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兒童哮喘停藥的標(biāo)準(zhǔn) 孩子哮喘停藥時(shí)間要遵醫(yī)囑

從上周起,福州氣溫驟降,醫(yī)院急診室塞滿了感冒發(fā)熱的患者,支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張發(fā)病率比平時(shí)高出兩成。不少家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心激素藥物的副作用,擅自斷藥,結(jié)果導(dǎo)致不少孩子哮喘復(fù)發(fā)。由于兒童哮喘和感冒的癥狀很像,許多家長(zhǎng)把孩子的哮喘誤當(dāng)感冒醫(yī)治,也誤了不少孩子治療哮喘的最佳時(shí)機(jī)。

重點(diǎn)關(guān)注一 長(zhǎng)期咳嗽可能是哮喘

"一到換季就易感冒,晚上咳得人都睡不著!"福州兒童醫(yī)院的哮喘診室,林女士三歲的女兒珍珍又感冒了,媽媽林女士不停地給她擦鼻涕。

珍珍媽媽說(shuō),孩子可能是體質(zhì)弱,很容易感冒,這一年,她動(dòng)不動(dòng)就打噴嚏、咳嗽、流鼻涕,一到晚上就咳得厲害。經(jīng)檢查,氣管和肺都沒(méi)問(wèn)題,于是就被當(dāng)作一般的感冒治,沒(méi)想到后來(lái)竟轉(zhuǎn)成了肺炎。治療好出院后不久,相同的癥狀又出現(xiàn)了,媽媽不得不帶著孩子再次住院,如此反復(fù)發(fā)作了3次。可是這次孩子又感冒一周了,還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

這回,福州兒童醫(yī)院的醫(yī)生建議珍珍到哮喘門(mén)診檢查,林女士才知道,女兒得的是哮喘,致病的根本原因是孩子為過(guò)敏性體質(zhì)。

專家分析 過(guò)敏性哮喘易誤診

福州兒童醫(yī)院哮喘專家唐素萍說(shuō),最近天氣變化偏大,兒童哮喘的復(fù)發(fā)率極高。由感冒引發(fā)的哮喘因?yàn)樗幌竦湫偷南菢樱⒆涌偸谴l(fā)作得很頻繁,家長(zhǎng)可以很容易發(fā)現(xiàn)。

但很多孩子的哮喘癥狀是很輕的,過(guò)敏反應(yīng)也不是很大,部分孩子沒(méi)有喘息,而僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽,所以極易誤診。

很多家長(zhǎng)都想不到孩子得的是哮喘,初期就把它當(dāng)作感冒、氣管炎治。得這種病的兒童大多數(shù)都具有過(guò)敏體質(zhì),他們有的對(duì)魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等食物過(guò)敏,有的對(duì)棉絮、花粉,甚至是對(duì)某種特殊氣味過(guò)敏而引起哮喘。

保護(hù)孩子的呼吸道,從衣食住行各方面積極預(yù)防感冒引起的呼吸道感染,對(duì)于防止孩子患哮喘相當(dāng)重要。如果孩子出現(xiàn)反復(fù)性的皮疹、鼻炎、咳嗽,特別夜間咳嗽或莫名其妙地喘息,應(yīng)該到兒童哮喘或免疫門(mén)診檢查一下孩子是否屬過(guò)敏體質(zhì),然后進(jìn)行相應(yīng)的治療,特別是有哮喘家庭史、濕疹與蕁麻疹史等的孩子。感冒和哮喘的治療用藥是不同的,家人不要自作主張。

兒童哮喘如果反復(fù)發(fā)作很可能轉(zhuǎn)為成人哮喘,再治療就為時(shí)已晚了。此外,不要隨意相信街頭的"偏方"治療,以免亂用藥,給孩子造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。

重點(diǎn)關(guān)注二 擅自停藥寶寶哮喘老反復(fù)

"明明都不喘了,怎么天一變,哮喘又發(fā)作?!"這兩天氣溫驟降,閩清5歲的希希(化名)哮喘又犯了,這已經(jīng)是孩子三年來(lái)第四次復(fù)發(fā)。

唐素萍有些無(wú)耐,因?yàn)檫@次又是希希媽擅自停掉哮喘藥而引起的。

"天天吸激素,副作用太大!"希希的媽媽林女士說(shuō),孩子每次到醫(yī)院看病,醫(yī)生都會(huì)給希希開(kāi)出糖皮質(zhì)激素的吸入性藥物,并且告訴她,一定要給孩子持續(xù)用藥,并且定期到醫(yī)院復(fù)查。

林女士一直很排斥孩子用激素類的藥物,還特意上網(wǎng)查了許多資料,她說(shuō),網(wǎng)上有許多定期、長(zhǎng)期注射或口服腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)生副作用的實(shí)例,比如發(fā)胖、長(zhǎng)痤瘡、全身皮膚變黑,其中還包括一些兒童個(gè)子長(zhǎng)不高等,還有許多家長(zhǎng)說(shuō),常用激素,孩子長(zhǎng)大后會(huì)得骨質(zhì)疏松等。

