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支氣管哮喘常用藥 老年人哮喘用藥要注意什么

老年人常患心血管病,因服用某些治療心血管病的藥物而誘發(fā)哮喘問題,不容忽視。口服小劑量阿司匹林常用于預防血栓形成及治療缺血性心臟病、腦動脈硬化,但由于具有強烈的支氣管平滑肌收縮作用,因而易誘發(fā)哮喘小受體阻滯劑心得安可阻滯支氣管平滑肌β受體,使支氣管平滑肌收縮或痙攣而導致發(fā)生哮喘或加重原有的呼吸困難,并可作用于中樞神經系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)而引起哮喘。

對已有哮喘的老年患者,可使哮喘嚴重惡化,甚至危及生命。選擇性B受體阻滯劑美多心安(倍他樂克)與氨酸心安,雖主要只阻滯一種B受體,但支氣管B受體中亦有部分此種B受體,故哮喘患者亦應慎用。以B受體興奮劑異丙腎上腺素制成的氣霧劑,具有平喘作用快而強的特點,但少數(shù)病人過量吸入后,可出現(xiàn)哮喘加重,或者在常用劑量下使癥狀加劇,稱為"矛盾性支氣管治療反應"。長期應用β受體興奮劑,可使哮喘患者及正常人白細胞上β受體數(shù)量減少、活性降低、氣道反應性增高,易導致支氣管痙攣。β受體興奮劑本身并無抗炎作用,而支氣管哮喘病人一般都有氣道炎癥,老年哮端患者尤常并發(fā)耐藥菌感染。若對β受體興奮劑過分依賴或過量使用,可因掩蓋了潛在的氣道炎癥,反而加重氣道高反應性,導致嚴重哮喘,在治療時應予注意。

目前研究認為,哮喘患者亦有氣道平滑肌某種受體功能異常,甲氰咪胍可阻滯此類受體的生理功能,誘發(fā)或加重哮喘。腎上腺皮質激素類藥物如地塞米松等,因其抗過敏作用而起平喘作用,但亦有加重哮喘癥狀的可能。患者可因支氣管粘膜已存在高敏狀態(tài),大量激素快速進入體內,而引起某些激素分泌過多、過度興奮支氣管B受體而誘發(fā)支氣管痙攣;亦可能與高濃度激素到達支氣管,直接刺激支氣管平滑肌痙攣有關。因此對老年支氣管哮喘患者,應慎用大劑量快速靜脈推注地塞米松。用以治療高血壓的血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利(開搏通)、依那普利等,偶可引起哮喘,一旦發(fā)生,癥狀即相當嚴重。約半數(shù)以上的患者,哮喘癥狀在使用ACEI的兩周內出現(xiàn),常伴隨其他不良反應,如劇咳、鼻炎、血管性水腫等,需及時停藥。

針對老年人哮喘的特殊性,其治療必須區(qū)別于兒童及青少年,更應強調其個體差異,細察誘因,合理用藥。老年人呼吸功能減退,呼吸常較淺速,吸入性用藥效果常不理想,長期使用B受體激動劑,可抑制B受體的反應性,致使效果不佳。激素并非理想的抗炎藥,老年人應用尤需考慮其副作用。作為以茶堿為代表的黃嘌呤衍化物。

藥品資訊

  • 附子和半夏中毒的癥狀通常表現(xiàn)為口腔麻木、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、心律失常、血壓下降等。這些癥狀可能因個體差異和攝入劑量不同而有所區(qū)別,但都指向了神經系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的損害。對于附子和半夏中毒,及時

  • 痔瘡是一種常見的肛腸疾病,主要表現(xiàn)為肛門部位的不適、疼痛、出血和腫塊。患者可能會經歷排便時的疼痛,尤其是在大便干燥或硬結時,疼痛感可能加劇。此外,痔瘡還可能導致肛門區(qū)域瘙癢和不適,特別是在排便后。出血

  • 男士精囊炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部或會陰部疼痛、射精疼痛、性功能障礙等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但它們都是精囊炎常見的臨床表現(xiàn)。精囊炎的癥狀多樣,且可能與泌尿系統(tǒng)其他疾病相似

  • 患腦瘤的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、聽力下降、言語障礙、記憶問題、平衡失調、肢體無力或麻木、癲癇發(fā)作等。這些癥狀的出現(xiàn)并不是絕對的,因為腦瘤的癥狀與腫瘤的大小、位置和生長速度有關,不同個體

  • 早期青光眼的癥狀可能包括輕微的視力模糊、眼睛輕微的不適或疼痛、視野縮小以及對光線敏感。這些癥狀往往不易察覺,因為它們發(fā)展緩慢,且不會引起劇烈的疼痛。然而,如果不加以治療,青光眼可能導致視神經損傷,最終

