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老年人每天都犯心絞疼怎么辦 夏季老人需防心絞痛

現在是夏天,是心腦血管疾病的高峰期。據報道,自6月以來,中風和冠心病患者的住院率顯著增加,在35歲℃以上的高溫天氣,心腦血管疾病死亡率明顯上升。專家提醒,夏季心絞痛及心梗較易出現,老年人在夏季應預防心絞痛的發生。

7月的一天,李阿姨早上去買菜,去超市買東西,突然覺得胸悶,出汗頭暈。她意識到自己的心絞痛又發作了,立刻站在那里。大約十分鐘后,她堅持走下超市樓梯,坐在門口的臺階上。碰巧鄰居出來買菜看她,趕緊送她回家。回家后,李阿姨立即含化了一粒硝酸甘油,6粒阿司匹林,10粒丹參滴丸,然后測量血壓躺下,半小時后好轉。

第二天,李阿姨去醫院檢查。心電圖顯示胸導V3、V5T波倒伏,ST段也顯著減少。醫生診斷李阿姨為冠心病,結合臨床表現和病史。李阿姨覺得奇怪,說冬天容易引起心絞痛,為什么夏天容易發作?6月,李阿姨自己測了好幾次血壓,血壓穩定下降,胸悶的感覺消失了半年,所以她停止了硝酸甘油和辛伐他汀,但只有一個月。

在高溫環境下,人體的新陳代謝將顯著加速。為了散熱,身體會擴張體表的血管,更多的血液循環到體表,心臟等器官的血液供應將相對減少;其次,高溫天氣會引起人體環境紊亂、交感神經張力增加、心率加快、冠狀動脈收縮,增加心臟負擔;第三,夏季出汗較多,人體水分通過汗液蒸發,增加血液粘度,血小板聚集和血栓形成容易引起心肌梗死;最后,"心理感冒"這也是夏季心血管疾病高發的原因。天氣炎熱,人們的情緒也容易易怒和緊張。此外,夏夜天氣炎熱干燥,睡眠質量下降,容易導致交感神經興奮,增加心臟的耗氧量。如果加上過度勞累等因素,疾病的風險會更大。夏季血管擴張導致血壓下降,心臟負擔沒有減輕,因此,李阿姨擅自停藥是不對的。

心絞痛是冠心病的常見癥狀,也是發現冠心病的重要信號。正確合理地使用藥物治療心絞痛不僅能減輕發作時的疼痛,還能保護心臟。

治療心絞痛的藥物有:

硝酸甘油、消心痛等硝酸酯化合物療效可靠,效果快,能適應所有類型的心絞痛。

β受體阻滯劑,如心得安,主要是通過降低心率和心肌收縮力來減少心肌需氧量,達到治療心絞痛的目的。這種藥物只適用于穩定性心絞痛,不穩定性心絞痛慎用,變異性心絞痛禁用。

鈣通道阻滯劑如異搏停、心痛定等,對幾種心絞痛都有效。以變異型心絞痛療效最佳,常為首選藥物。對伴有充血性心力衰竭的病人,療效更為滿意。

長期服用硝酸甘油等抗心絞痛藥物容易產生耐藥性,療效會越來越差。如果使用其他抗心絞痛藥物,可以預防或延緩耐藥性。

硝酸酯類與β受體阻滯劑常用于心得安,每次l0~40mg,硝酸異山犁醇酯每次5mg,每天3~4次。兩種藥物的結合可以增強療效,相互抵消不良副作用,但兩種藥物都有降壓作用,應經常測量血壓。低血壓可導致心肌缺血、缺氧和心肌梗死。

鈣通道阻滯劑與β受體阻斷劑或硝酸劑或硝酸酯的方案是異搏停和硝酸甘油、硝苯吡啶和經驗。由于鈣通道阻滯劑對心臟和血管的影響不同,因此應謹慎使用其他抗心絞痛藥物。例如,異搏停和經驗安全會導致心力衰竭;硝苯吡啶和硝酸甘油會產生低血壓。因此,正確選擇藥物,科學合理地服用藥物是非常重要的。

心絞痛發作時應立即用速效藥物治療。長效藥物通常用于緩解期,以防止發作。長效藥物有以下幾種:

硝酸戊四醇酯有片劑,每次10毫克,每天3次,用藥后1小時起效,可持續4~5小時,副作用小,適。

心得安對勞動型心絞痛有很好的療效,常與硝酸酯類合用,以增強療效。常用量為每次10毫克,每天口服3次。

心痛定口服片劑每次5~10毫克,每天3次。當急需時,本產品也可在舌下含化,幾分鐘即可生效,不良反應輕微,少數患者眼干、頭痛、惡心、食欲不振、舌根麻木。

硫氮酮對老年缺血性心臟病患者有良好的作用,也用于運動性心絞痛和老年心肌梗死引起的心絞痛。一般劑量,每次1~2片,每天口服3次。藥片不能咀嚼。本產品可長期使用,但長期使用后不能突然停止,以避免反彈。副作用包括頭痛、頭暈、胃不適等。

異搏定口服半小時起效,持續6小時。每次口服40~80毫克,每天3次。可逐漸增加到每天240~360毫克。

潘生丁每天口服3次,每次25~50毫克,飯前1小時。癥狀改善后,可改為每天50~100毫克,分兩次。副作用包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。

還有尼卡地平、心可定、脈導敏、乙胺碘呋酮、小劑量阿司匹林等。

冠心病患者應注意定期體檢,按醫囑服藥是預防心絞痛、心肌梗死的首要措施。一些高危人群,如高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂、經常吸煙、缺乏鍛煉、精神緊張和工作緊張;男性55歲以上,女性65歲以上,有冠心病家族史,特別是應定期檢查,即使通常沒有心絞痛癥狀也不能排除冠心病的可能性,一旦確診冠心病按照醫生的建議定期服藥,盡量降低心血管高風險的可能性。

藥品資訊

  • 無菌性前列腺炎,也稱為慢性非細菌性前列腺炎,是一種常見的泌尿系統疾病。患者可能會出現尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感等癥狀,同時伴有下腹部或會陰部疼痛,有時疼痛會放射至腰骶部和大腿內側。此外,部分患者可能伴

  • 霉菌性食道炎的癥狀可能包括吞咽困難、胸痛、反酸和消化不良等。患者可能會經歷食道黏膜的炎癥和損傷,導致進食時感到疼痛和不適。此外,由于霉菌感染,患者可能會有口腔異味、吞咽時的異物感,以及偶爾的惡心和嘔吐

  • 老年人癡呆癥,又稱阿爾茨海默病,是一種常見的神經退行性疾病,主要表現為記憶力減退、認知功能障礙和行為改變。患者可能會出現短期記憶喪失,難以記住最近發生的事情,而對過去的記憶相對保留。隨著病情進展,患者

  • 維生素A和D過量可能導致一系列不適癥狀,包括頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮膚干燥、脫發、骨痛和關節疼痛等。在某些情況下,過量攝入還可能引起肝臟損傷和腎臟問題。維生素A的過量攝入還可能導致視力模糊和夜盲癥的

  • 腸道念珠菌感染可能表現為腹瀉、腹痛、腹脹、惡心和嘔吐等消化系統癥狀。部分患者還可能出現體重下降和營養不良。念珠菌感染可能與免疫系統功能低下有關,因此,患者可能伴有發熱和全身不適等全身性癥狀。針對腸道念

  • 大人缺鋅時可能會表現出多種癥狀,包括食欲不振、免疫力下降、皮膚問題如皮疹或痤瘡、脫發、傷口愈合緩慢、味覺和嗅覺減退、情緒波動、發育遲緩或生長障礙。這些癥狀的出現可能與鋅在身體中扮演的多種生理功能有關,

  • 臉上過敏的癥狀可能包括紅腫、瘙癢、干燥、脫皮、皮疹、水皰和皮膚緊繃感。這些癥狀可能單獨出現,也可能同時出現,嚴重程度因人而異。過敏反應可能是由于接觸了某些物質,如化妝品、食物、花粉或寵物皮屑等引起的。