"反正哮喘也不能根除!"所以,一般情況下,希希用兩三個(gè)月,病情有些好轉(zhuǎn),媽媽就把他的藥停掉。一到換季孩子犯病時(shí),再繼續(xù)治療。

專家分析 八成家長(zhǎng)拒用激素治哮喘

"至少八成的哮喘患兒家長(zhǎng),因?yàn)閾?dān)心激素的副作用而擅自停藥!"唐素萍說(shuō),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,吸入"腎上腺皮質(zhì)激素"治療,是目前最科學(xué)的治療方法,可以有效地控制病情,保持高質(zhì)量的生活,不過(guò),這一點(diǎn)家長(zhǎng)們并不認(rèn)同,不少家長(zhǎng)跟林女士一樣,對(duì)"激素"太過(guò)敏感。

其實(shí),激素運(yùn)用于臨床很多年了,對(duì)哮喘、過(guò)敏癥等很多病癥,激素都是首選的好藥。臨床上有出現(xiàn)哮喘孩子使用激素后個(gè)兒長(zhǎng)不高或是其他副作用,主要是藥物的吸入量過(guò)大,或使用不合理所引起的后果。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)科學(xué)的治療,可以最大程度避免上述副作用。

激素的用量和使用方法有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)吸入方法治療哮喘,激素真正作用于身體的量是非常小的,并且吸入的藥物只作用于肺部,且不通過(guò)腎臟代謝就可排出,一般口服一片激素的劑量是5mg,可吸入的最大劑量不超出1mg,吸入治療哮喘的副作用是可以忽略不計(jì)的。

有研究表明,小劑量吸入激素5年對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有一點(diǎn)影響,但影響比較小;而另一方面,如果孩子反復(fù)哮喘不進(jìn)行治療的話,經(jīng)常缺氧,生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受影響。但臨床上,只有少數(shù)嚴(yán)重的哮喘孩子需要使用大劑量、長(zhǎng)時(shí)間的表面激素,大部分孩子接受的激素治療都是安全劑量。

按照最新的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的哮喘防治指南,孩子用最低的吸入藥、規(guī)范性治療一年,沒(méi)有發(fā)病,并且肺功能沒(méi)有傷害,孩子的癥狀得到控制,是可以停止使用吸入藥物。

藥品資訊

  • 細(xì)菌感染引起的感冒癥狀可能包括喉嚨痛、發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、乏力和肌肉酸痛。這些癥狀通常比普通感冒更為嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間也可能更長(zhǎng)。發(fā)熱可能達(dá)到38攝氏度以上,咳嗽可能伴有黃色或綠色的痰液,表明存在感染。分析

  • 肋膜炎的癥狀

    2025-07-04

    肋膜炎,也稱為胸膜炎,是一種涉及胸膜(肺部外層薄膜)的炎癥。患者可能會(huì)經(jīng)歷胸痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,這種疼痛可能是銳利的或鈍痛感。同時(shí),患者可能會(huì)有發(fā)熱,體溫可升高至38攝氏度以上,以及咳嗽,

  • 月經(jīng)來(lái)臨時(shí),女性可能會(huì)經(jīng)歷多種癥狀,包括但不限于腹部疼痛、情緒波動(dòng)、乳房脹痛、頭痛、疲勞和食欲變化。這些癥狀的嚴(yán)重程度因人而異,有些女性可能會(huì)感到輕微不適,而另一些則可能遭受較為嚴(yán)重的不適。月經(jīng)期間,

  • 性功能障礙的癥狀包括性欲減退、勃起功能障礙、早泄、射精障礙和性高潮障礙等。這些癥狀可能影響個(gè)體在性活動(dòng)中的表現(xiàn)和滿足感,進(jìn)而影響心理健康和人際關(guān)系。對(duì)于性功能障礙,首先需要識(shí)別具體癥狀,因?yàn)椴煌愋涂?

  • 尿酸結(jié)石的癥狀可能包括劇烈的疼痛,尤其是在腰部和腹部區(qū)域,這種疼痛可能會(huì)輻射到下腹部和腹股溝。患者可能會(huì)經(jīng)歷尿頻、尿急和尿痛,因?yàn)榻Y(jié)石刺激尿道。尿液可能呈現(xiàn)粉紅色或紅色,這是由于結(jié)石劃傷尿道導(dǎo)致的血尿

  • 小腸寒的癥狀

    2025-07-04

    小腸寒是一種中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指的是由于寒邪侵襲小腸,導(dǎo)致小腸功能失調(diào)的癥狀。患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便稀溏、腸鳴等癥狀,同時(shí)可能伴有手腳冰冷、怕冷、舌苔白滑等表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)與小腸受寒、氣血運(yùn)行不暢

  • 重度焦慮癥的癥狀包括持續(xù)的、過(guò)度的擔(dān)憂和緊張感,這種狀態(tài)至少持續(xù)6個(gè)月以上,并且難以控制。患者可能會(huì)體驗(yàn)到心悸、呼吸急促、出汗、顫抖、肌肉緊張、睡眠障礙、易怒、注意力難以集中等生理和心理反應(yīng)。這些癥狀

