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孩子哮喘停藥時間要遵醫(yī)囑 兒童哮喘停藥的標(biāo)準(zhǔn)

自上周以來,福州的氣溫急劇下降,醫(yī)院的急診室里擠滿了感冒和發(fā)燒的患者,支氣管炎、哮喘和支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率比平時高出20%。許多父母因?yàn)閾?dān)心激素藥物的副作用而擅自停藥,導(dǎo)致許多孩子的哮喘復(fù)發(fā)。由于兒童哮喘和感冒的癥狀非常相似,許多父母把孩子的哮喘誤認(rèn)為是感冒,但也錯過了許多孩子治療哮喘的最佳時機(jī)。

重點(diǎn)關(guān)注一 長期咳嗽可能是哮喘

"換季容易感冒,晚上咳嗽的人睡不著!"林女士三歲的女兒珍珍又感冒了,她的母親林女士不停地擦鼻涕。

珍珍的母親說,孩子可能體質(zhì)虛弱,容易感冒。今年,她總是打噴嚏、咳嗽和流鼻涕,晚上咳嗽得很厲害。經(jīng)檢查,氣管和肺都沒有,所以被視為一般感冒治療,沒想到后來變成了肺炎。出院后不久,同樣的癥狀又出現(xiàn)了,母親不得不帶著孩子再次住院,反復(fù)發(fā)作了三次。但這次孩子又感冒了一周,還是沒有好轉(zhuǎn)。

這一次,福州兒童醫(yī)院的醫(yī)生建議珍珍去哮喘門診檢查。林女士意識到她的女兒患有哮喘。疾病的根本原因是孩子過敏。

專家分析 過敏性哮喘易誤診

福州兒童醫(yī)院哮喘專家唐素萍表示,最近天氣變化很大,兒童哮喘復(fù)發(fā)率很高。感冒引起的哮喘不像典型的哮喘,孩子總是哮喘,發(fā)作頻繁,家長很容易發(fā)現(xiàn)。

然而,許多兒童的哮喘癥狀很輕,過敏反應(yīng)不是很大,有些兒童沒有哮喘,只表現(xiàn)為長期咳嗽,因此容易誤診。

許多父母認(rèn)為他們的孩子患有哮喘,并在早期階段將其視為感冒和氣管炎。大多數(shù)患有這種疾病的兒童都有過敏體質(zhì),有些對魚、蝦、雞蛋、牛奶和其他食物過敏,有些對棉絮、花粉,甚至對某種特殊氣味過敏,導(dǎo)致哮喘。

保護(hù)兒童呼吸道,積極預(yù)防感冒引起的呼吸道感染,對預(yù)防兒童哮喘非常重要。如果兒童有反復(fù)皮疹、鼻炎、咳嗽,特別是夜間咳嗽或莫名其妙的呼吸,應(yīng)到兒童哮喘或免疫門診檢查兒童是否過敏,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療,特別是有哮喘家庭史、濕疹和蕁麻疹史的兒童。治療感冒和哮喘的藥物是不同的,家人不應(yīng)該自作主張。

如果兒童哮喘反復(fù)發(fā)作,很可能會變成成人哮喘,再治療已經(jīng)太晚了。另外,不要隨意相信街道"偏方"以免亂用藥,給孩子造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。

重點(diǎn)關(guān)注二 擅自停止嬰兒哮喘老化

"明明不喘,怎么天變了,哮喘又發(fā)作了?"這兩天氣溫急劇下降,閩清5歲的希希(化名)哮喘再次出現(xiàn),這是孩子三年來第四次復(fù)發(fā)。

唐素萍有些不耐煩,因?yàn)檫@次是希希媽擅自停止哮喘藥引起的。

"每天吸收激素,副作用太大!"希希的母親林女士說,每次孩子去醫(yī)院,醫(yī)生都會給希希開糖皮質(zhì)激素吸入性藥物,并告訴她必須繼續(xù)給孩子吃藥,并定期去醫(yī)院復(fù)查。

林女士一直拒絕兒童使用激素藥物,也特別在網(wǎng)上查看了很多信息,她說,有很多定期、長期注射或口服腎上腺皮質(zhì)激素副作用,如脂肪、痤瘡、全身皮膚黑,包括一些兒童不高,許多父母說,常用激素,兒童長大后會患骨質(zhì)疏松癥等。

"反正哮喘也不能根除!"因此,一般情況下,希希用了兩三個月,病情有所好轉(zhuǎn),母親就把他的藥停了下來。換季兒童生病時,繼續(xù)治療。

專家分析 80%的父母拒絕用激素治療哮喘

"至少80%的哮喘兒童父母因擔(dān)心激素副作用而擅自停藥!"唐素萍說,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,吸入"腎上腺皮質(zhì)激素"治療是目前最科學(xué)的治療方法,可以有效控制病情,保持高質(zhì)量的生活。然而,父母不同意這一點(diǎn)。許多父母和林女士一樣,是的"激素"太過敏感。