  • 眼睛被細菌感染可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物增多、視力模糊等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)是因為細菌侵入眼部組織后,引發(fā)局部炎癥反應,導致眼部血管擴張、滲出增多,從而出現(xiàn)紅腫和疼痛。同時,細菌代謝產物刺激眼部神經

  • 嬰兒結石的癥狀可能包括腹痛、嘔吐、血尿、發(fā)熱和排尿困難。這些癥狀可能因結石的大小、位置和是否引起感染而異。腹痛可能表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的絞痛,嘔吐可能是由于結石引起的腸道刺激或梗阻。血尿可能是由于結石劃

  • 心冠病的癥狀

    2025-07-17

    心冠病,即冠狀動脈疾病,是一種常見的心血管疾病,其癥狀可能包括胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、暈厥、乏力和出汗等。這些癥狀可能在體力活動時加劇,休息時減輕。患者可能會感到心臟區(qū)域的壓迫感或疼痛,這種疼痛有

  • 慢性銅中毒的癥狀包括黃疸、肝損傷、溶血性貧血、腎功能障礙和神經系統(tǒng)損害。患者可能會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,同時伴有皮膚和眼睛的黃染。隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)肝腫大、腹水、脾腫

  • 腹型紫癜是一種以皮膚出現(xiàn)紫癜、腹痛為主要表現(xiàn)的疾病。患者可能會出現(xiàn)皮膚瘀點或瘀斑,這些癥狀通常出現(xiàn)在下肢和臀部。同時,患者可能會經歷腹部疼痛,這種疼痛可能是陣發(fā)性的,也可能持續(xù)不斷,并且可能伴有惡心、

  • 男士尿道結石的癥狀包括尿急、尿頻、尿痛、血尿、尿流變細、尿滴瀝等癥狀。這些癥狀可能因結石的大小、位置和移動情況而異。較大的結石可能會引起尿道阻塞,導致尿流受阻,而較小的結石則可能在尿道內移動,引起疼痛

  • 子宮肌瘤早期的癥狀可能包括月經量增多、月經周期延長、盆腔疼痛或壓迫感、頻繁排尿或便秘。這些癥狀可能并不明顯,有時甚至被忽視,因為它們可能與普通的婦科問題相似。然而,如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是月經量顯著增

  • 腎結石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為腰部或腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能會沿著輸尿管放射至腹股溝或大腿內側。疼痛可能是陣發(fā)性的,也可能持續(xù)不斷,并且可能伴隨有尿急、尿頻、血尿或惡心嘔吐。當結石移動時,疼痛感可能會

  • 急性肺氣腫的癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咳嗽、氣短、發(fā)紺以及可能的心動過速。患者可能會感到胸廓疼痛,尤其是在深呼吸時,咳嗽可能伴隨血絲痰液。由于氣體在肺泡中積聚,患者可能會出現(xiàn)呼吸急促和氣短,嚴重時

  • 高鉀血癥的癥狀可能包括肌肉無力或麻痹、感覺異常、心動過緩或心律不齊、惡心、嘔吐、腹痛等。這些癥狀的出現(xiàn)是因為鉀離子在體內積聚過多,影響了神經和肌肉的正常功能,同時也干擾了心臟的電生理活動。在詳細分析這

  • 橫結腸息肉可能不表現(xiàn)出明顯癥狀,但當它們增大或出現(xiàn)并發(fā)癥時,患者可能會經歷腹痛、腹瀉、便秘或血便。這些癥狀可能輕微,有時被誤認為是其他消化系統(tǒng)問題。橫結腸息肉的大小和數(shù)量不同,可能導致不同程度的癥狀表

  • 甲減病的癥狀

    2025-07-17

    甲減病,即甲狀腺功能減退癥,是一種常見的內分泌疾病,主要表現(xiàn)為新陳代謝減慢和能量消耗降低。患者可能會出現(xiàn)體重增加、乏力、皮膚干燥、脫發(fā)、便秘、聲音嘶啞、心率減慢、抑郁、記憶力減退等癥狀。這些癥狀可能因

  • 甲溝炎剛開始的癥狀通常表現(xiàn)為指甲周圍紅腫、疼痛和輕微的壓痛。受影響的區(qū)域可能會出現(xiàn)局部溫度升高,并且隨著炎癥的發(fā)展,疼痛感可能會加劇。此外,患者可能會注意到指甲邊緣的皮膚出現(xiàn)紅腫,甚至可能有膿液積聚。

  • 膽結石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹或上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,并且可能會放射到右肩或背部。疼痛感可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱和寒戰(zhàn)。膽結石引起的疼痛往往在進食高脂

  • 膽結石痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,并且可能伴隨惡心、嘔吐和發(fā)熱。疼痛感可能放射到右肩或背部,這是因為膽囊位于肝臟下方,其神經與這些區(qū)域相連

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