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慢性胃炎能根治嗎 慢性胃炎的合理治療

前提-治療幽門螺桿菌

如果發現幽門螺桿菌胃炎,癥狀不能長期治愈,有效治愈細菌,至少可以得到兩個好處:防止胃炎繼續惡化,特別是化和非典型增生的發展,嚴重變化與胃癌的發生有關;其次,慢性胃炎,特別是腹脹、打嗝等癥狀,其他治療往往無效,這得到了我們最近的臨床實踐的證實。

治療幽門螺桿菌的方法有很多。目前公認的三聯療法療效好,療程短,成本適中。三聯包括:質子泵抑制劑+第一抗生素+第二抗生素,療程7~14天,成功率可達85%~90%,也有用雷尼替丁+鉍劑+其他1~2種抗生素的方案。建議在專家的指導下服用。

重點保護和營養胃粘膜

慢性胃炎是一種胃粘膜損傷。有些藥物可以在胃粘膜表面形成保護膜,與有害物質隔離,或吸附有害物質,或加強胃粘膜的保護,或加速修復過程。

硫糖鋁 被稱為"多功能保護傘",不吸收,常用量1克,每天3~4次,飯前和睡前服用,偶有便秘、惡心、腹痛等不良反應,可分別使用胃腸道舒適、維生素B6.654-2處理。本藥不宜與雷尼替丁、甲氰咪胍、奧美拉唑、多酶片一起服用,必要時應隔半小時以上。幾乎有小袋懸浮劑和咀嚼片,更方便服用。

膠態鉍 中國常用的有檸檬酸二鉀鉍和果膠鉍。后者可能稍微好一點。常用量為每天4次,每次1.0克。前三次飯前半小時服用,第四次飯后2小時服用。一個療程28天,間隔一周以上。服用期間,大便和舌苔發黑,停藥后消失。服藥時,不要同時食用高蛋白飲食和抗酸劑,如牛奶,以免削弱療效。

麥滋林 常用劑量為0.67~1.34克,一天三次,飯后用。少數人有惡心、便秘等不適癥狀。

氫氧化鋁凝膠或鎂鋁合劑 除了保護作用外,還有較弱的中和酸作用,注意前者會引起便秘。一般為15毫克,每天3次,飯前服用。嚴重胃病患者可服用利多卡因止痛藥。該藥物不適用于胃出血患者和腎功能不全患者,也不適用于四環素。

胃膜素、維酶素、猴頭菌片等也可用于其他。

輔助-選擇對癥藥物

胃炎有很多癥狀,但并非都是由于"炎癥"完全抗炎治療不一定有效,說明癥狀的機制比較復雜。對癥治療不僅可以緩解患者的疼痛,還可以建立治療信心慢性胃炎藥物治療不可或缺的一部分。

胃腸動力藥 對早飽、腹脹、反酸等癥狀有效,如嗎啉、10毫克、3~4次、普瑞博思、5毫克、3~4次,常用藥物。后者對便秘患者有良好的效果,但對嚴重心腦血管疾病患者應謹慎使用。

抑酸藥 慢性胃炎不一定是高胃酸,有些萎縮性胃炎胃酸低,但對抑酸藥反應良好,可能與減少胃酸刺激有關。雷尼替丁常用150毫克,每天1~2次;甲氰咪胍400毫克,每天1~2次;法莫替丁20毫克,每天1~2次;奧美拉唑20毫克,每天1次。

助消化藥 可選用多酶片、乳酶生、干酵母片等。腹脹明顯的患者也可服用二甲基硅油。

在市場上銷售的一些非處方藥中,長期使用的復合制劑往往集成了幾種功能,仍有使用價值,如胃仙-U、樂得胃、胃得樂、胃必治等。

根據辨證施治中藥,療效也很好。

提醒-選藥原則及注意事項

1.服藥多而雜 同時,處方4~5種或更多的藥物,但同時使用的藥物越多,藥物不良反應率越高,不可避免地對受損的胃負擔過重。

2.隨意使用抗生素 以胃炎為一般細菌性炎癥"消炎",隨意選擇單一抗生素治療幽門螺桿菌,有害無益,尤其會給以后正規治療幽門螺桿菌帶來耐藥性困難。

3.要求"完全治愈" 慢性胃炎,特別是腸腺化生和非典型增生,是對炎癥和萎縮的補償和修復反應。除非發生嚴重變化,否則并非所有癌前病變都需要完全正常和不現實的治療。

藥品資訊

  • 受精卵進入宮腔時,女性可能會出現輕微的腹痛、乳房脹痛、疲勞感增強等癥狀,但這些癥狀并不是每個女性都會有,也并非懷孕的絕對標志。有些女性可能完全沒有感覺,而有些女性則可能會有輕微出血,這種現象被稱為著床

  • 懷孕可能會導致一些類似于感冒的癥狀,但并不是所有孕婦都會出現這些癥狀。懷孕初期,由于體內激素水平的變化,可能會出現類似感冒的癥狀,如輕度發熱、鼻塞、打噴嚏等。這些癥狀通常是正常的生理反應,不需要特別治

  • 口腔扁平苔蘚的癥狀包括疼痛、瘙癢、燒灼感、口腔黏膜出現白色網狀或條紋狀斑紋,以及可能的糜爛和潰瘍。這些癥狀可能會影響患者的進食和言語,嚴重時甚至會導致口腔功能障礙。在分析這些癥狀時,我們可以看到口腔扁

