兒童用藥禁忌大全 小兒正確用藥要注意十一點(diǎn)
俗話說(shuō)，是藥三分毒。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)更是如此。眾所周知，大多數(shù)的藥品在代謝過程中要經(jīng)過肝臟的解毒和腎臟的排泄，然而，3歲前的孩子，各臟器的功能都尚處在需要完善之中，用藥不當(dāng)，對(duì)孩子健康的影響是可想而知的。
對(duì)給孩子用藥時(shí)應(yīng)注意以下幾方面:
1. 劑量，還易產(chǎn)生抗藥性，而劑量過大又會(huì)增加不良反應(yīng)甚至使孩子中毒。
在藥物的吸收、體內(nèi)循環(huán)及排泄諸方面，兒童通常要較成人為快。加之不同的年齡其組織器官的發(fā)育分化程度不同，兒童體內(nèi)的生化反應(yīng)與成人也是不一樣的。所以劑量問題更應(yīng)引起父母注意。例如，小兒對(duì)嗎啡就很敏感，故3歲前的孩子忌用。此外，在應(yīng)用酸性、堿性及利尿藥等藥品時(shí)，孩子較之成人也更易出現(xiàn)中毒或其他不良反應(yīng)。但是，孩子對(duì)催眠藥、強(qiáng)心甙、磺胺藥、抗生素、抗痙藥、激素等的耐受性則較成人大。
在考慮劑量時(shí)，還應(yīng)考慮給藥途徑不同，劑量也應(yīng)有所調(diào)整。例如，肛門給藥，用藥劑量往往是口服給藥的2倍;皮下注射可為口服給藥的1／2，如果是靜脈給藥，用量還可酌減。
有些家長(zhǎng)求愈心切，以為只要給孩子多吃一點(diǎn)，孩子就會(huì)好得快，結(jié)果加大劑量導(dǎo)致中毒。孩子用藥劑量通常是按年齡或公斤體重來(lái)計(jì)算的，如孩子發(fā)育差，較之同齡兒瘦小許多，用量應(yīng)酌減;如果孩子身高體重都明顯超過同齡兒，可由醫(yī)生決定適當(dāng)增加用藥量。
不僅治療藥要嚴(yán)格掌握劑量，一些"保健藥"也不能濫用。有的家長(zhǎng)給孩子長(zhǎng)期大量服用魚肝油，結(jié)果造成蓄積中毒。
2. 用藥時(shí)間，所以，用藥的時(shí)間也有差異。例如，有的藥品要求4小時(shí)一次，如果超過4小時(shí)再用藥，體內(nèi)的有效濃度會(huì)下降，治療將無(wú)保證。特別是應(yīng)用一些抗生素時(shí)，體內(nèi)有效濃度下降還會(huì)給病原微生物喘息時(shí)機(jī)，易使疾病反復(fù)或讓微生物產(chǎn)生抗藥性。有些藥是不需連續(xù)服用的，多只用一次或二次，如止痛劑等。有些藥物應(yīng)空腹服如打蟲藥;有些藥物飯前服，如苦味健胃藥;有的藥物睡前服如鎮(zhèn)靜藥;有的藥物飯后服如對(duì)胃有刺激的藥等等。
3. 貴重藥、新藥并不一定就是好藥，父母自然會(huì)心急如焚，不少家長(zhǎng)在孩子生病后，都希望醫(yī)生給孩子開些"好藥"。一位家長(zhǎng)帶孩子看病后，一劃價(jià)，看沒多少錢，便折回來(lái)求醫(yī)生換些好的。醫(yī)生說(shuō)，阿苯退燒不錯(cuò)。他卻說(shuō)，才這點(diǎn)錢，肯定不是好的。醫(yī)生無(wú)奈，只好給他換了一種進(jìn)口退燒藥和中藥克比奇，這位家長(zhǎng)才算放心地帶孩子回家。其實(shí)，治療效果與價(jià)錢是不成正比的，便宜而對(duì)癥就是好藥，貴若不對(duì)癥，或即使對(duì)癥也未必就比便宜藥強(qiáng)。
