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致畸敏感期是指 孕后致畸高敏感期用藥攻略

準(zhǔn)媽媽最討厭的就是生病了,萬(wàn)一患了感冒,是撐過(guò)去還是吃藥?不管是硬撐還是吃藥都擔(dān)心會(huì)影響肚子里的寶貝,真是前怕狼后怕虎。本文請(qǐng)婦科專家就準(zhǔn)媽媽的吃藥問(wèn)題作一介紹,供準(zhǔn)備懷孕的、已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽參考。

準(zhǔn)媽媽要根據(jù)等級(jí)用藥

藥物對(duì)胎兒的影響取決于兩個(gè)方面:藥物的妊娠分類是何種?用藥的時(shí)間是孕期的哪個(gè)階段?兩個(gè)因素共同決定藥物對(duì)胎兒的影響。

而由于藥物在人體中的代謝時(shí)間不一致,因此各位準(zhǔn)媽媽在孕前3個(gè)月就要注意用藥。

胎齡越小越容易受藥物影響

懷孕的不同時(shí)期胎兒的致畸敏感度不同,用藥時(shí)的胎齡和損害性質(zhì)有密切關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),在孕期2周后到孕期12周時(shí),是致畸高度敏感期,在這一階段用藥要慎之又慎。

整個(gè)孕期可以分為:胚胎著床前、致畸高度敏感期、妊娠12周后和分娩期。

胚胎著床前用藥須知

(懷孕的前兩周)

在這段時(shí)間里用藥,對(duì)胚胎要么沒(méi)有影響,胚胎繼續(xù)發(fā)育,不出現(xiàn)異常情況;要么完全影響,胚胎早期死亡,導(dǎo)致流產(chǎn)。而要達(dá)到有影響,藥物在分泌物中的濃度就要達(dá)到一定程度,或者藥物對(duì)胚胎的毒性極強(qiáng)。

提醒:在孕前三個(gè)月時(shí),服藥就要遵循孕期用藥準(zhǔn)則,選擇A級(jí)藥物和B級(jí)藥物,這樣才能保證懷孕后胎兒在前兩周安全著床。

致畸高度敏感期用藥須知

(受精卵著床到孕期12周左右)

這個(gè)階段是胎兒各器官高度分化,迅速發(fā)育,不斷形成的重要階段。此時(shí)用藥,藥性能干擾胚胎組織細(xì)胞正常分化。由于此時(shí)胎兒肝酶結(jié)合功能差,血腦通透性高,任何部位的細(xì)胞受到藥物的影響,均可導(dǎo)致胎兒畸形。因此這一期間,孕婦一定要謹(jǐn)慎用藥。

這一階段的用藥,準(zhǔn)媽媽可放心服用A級(jí)藥,B級(jí)藥要盡可能少用或不用,以免藥性達(dá)到一定濃度,傷害胎兒。

胚胎在第4周開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育耳朵及神經(jīng)系統(tǒng),直至7個(gè)月完成,在此期間,鏈霉素和慶大霉素都是禁止使用的藥品。因?yàn)樗鼈儗?duì)聽(tīng)力神經(jīng)和前庭神經(jīng)傷害很大,可導(dǎo)致先天性耳聾。同時(shí)對(duì)腎臟也有毒性,會(huì)損害腎臟皮質(zhì),可使小兒發(fā)生急性腎功能衰竭。

孕期進(jìn)入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官開(kāi)始分化。胎囊清晰可見(jiàn),并見(jiàn)胎芽及胎心跳。在這一時(shí)期,很多抗生素都是禁止使用的。

懷孕8周時(shí)胎兒開(kāi)始發(fā)育聽(tīng)力系統(tǒng),此時(shí)使用鏈霉素會(huì)造成胎兒聽(tīng)力減退。胎兒此時(shí)大腦已開(kāi)始發(fā)育,如果孕婦使用了華法林(多用于心血管疾病的治療),會(huì)造成胎兒大腦發(fā)育不良,先天性失明。

胎兒的腎臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)也在此時(shí)開(kāi)始發(fā)育,若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類藥品,會(huì)造成胎兒腎及輸尿管缺損、腭裂的發(fā)生。

妊娠12周后用藥須知

此時(shí),胎兒絕大部分器官已形成,藥物致畸敏感性明顯減退,不會(huì)造成大范圍的畸形。但是由于神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)仍在發(fā)育,藥物對(duì)這些未分化完成的器官的影響一直存在。

其間,凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類藥品都不可使用,否則可能導(dǎo)致女胎在青春期患陰道腺病,男胎女性化及睪丸發(fā)育不良以及女胎男性化。

而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用于治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等;主要指口服)的藥物在此時(shí)也是禁止使用的,前者會(huì)造成胎兒骨骼發(fā)育遲緩、智力低下、甲狀腺腫;后者會(huì)導(dǎo)致胎兒腎畸形、中樞神經(jīng)損害、發(fā)育障礙、新生兒紫癜等,嚴(yán)重時(shí)可致胎死腹中。

分娩期用藥須知

足月胎兒已發(fā)育成熟,不存在致畸危險(xiǎn)。正常產(chǎn)程不主張用藥。只有在發(fā)生異常情況時(shí),才考慮用藥,但要顧及對(duì)即將出生的新生兒的影響。若產(chǎn)婦肌肉注射利血平(用于穩(wěn)定血壓),新生兒就有出現(xiàn)鼻塞的可能性。

藥品資訊

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  • 患腦瘤的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、聽(tīng)力下降、言語(yǔ)障礙、記憶問(wèn)題、平衡失調(diào)、肢體無(wú)力或麻木、癲癇發(fā)作等。這些癥狀的出現(xiàn)并不是絕對(duì)的,因?yàn)槟X瘤的癥狀與腫瘤的大小、位置和生長(zhǎng)速度有關(guān),不同個(gè)體

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  • 膽結(jié)石痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾小時(shí)不等,并且可能伴隨惡心、嘔吐和發(fā)熱。疼痛感可能放射到右肩或背部,這是因?yàn)槟懩椅挥诟闻K下方,其神經(jīng)與這些區(qū)域相連

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