事實(shí)上,激素已經(jīng)在臨床實(shí)踐中使用多年了。激素是哮喘、過敏等許多疾病的首選。臨床上,哮喘兒童使用激素后生長不高或其他副作用,主要是由于藥物吸入過多或使用不合理造成的。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下,系統(tǒng)科學(xué)的治療可以最大限度地避免上述副作用。

激素的劑量和使用方法有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。通過吸入治療哮喘,真正作用于身體的激素量非常小,吸入的藥物只作用于肺部,不能通過腎臟代謝排出。一般口服激素劑量為5mg,最大劑量不超過1mg,吸入治療哮喘的副作用可以忽略不計(jì)。

研究表明,5年的小劑量吸入激素對兒童的生長發(fā)育有一點(diǎn)影響,但影響相對較??;另一方面,如果兒童反復(fù)哮喘不接受治療,經(jīng)常缺氧,生長發(fā)育也會受到影響。但臨床上,只有少數(shù)嚴(yán)重哮喘兒童需要使用大劑量、長期的表面激素,大多數(shù)兒童接受安全劑量的激素治療。

根據(jù)最新的國際標(biāo)準(zhǔn)哮喘預(yù)防和治療指南,兒童使用最低吸入藥物,標(biāo)準(zhǔn)化治療一年,無疾病,肺功能無損傷,兒童癥狀得到控制,可停止使用吸入藥物。

藥品資訊

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  • 痔瘡是一種常見的肛腸疾病,主要表現(xiàn)為肛門部位的不適、疼痛、出血和腫塊?;颊呖赡軙?jīng)歷排便時的疼痛,尤其是在大便干燥或硬結(jié)時,疼痛感可能加劇。此外,痔瘡還可能導(dǎo)致肛門區(qū)域瘙癢和不適,特別是在排便后。出血

  • 男士精囊炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部或會陰部疼痛、射精疼痛、性功能障礙等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但它們都是精囊炎常見的臨床表現(xiàn)。精囊炎的癥狀多樣,且可能與泌尿系統(tǒng)其他疾病相似

  • 患腦瘤的癥狀可能包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、聽力下降、言語障礙、記憶問題、平衡失調(diào)、肢體無力或麻木、癲癇發(fā)作等。這些癥狀的出現(xiàn)并不是絕對的,因?yàn)槟X瘤的癥狀與腫瘤的大小、位置和生長速度有關(guān),不同個體

  • 早期青光眼的癥狀可能包括輕微的視力模糊、眼睛輕微的不適或疼痛、視野縮小以及對光線敏感。這些癥狀往往不易察覺,因?yàn)樗鼈儼l(fā)展緩慢,且不會引起劇烈的疼痛。然而,如果不加以治療,青光眼可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷,最終

  • 眼睛被細(xì)菌感染可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛、分泌物增多、視力模糊等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)榧?xì)菌侵入眼部組織后,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致眼部血管擴(kuò)張、滲出增多,從而出現(xiàn)紅腫和疼痛。同時,細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激眼部神經(jīng)

  • 嬰兒結(jié)石的癥狀可能包括腹痛、嘔吐、血尿、發(fā)熱和排尿困難。這些癥狀可能因結(jié)石的大小、位置和是否引起感染而異。腹痛可能表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性的絞痛,嘔吐可能是由于結(jié)石引起的腸道刺激或梗阻。血尿可能是由于結(jié)石劃

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  • 男士尿道結(jié)石的癥狀包括尿急、尿頻、尿痛、血尿、尿流變細(xì)、尿滴瀝等癥狀。這些癥狀可能因結(jié)石的大小、位置和移動情況而異。較大的結(jié)石可能會引起尿道阻塞,導(dǎo)致尿流受阻,而較小的結(jié)石則可能在尿道內(nèi)移動,引起疼痛

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  • 腎結(jié)石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為腰部或腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能會沿著輸尿管放射至腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛可能是陣發(fā)性的,也可能持續(xù)不斷,并且可能伴隨有尿急、尿頻、血尿或惡心嘔吐。當(dāng)結(jié)石移動時,疼痛感可能會

  • 急性肺氣腫的癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咳嗽、氣短、發(fā)紺以及可能的心動過速?;颊呖赡軙械叫乩弁?,尤其是在深呼吸時,咳嗽可能伴隨血絲痰液。由于氣體在肺泡中積聚,患者可能會出現(xiàn)呼吸急促和氣短,嚴(yán)重時

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  • 膽結(jié)石疼痛的癥狀通常表現(xiàn)為右上腹或上腹部的劇烈疼痛,這種疼痛可能突然發(fā)作,持續(xù)時間從幾分鐘到幾小時不等,并且可能會放射到右肩或背部。疼痛感可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱和寒戰(zhàn)。膽結(jié)石引起的疼痛往往在進(jìn)食高脂

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