問題、月經不規律和性欲變化。這些癥狀可能因個體差異而異,且不同激素失衡的表現也不盡相同。對于激素水平不正常的癥狀,分析其原因和

  • 缺乏甲狀腺激素可能導致多種癥狀,包括但不限于乏力、體重增加、皮膚干燥、脫發、便秘、心率減慢、情緒低落和記憶力減退。這些癥狀的出現可能因人而異,取決于個體差異和甲狀腺激素缺乏的程度。對這些癥狀的分析顯示

  • 雄性激素過多可以通過調整生活方式和飲食習慣來進行調理,但需注意,每個人的情況不同,因此調理方法也應因人而異。首先,可以通過增加富含雌激素的食物攝入來平衡激素水平,比如豆制品和堅果類。其次,保持規律的作

  • 甲狀腺激素低,也稱為甲狀腺功能減退癥,可能表現為疲勞、體重增加、皮膚干燥、脫發、聲音嘶啞、便秘、心率減慢、肌肉酸痛、抑郁和記憶力減退等癥狀。這些癥狀可能因為個體差異而表現不一,但它們共同指向甲狀腺激素

  • 甲狀腺激素水平升高可能導致多種癥狀,包括心悸、體重下降、出汗過多、情緒波動、失眠、手抖、腹瀉、月經不規律以及皮膚溫暖濕潤等。這些癥狀可能因個體差異而異,嚴重程度也不盡相同。分析這些癥狀,我們可以發現它

  • 性激素水平較高時,可能會出現多種癥狀,包括但不限于情緒波動、體重增加、皮膚問題如痤瘡、多毛癥、月經不規律、性欲變化等。男性可能會經歷乳房發育、睪丸萎縮,而女性可能會有月經不規律、多囊卵巢綜合征等問題。

  • 雌激素水平過高可以通過調整生活習慣和飲食來調理。首先,保持均衡的飲食,增加富含膳食纖維的食物攝入,比如全谷物、豆類和蔬菜,這些食物有助于調節激素水平。其次,適量運動,如每周至少150分鐘的中等強度有氧

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