新藥等于好藥的想法也是不確切的，老藥是經(jīng)過了長(zhǎng)期考驗(yàn)證實(shí)確有療效的，而其不良反應(yīng)，人們也知道得一清二楚。對(duì)于新藥，醫(yī)生多并不熟悉其性質(zhì)，對(duì)其不良反應(yīng)也知之不多。例如，當(dāng)年四環(huán)素族抗生素問世時(shí)，由于其抗菌譜廣，療效明顯，在兒科被廣泛使用，直到數(shù)年后，大街上許多漂亮女孩一張口紛紛露出滿口灰牙時(shí)，四環(huán)素才在兒科停用。
4. 不要常吃小藥"小藥"。所謂小藥，通常是牛黃鎮(zhèn)驚丸、抱龍丸、回春丹、至寶錠之類的兒科中成藥。父母給孩子用小藥的原因是認(rèn)為小藥安全，可以防病。但實(shí)際上，這些藥其性多峻烈。有苦寒之劑芩連;有 "香竄"的冰麝;有定神智的朱砂等等。所以，古代醫(yī)生就指出:"牙兒嫩小不耐傷，針灸湯丸莫妄嘗"。
5. 不要給孩子"進(jìn)補(bǔ)""保健藥"、 "補(bǔ)劑"，例如多種維生素制劑、微量元素制劑;"腦黃金"、"助長(zhǎng)樂"甚至參、茸龜?shù)鹊取?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，最好的"補(bǔ)品"就是飲食，"補(bǔ)藥"服用不當(dāng)會(huì)使孩子出現(xiàn)不耐受的表現(xiàn)，如流鼻血等。有的孩子長(zhǎng)期服用鋅制劑，導(dǎo)致缺鐵性貧血;有的孩子服用"補(bǔ)品"出現(xiàn)性早熟;有的孩子大量使用"腦黃金"后引起凝血障礙 ……年輕的父母應(yīng)引以為鑒。
6. 給藥方式。口服是最經(jīng)常的給藥方法，如孩子沒有消化道不適和其他影響孩子口服的因素，能口服就應(yīng)該口服。如口服不便可考慮肛門給藥或注射。有不少家長(zhǎng)認(rèn)為，孩子生病要打針才能好得快，這是不確切的。注射不僅疼痛，還增加了感染機(jī)會(huì)。所以，采用什么方式給藥應(yīng)由醫(yī)生按孩子情況決定。 有些口服藥如腸溶衣、控釋片等是不能壓碎后再給孩子服的，用藥時(shí)需注意。含片如咽下就不會(huì)有相應(yīng)效果;糖漿應(yīng)該搖勻后服等等。
7. 不要自行用藥，小傷小病用起來(lái)方便。但是，當(dāng)孩子患病后，有些家長(zhǎng)在沒有搞明孩子患了什么病的情況下，僅根據(jù)自己對(duì)藥物的一知半解的知識(shí)自行給孩子用藥。這是很危險(xiǎn)的。除了會(huì)引起不良反應(yīng)外，還會(huì)掩蓋病情、延誤治療。
此外，家庭自備藥品還存在失效、存放不當(dāng)?shù)纫蛩亍?8. 不要"要求"醫(yī)生開藥，但一些家長(zhǎng)卻常常拿從廣告上學(xué)來(lái)的知識(shí)要求醫(yī)生給孩子開藥。有時(shí)醫(yī)生只好妥協(xié)，按家長(zhǎng)的意思給孩子開藥，其治療效果就可能會(huì)打折扣。更多的時(shí)候是孩子用了不必用的藥。如，不少家長(zhǎng)一見孩子發(fā)燒就要求醫(yī)生給孩子用抗生素，醫(yī)生為了讓家長(zhǎng)放心，只好開些本不必要使用的藥品。這是由于家長(zhǎng)不知道，孩子發(fā)燒，多是由于病毒感染引起的，病毒感染的發(fā)燒有規(guī)律性，發(fā)一段時(shí)間自己才會(huì)下降，用抗生素并不能使孩子燒退。除非有合并感染或?yàn)榉乐共l(fā)癥，一般是不必用抗生素的。
9. 如果父母為孩子購(gòu)藥，一定要去正當(dāng)途徑進(jìn)藥的地方購(gòu)買，以防假冒偽劣。
10.家中的藥品一定要擺放好，不要讓孩子拿了誤服。
11.給孩子喂藥應(yīng)注意方法，千萬(wàn)不要捏住鼻子硬灌，以防嗆著孩子。
