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女人更年期骨質疏松怎么治療 更年期婦女骨質疏松癥用藥

骨質疏松癥是常見的代謝性骨病,多見于絕經期婦女,男子骨質疏松癥的發生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質疏松者即可發生骨折。絕經后婦女發生骨質疏松癥與內源性雌激素有關,雌激素的減少,對破骨細胞的抑制作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質量,近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關藥物治療進展作一概述,以供正確選擇和應用。激素替代療法有兩種,即單純雌激素給藥法和雌、孕激素聯合給藥方法。根據雌、孕激素聯合方式不同,又可分周期用藥和連續用藥兩種。前者系指在雌激素用藥基礎上,周期性加用孕激素10-14天,停藥后將有撤退性出血。后者是采用小劑量雌、孕激素連續用藥,陰道出血率低,是目前廣泛使用的療法。主要藥物制劑有:

(1)結合型雌激素,對絕經前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種癥狀。據報道,該藥可使急性心肌梗塞的發生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經后的婦女可預防骨質疏松癥,使骨折減少60%。

(2)結合型雌激素/醋酸甲羥孕酮,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用藥和提高病人的依從性。

(3)戊酸雌二醇/醋酸環丙孕酮、孕激素復方制劑,能迅速緩解婦女更年期癥狀,對骨質疏松癥有良好預防作用。

(4)替勃龍,對絕經后的各種癥狀具有綜合治療作用。

(5)尼爾雌醇,口服一次,藥效可維持20-25天,主要用于更年期綜合征、絕經后骨質疏松癥、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。

(6)蓋福潤、甲基睪丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽堿和人參皂苷所組成,主要用于更綜合征、骨質疏松癥等。

雖然激素替代療法應用很廣,效果確切,但長期應用可能會導致子宮出血,使用不當也會增加乳腺癌的發生率。因此人們一直在尋找一種既安全又有效的藥物與雌激素互補治療。早在70年代,就有人開始使用磷酸鹽來治療骨質疏松癥,80年代已經系統地應用于臨床,逐漸成為一類重要的防治骨質疏松癥的藥物。二磷酸鹽治療骨質疏松癥的機理主要是作用于破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面,破壞其細胞膜,使之不再具有吸收骨質的活性,從而抑制骨吸收,降低骨轉換,并通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質抑制新生破骨細胞形成。目前已被臨床應用的二磷酸鹽有十余種。阿侖磷酸鈉是第三代二磷酸鹽治療骨質疏松癥的藥物,為一種新型高效的骨吸收抑制劑,可抑制破骨細胞的活性,減少骨吸收,而不直接抑制成骨細胞活性,骨的形成過程不受抑制,可有效的抑制與內源性雌激素減少相關的骨質丟失,是一種可供選擇的絕經后骨質疏松癥的治療方法。據報道,用阿侖磷酸鈉治療32例絕經后骨質疏松癥病人,服藥半年后,各年齡組的尺橈骨密度均有明顯上升,對骨痛的治療總有效率也提高。

藥品資訊

  • 腎病高血壓的癥狀包括頭痛、眩暈、心悸、胸悶、乏力、夜尿增多等。這些癥狀可能因為腎臟功能受損導致血壓升高而引起。頭痛通常表現為持續性鈍痛,眩暈可能在體位改變時加劇。心悸和胸悶可能與心臟負荷增加有關,而乏

  • 老年疝氣的癥狀通常表現為腹股溝區域的腫脹或突出,這可能在站立、咳嗽、用力或長時間行走后變得更加明顯。患者可能會感到局部不適、疼痛或壓迫感,嚴重時疼痛可能放射至大腿或陰囊。疝氣內容物可能包括腸管、大網膜

  • 踝關節炎是一種常見的關節炎癥性疾病,其癥狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬和活動受限。患者可能會感到踝關節區域的不適,尤其是在長時間站立或行走后。疼痛可能會在休息后減輕,但在活動增加時加劇。腫脹可能使踝關節看

  • 肺熱脾虛的癥狀表現為咳嗽、痰黃稠、口干舌燥、大便稀溏、食欲不振、腹脹、乏力等。這些癥狀可能因個體差異而表現不同,但通常與肺部炎癥和消化系統功能減弱有關。針對肺熱脾虛的情況,建議采取溫和的調理方法。首先

  • 口腔疾病的癥狀多種多樣,可能包括牙齒疼痛、牙齦出血、口腔異味、牙齒松動、口腔潰瘍、口腔黏膜白斑或紅斑、牙齒變色、咀嚼困難等。這些癥狀的出現可能是由于細菌、病毒感染、牙齒磨損、牙周病、口腔癌等多種原因引

  • 血管發炎,也稱為血管炎,是一種影響血管壁的炎癥性疾病,可能導致血管壁腫脹、疼痛和功能障礙。癥狀可能包括局部紅腫、疼痛、皮疹、發熱、乏力和關節疼痛。在某些情況下,血管炎可能導致器官損傷,如腎臟或心臟。血