  • 暑濕感冒的癥狀包括發熱、頭痛、胸悶、惡心、食欲不振等,同時伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。治療暑濕感冒時,可選用具有解表化濕、清熱解毒作用的藥物。如銀翹散、藿香正氣水等,這些藥物有助于緩解暑濕感冒

  • 氣虛血虧的癥狀包括乏力、面色蒼白、頭暈、心悸、氣短、舌質淡、脈細弱等。這些癥狀的出現,往往是由于身體氣血不足,導致臟腑功能低下,無法維持正常的生理活動。氣虛血虧不僅影響生活質量,還可能導致免疫力下降,

  • 溶血性腸炎是一種由特定細菌引起的腸道炎癥,其癥狀可能包括腹痛、腹瀉、血便、發熱和腹部壓痛。患者可能會經歷劇烈的腹部絞痛,伴隨頻繁的排便,糞便中可能含有血液和黏液。此外,患者可能還會有惡心、嘔吐、體重減

  • 氣滯型胃疼的主要癥狀表現為胃部脹痛、竄痛,疼痛部位不固定,且常伴隨胸悶、噯氣、情緒波動等癥狀。這種疼痛往往與情緒變化密切相關,如生氣、焦慮等情緒波動時癥狀加重,情緒穩定時癥狀減輕。氣滯型胃疼的成因與肝

  • 咳嗽好轉的癥狀包括咳嗽頻率減少、痰液變稀薄、咳嗽時的疼痛感減輕以及呼吸更加順暢。這些變化表明身體正在恢復健康,炎癥和感染正在得到控制。分析這些癥狀,我們可以觀察到咳嗽好轉時,咳嗽的次數會逐漸減少,不再

  • 疣體脫落前可能會出現紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。這些癥狀是由于疣體周圍的皮膚受到刺激或感染,導致局部炎癥反應。隨著疣體逐漸成熟,其內部的細胞會開始死亡,導致疣體變軟,最終脫落。在疣體脫落前,建議保持局部清

  • 風熱上攻的癥狀表現為頭痛、面紅、眼睛干澀、口干舌燥、咽喉腫痛、咳嗽痰黃、鼻塞流黃涕等。這些癥狀多因外界風熱邪氣侵襲人體,導致體內熱邪上擾所致。針對風熱上攻的癥狀,建議采取以下措施:首先,應避免接觸高溫

  • 腎上腺功能減退可能導致多種癥狀,包括但不限于疲勞、體重減輕、低血壓、皮膚色素沉著、低血糖、性功能減退、肌肉無力和電解質失衡。這些癥狀的出現可能因個體差異而有所不同,但它們共同反映了腎上腺激素分泌不足對

  • 下頜骨發炎可能表現為下頜區域的疼痛、腫脹、局部溫度升高和活動受限。患者可能會感到咀嚼時疼痛加劇,甚至在說話或吞咽時也感到不適。此外,下頜骨發炎可能導致口腔內出現異常分泌物,如膿液或血液,以及口臭。在嚴

  • 寒濕入經絡的癥狀可能表現為關節疼痛、肌肉酸痛、肢體麻木、活動受限等。這些癥狀通常與寒濕邪氣侵襲人體經絡有關,導致氣血運行不暢,經絡受阻。針對寒濕入經絡的癥狀,建議采取溫經散寒、祛濕通絡的方法進行調理。

  • 額葉萎縮的癥狀表現包括認知功能下降、行為異常、情感障礙和運動功能障礙。患者可能會出現記憶力減退、判斷力下降、注意力不集中、語言能力受損等認知障礙。同時,行為上可能表現為沖動、易怒、社交退縮等。情感上可

  • 吃板栗過敏可能會出現皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、腹瀉、嘔吐等癥狀。這些癥狀可能在攝入板栗后幾分鐘到幾小時內出現,嚴重程度因人而異。對于吃板栗后出現的過敏癥狀,首先應迅速停止攝入板栗,并觀察癥狀是否緩解。

  • 左側輸尿管結石的癥狀可能包括劇烈的腰部或腹部疼痛,這種疼痛可能會沿著輸尿管向下放射至腹股溝或生殖器區域,疼痛程度可從輕微到劇烈不等。患者還可能經歷尿頻、尿急、血尿以及惡心和嘔吐。結石移動時,可能會引起

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