  • 肝經(jīng)郁熱的癥狀表現(xiàn)為情緒煩躁、胸悶、脅痛、口苦、目赤、小便黃等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)與肝臟功能失調(diào)有關(guān),肝臟在中醫(yī)理論中負(fù)責(zé)疏泄和情緒調(diào)節(jié),當(dāng)肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢時(shí),就可能導(dǎo)致郁熱內(nèi)生。針對(duì)肝經(jīng)郁熱的癥狀

  • 心率過(guò)速,醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過(guò)速,是指每分鐘心跳次數(shù)超過(guò)100次的情況。患者可能會(huì)感到心慌、心悸、胸悶、氣短,甚至出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。在某些情況下,心率過(guò)速可能伴隨出汗、惡心或焦慮感。心率過(guò)速可能是由多

  • 腎有病的癥狀

    2025-07-04

    腎臟疾病的癥狀可能包括尿液異常(如泡沫多、顏色深或帶血)、水腫(尤其是眼瞼和下肢)、高血壓、疲勞、食欲不振、惡心嘔吐、夜尿頻繁以及腰部或腹部疼痛。這些癥狀并不總是立即顯現(xiàn),有時(shí)可能非常輕微,導(dǎo)致患者忽

  • 口干癥的癥狀

    2025-07-04

    口干癥的癥狀表現(xiàn)為口腔內(nèi)干燥、唾液分泌減少,患者可能會(huì)感到口腔不適、吞咽困難、說(shuō)話時(shí)聲音嘶啞以及頻繁口渴。這種狀況可能伴隨有口腔黏膜干燥、舌苔增厚、味覺(jué)減退等癥狀。口干癥不僅影響日常飲食和交流,還可能

  • 氣虛自汗的癥狀表現(xiàn)為在沒(méi)有明顯外因的情況下,患者出現(xiàn)汗出過(guò)多,特別是在輕微活動(dòng)或安靜狀態(tài)下。這種出汗通常不伴隨發(fā)熱,汗液清稀,皮膚濕潤(rùn)。患者可能還會(huì)伴有氣短、乏力、面色蒼白、語(yǔ)音低弱等癥狀,這些癥狀在

  • 脊髓受損的癥狀可能包括感覺(jué)喪失、肌肉無(wú)力、運(yùn)動(dòng)功能障礙、疼痛、自主神經(jīng)功能障礙等。這些癥狀的嚴(yán)重程度和具體表現(xiàn)會(huì)因損傷的位置和程度而異。對(duì)于脊髓受損的患者,詳細(xì)的分析顯示,感覺(jué)喪失可能表現(xiàn)為身體某部位

  • 肺部積液,醫(yī)學(xué)上稱為胸腔積液,是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)。患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)邪l(fā)紺和呼吸急促。這些癥狀的嚴(yán)重程度取決于積液的量和積聚速度,少量積液可能沒(méi)有明顯癥狀,

  • 抑郁癥的癥狀前兆可能包括持續(xù)的情緒低落、興趣或愉悅感喪失、睡眠和食欲的改變、疲勞感增加、注意力難以集中、自我價(jià)值感下降以及反復(fù)出現(xiàn)的死亡或自殺念頭。這些癥狀如果持續(xù)兩周以上,并且影響到日常生活,可能預(yù)

  • 咽喉炎咳嗽的癥狀通常表現(xiàn)為喉嚨不適、干癢或疼痛,伴隨有痰的咳嗽,咳嗽時(shí)可能感到喉嚨灼熱或刺痛。患者可能會(huì)經(jīng)歷聲音嘶啞,尤其是在長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話或咳嗽后。此外,咽喉炎患者可能會(huì)有吞咽困難,感覺(jué)喉嚨里有異物。在

  • 腸痙攣的癥狀通常包括腹部絞痛、腹脹、腹瀉、便秘、惡心和嘔吐。患者可能會(huì)感到腹部肌肉突然收縮,導(dǎo)致劇烈疼痛,這種疼痛可能是間歇性的,也可能持續(xù)一段時(shí)間。腸痙攣可能伴隨有腸道氣體增多,導(dǎo)致腹部膨脹感。在某

  • 肝脾胃濕熱的癥狀表現(xiàn)為口苦口干、腹脹、大便黏膩或便秘、小便黃赤、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等。這些癥狀的出現(xiàn)與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、肝脾功能失調(diào)有關(guān)。患者可能會(huì)感到身體沉重、乏力,同時(shí)伴有情緒煩躁、食欲不振等癥狀。針

  • 胰腺壞死的癥狀包括劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部腫脹以及腹部觸痛。患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部肌肉緊張和反跳痛,這是由于炎癥反應(yīng)和感染引起的。此外,胰腺壞死可能導(dǎo)致胰酶釋放到腹腔,引起化學(xué)性腹膜炎。患者還可能出

  • 肝臟硬化,也稱為肝硬化,是一種慢性肝臟疾病,其特征是正常肝組織被纖維化組織所替代,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能的逐漸喪失。患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、乏力、食欲不振、體重下降等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)往

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