  • 感染風寒后,患者可能會出現一系列癥狀,如發熱、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻涕、頭痛、肌肉酸痛和乏力等。這些癥狀通常是由病毒引起的,它們會影響人體的正常功能,導致不適感。分析這些癥狀,我們可以發現它們大多與

  • 腦梗死的癥狀包括突發的面部歪斜、單側肢體無力或麻木、言語不清或理解困難。這些癥狀可能伴隨頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、意識障礙或抽搐。腦梗死發生時,腦部血流受阻,導致局部腦組織缺血缺氧,進而引發一系列神經系

  • 銀過敏的癥狀

    2025-06-26

    銀過敏的癥狀可能包括皮膚紅腫、瘙癢、皮疹、水皰和脫皮等。這些癥狀通常在接觸銀制品后出現,尤其是在皮膚濕潤或出汗時更為明顯。銀過敏反應的嚴重程度因人而異,有些人可能只有輕微的不適,而另一些人則可能出現嚴

  • 腦梗塞的癥狀包括突發的面部歪斜、肢體無力、說話不清、視覺模糊、頭痛、眩暈、惡心嘔吐、意識障礙等。這些癥狀可能因梗塞部位和范圍不同而有所差異,但通常表現為局部神經功能喪失或障礙。對于腦梗塞的癥狀,需要及

  • 滑精的癥狀

    2025-06-26

    滑精,又稱為遺精,是指在無性活動或性刺激的情況下,男性精液自行排出的現象。這種情況可能發生在睡眠中,也可能在清醒狀態下發生。滑精的癥狀包括夜間睡眠時不自主的射精,以及在清醒時由于性興奮或壓力導致的精液

  • 細菌性腸炎的癥狀包括腹瀉、腹痛、發熱、惡心、嘔吐和腹部不適。患者可能會經歷水樣便或帶血的便,有時伴有黏液。腹瀉可能頻繁且量多,導致脫水和電解質失衡。腹痛通常是陣發性的,可能在排便前后加劇。發熱通常在3

  • 肝腫大的癥狀

    2025-06-26

    肝腫大可能表現為腹部不適、右上腹疼痛、腹脹、消化不良等癥狀。在某些情況下,患者可能還會出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌等體征。這些癥狀的出現可能與肝臟功能受損、肝臟充血、肝臟炎癥或腫瘤等因素有關。針對肝腫大的癥

  • 過勞的癥狀

    2025-06-26

    過勞的癥狀包括持續的疲勞感、注意力難以集中、記憶力下降、情緒波動、睡眠質量差以及身體上的不適如頭痛、肌肉酸痛等。這些癥狀可能會影響到個人的工作效率和生活質量。分析這些癥狀,我們可以發現過勞往往是由于長

  • 心絞疼的癥狀

    2025-06-26

    心絞痛是一種心臟疾病的癥狀,表現為胸部壓迫感、疼痛或不適,通常位于胸骨后,可放射至左臂、頸部、下頜或背部。這種疼痛可能伴隨有出汗、惡心、呼吸困難或暈厥感,持續時間一般從幾分鐘到半小時不等,但通常不超過

  • 膽管堵塞的癥狀可能包括黃疸、腹痛、發熱和惡心。這些癥狀是由于膽汁流動受阻引起的,膽汁是幫助消化脂肪和脂溶性維生素的重要物質。黃疸是由于膽紅素積累在血液中,導致皮膚和眼睛出現黃色。腹痛通常位于上腹部,可

  • 中耳炎是一種常見的耳部感染,其癥狀包括耳痛、聽力下降、發熱、頭痛、耳漏以及平衡問題。患者可能會感到耳朵內部有壓力或堵塞感,嚴重時還可能伴有惡心和嘔吐。分析這些癥狀,我們可以發現中耳炎主要影響耳朵的聽覺

  • 老寒腿的癥狀

    2025-06-26

    老寒腿,也稱為膝關節骨性關節炎,是一種常見的關節疾病,主要表現為膝關節疼痛、僵硬和活動受限。患者常在寒冷天氣或潮濕環境中癥狀加重,因此得名“老寒腿”。疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,但隨著病情發

  • 得肝炎的癥狀

    2025-06-26

    肝炎的癥狀包括乏力、惡心、食欲不振、上腹部不適、黃疸(皮膚和眼睛變黃)、尿液顏色加深、大便顏色變淺、肝區疼痛等。這些癥狀可能因個體差異和肝炎類型不同而有所區別,但通常反映了肝臟功能受損的情況。針對這些

  • 暑濕感冒的癥狀主要包括發熱、頭痛、身體酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛以及食欲不振等。患者可能會感到身體沉重,乏力,有時伴有惡心和腹瀉。這種感冒類型常見于夏季,由于天氣炎熱潮濕,人體容易受到暑濕邪氣的侵

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