  • 結節性甲狀腺腫的癥狀包括頸部腫塊、壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等。患者可能會感到頸部有腫塊,隨著結節的增大,可能會對周圍組織產生壓迫,導致吞咽困難或者呼吸不暢。部分患者還可能出現聲音嘶啞,這通常是因為結

  • 腦部短暫性缺血可能表現為一系列癥狀,包括突發的言語障礙、肢體無力、面部歪斜、視力模糊或視野缺損、平衡失調、意識不清或記憶障礙。這些癥狀通常持續幾分鐘至幾小時,但不超過24小時。由于腦部短暫性缺血可能預

  • 清宮后子宮收縮不良可能會表現為出血量多、持續時間長、腹痛等癥狀。這些癥狀可能與子宮平滑肌收縮力減弱、子宮內膜修復能力下降等因素有關。在清宮后,子宮需要一定時間來恢復正常功能,但如果收縮不良,可能會導致

  • 淚阜發炎的癥狀可能包括眼睛紅腫、分泌物增多、疼痛、瘙癢以及光敏感等。患者可能會感到眼睛有異物感,嚴重時甚至會影響視力。淚阜發炎時,眼睛的紅腫和分泌物增多是較為常見的現象,這是因為淚阜區域的炎癥反應導致

  • 針對腸胃紊亂的癥狀,可以考慮使用一些藥物來緩解不適。例如,抗酸藥可以幫助中和胃酸,減少胃部不適;胃腸道平滑肌解痙藥能夠緩解胃腸道痙攣,減輕疼痛;助消化藥則可以促進食物消化,改善消化不良的癥狀。具體使用

  • 更年期痛經嚴重的癥狀可能包括劇烈的下腹部疼痛、腰背部疼痛、惡心嘔吐、頭痛、情緒波動以及失眠等。這些癥狀可能會影響日常生活,導致工作效率下降和社交活動受限。疼痛程度可能從輕微不適到難以忍受,持續時間可能

  • 孕32周胎兒缺氧可能會出現胎動減少、胎心率異常、胎兒生長遲緩等癥狀。胎動減少是指胎兒活動次數較之前明顯減少,胎心率異常表現為胎心率持續高于160次/分鐘或低于120次/分鐘,胎兒生長遲緩則表現為胎兒體

  • 藥物熱的癥狀可能表現為低燒,但并非所有藥物熱都以低燒為唯一癥狀。藥物熱是由于藥物引起的一種不良反應,其癥狀可能包括發熱、皮疹、關節痛等。低燒通常指的是體溫略高于正常范圍,但低于38攝氏度的發熱。在藥物

  • 胸閉癥的癥狀包括胸部壓迫感、呼吸困難、心悸、焦慮和恐慌感。患者可能會感到胸部被緊緊束縛,難以正常呼吸,心跳加速,伴隨著一種強烈的不安和恐懼感。這些癥狀可能會突然發作,持續時間不等,從幾分鐘到幾個小時都

  • 過量攝入補液鹽可能會導致一系列不適癥狀,包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、頭痛、肌肉痙攣和脫水。這些癥狀的出現是因為補液鹽中含有電解質,如鈉、鉀和氯,它們在體內維持水分和電解質平衡中起著關鍵作用。如果攝入過

  • 膝蓋肌腱炎的癥狀主要包括膝蓋周圍疼痛、腫脹,尤其是在活動或承重時加劇。患者可能會感到膝蓋僵硬,特別是在長時間保持同一姿勢后。治療膝蓋肌腱炎通常包括休息、冰敷、壓迫和抬高(RICE原則),以及采用非甾體

  • 痰濕體質的人通常表現為身體肥胖、面部皮膚油脂分泌旺盛、舌苔白膩、口黏口甜、胸悶、痰多、大便不成形等癥狀。治療上,應以健脾利濕、化痰為主,通過調整飲食、增加運動等方式來改善體質。針對痰濕體質的癥狀,建議

  • 耳朵引起的頭暈癥狀可能是由于內耳平衡系統的問題,如美尼爾病、前庭神經炎或耳石癥等。這些狀況會影響內耳的平衡器官,導致眩暈、頭暈或失去平衡感。針對這些可能的原因,建議首先避免快速的頭部運動,以減少頭暈發

  • 心力衰竭是一種心臟泵血功能減弱的臨床綜合征,表現為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療心力衰竭需要綜合管理,包括藥物治療、生活方式調整和必要時的器械治療。心力衰竭的癥狀多樣,呼吸困難是最常見的表現,可能表

  • 婦女氣血不足的癥狀包括面色蒼白、皮膚干燥、頭發干枯、指甲脆弱、頭暈目眩、心悸氣短、疲乏無力、手腳冰涼、月經量少或不規律等。這些癥狀的出現往往與身體內氣血生成不足或消耗過度有關,可能會影響到女性的身體健

  • 精神性嘔吐是一種由心理因素引起的嘔吐現象,患者可能在沒有明顯的生理原因的情況下出現嘔吐行為。這種嘔吐通常與焦慮、壓力、恐懼或其他情緒問題有關,而非消化系統的疾病所致。精神性嘔吐的分析表明,它可能與大腦

  • 腰部積水,也稱為腹水,是指腹腔內液體異常積聚的現象。患者可能會出現腹部膨脹、腹部不適或疼痛、消化不良、惡心、嘔吐、體重增加等癥狀。在嚴重的情況下,患者還可能經歷呼吸困難,因為腹部壓力增加導致膈肌上移,

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