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得了脂肪肝需要治療嗎 治療脂肪肝吃藥不吃藥都是錯

得了脂肪肝,應該怎么辦呢?一部分患得不以為然,認為脂肪肝至多算是多一份亞健康狀態,并不是真正的疾病,根本沒有必要治療。而另一部分患者則經常輾轉于各大醫院或藥房,詢求治療脂肪肝的特效藥,總希望有藥物可以徹底治愈脂肪肝。事實上,這兩種做法都是錯的。

脂肪肝:需綜合治療

脂肪肝一詞源自病理學,系指肝臟彌漫性脂肪浸潤,根據是否伴有炎癥、壞死和纖維化,分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一個疾病漸進發展的過程。單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,如能及時去除病因和控制原發疾病,輕度的肝內脂肪沉積在數月內可逐漸消退。若不對初期的單純性脂肪肝進行干預,它可以發展至人們聞之色變的肝硬化。

可見,脂肪肝是需要治療的。醫生多采用綜合方法治療脂肪肝,它包括防治原發病或相關危險因素、調節飲食、運動、藥物和物理治療等。例如,合理飲食攝入、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為、控制體重。酒精性脂肪肝患者需戒酒,還需要防止濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。

藥物:僅起輔助作用

一旦發展為脂肪性肝炎,或伴有血脂、血糖、肝功能等異常時,除上述行為控制外,尚需一定藥物輔助治療。需要說明的是,至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥,即沒有特效藥可以去除肝內脂肪。現有的藥物主要針對其病因、發生機制、相關疾病,均有副作用,因此,必須在醫生指導下服用。

減肥藥:對于肥胖的肝病患者, 減肥能使肝酶升高得到改善,目前美國FDA批準使用的藥物有西布曲明和奧利司他。

特別提醒:脂肪肝患者希望盡快減肥,但過快的減肥反而能加重肝臟炎癥和纖維化,故每周體重下降不宜超過1.2千克(兒童每周不超過0.5千克)。

胰島素增敏劑:胰島素抵抗是脂肪肝形成的機制之一,尤其是伴有血糖異常的患者,應用胰島素增敏劑,如二甲雙胍和噻唑烷二酮,可以改善胰島素抵抗,部分患者可獲得肝臟組織學的好轉。

特別提醒:該類藥物有潛在肝毒性,用藥期間需監測肝功能。另外,服用二甲雙胍期間需監測血肌酐值,接受外科手術及使用碘劑X線攝片檢查前須停藥。

保肝藥和抗氧化劑:當出現脂肪性肝炎伴有肝功能異常時,需使用一些保肝藥,以改善肝功能。目前常用的保肝藥有多烯磷酯酰膽堿( 易善復)、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽(GSH)、水飛薊制劑等。抗氧化劑有維生素E、?;撬?、甜菜堿等。

特別提醒:保肝藥和抗氧化劑均不可長期使用,一般用至肝酶正常和( 或) 影像學檢查正常為止。同時,需注意藥物間的相互作用,如熊去氧膽酸不可與避孕藥同時服用。

調血脂藥:目前,臨床上應用的調血脂藥有兩類:氯貝特類和他汀類。前者包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等,適合于血漿三酰甘油(甘油三脂)明顯增高和糖尿病伴高脂血癥患者。他汀類,例如普伐他汀可顯著降低高脂飲食引起的高脂血癥和脂肪肝血脂水平,使肝內的脂肪沉積得到改善。

特別提醒:調血脂藥可影響肝功能,故用藥期間需定期復查肝功能。

藥品資訊

  • 退行性膝關節炎的癥狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬以及活動受限。這種疼痛通常在活動后加劇,休息后有所緩解,而腫脹和僵硬則可能在早晨或長時間不活動后更為明顯。患者可能會感到膝關節在活動時發出摩擦聲或咔嗒聲,嚴

  • 動脈瘤的癥狀可能因人而異,但常見的表現包括突發的劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、視力問題、言語障礙以及肢體無力。在某些情況下,動脈瘤可能不表現出任何癥狀,直到破裂,這時可能引發嚴重的并發癥,如蛛網膜下腔

  • 角弓反張是一種嬰兒期常見的神經系統異常表現,主要癥狀包括嬰兒的頭部向后仰,背部過度彎曲,四肢僵硬,肌肉緊張度增高,有時還伴隨哭鬧不安。這種癥狀可能與多種因素有關,如缺氧、感染、代謝紊亂等,需要及時就醫

  • 梅核氣的癥狀可能需要通過中醫藥來緩解,可以考慮使用具有疏肝解郁、理氣化痰功效的藥物。具體用藥需根據個人體質和癥狀的輕重來調整。梅核氣是一種以咽喉部異物感為主要表現的病癥,常伴有情緒不暢、胸悶等癥狀。治

  • 附件炎性包塊的癥狀可能包括下腹部疼痛、發熱、白帶增多且可能帶有異味、月經不規律、性交疼痛等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常與炎癥反應有關。疼痛可能是持續性的或周期性的,而發熱則可能是感染的一

  • 潮熱的癥狀通常表現為突然的、短暫的體溫升高,伴隨出汗和心悸,而熱則是指體溫持續升高的狀態。潮熱多與激素水平變化有關,常見于更年期女性,而熱可能是由于感染、炎癥或其他病理狀態引起的。潮熱發作時,患者可能

  • 更年期缺鈣可能會出現一系列癥狀,包括但不限于肌肉痙攣、關節疼痛、骨質疏松、牙齒松動、指甲脆弱、失眠、情緒波動等。這些癥狀可能因為個體差異而有所不同,但它們都是由于鈣元素在身體中的作用減弱導致的。針對這

  • 肺腎陽虛的癥狀表現為咳嗽氣短、畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便頻數或不利、水腫、舌淡苔白、脈沉細無力等。這些癥狀反映了肺腎陽氣不足,導致身體機能下降,抵抗力減弱。針對肺腎陽虛的癥狀,建議采取溫補肺腎、益氣溫陽

  • 惡心想吐是一種常見的不適感,可能表現為胃部不適、反胃、干嘔或嘔吐。這種感覺可能由多種原因引起,包括消化不良、食物中毒、暈車、懷孕、藥物副作用等。在某些情況下,惡心想吐也可能是更嚴重健康問題的早期信號,

  • 要緩解更年期的癥狀,可以采取多種方法,包括調整生活方式、飲食改善和心理支持等。這些方法可以幫助減輕熱潮紅、情緒波動、睡眠障礙等常見癥狀。具體來說,首先,保持規律的運動習慣,如每天至少30分鐘的中等強度

  • 男人中氣不足可能表現為聲音低沉無力、容易疲勞、面色蒼白、呼吸短促、食欲不振等癥狀。這些癥狀的出現可能與多種因素有關,包括長期勞累、營養不良、慢性疾病等。針對這些癥狀,建議男性朋友們應注重日常的飲食均衡

  • 女性慢性尿道炎的癥狀可能包括排尿時的疼痛或燒灼感、尿頻、尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部或盆腔不適、性交疼痛等。這些癥狀可能時輕時重,持續時間較長,影響患者的日常生活和心理健康。針對這些癥狀,建議女性患者

  • 男性氣虛的癥狀包括乏力、氣短、聲音低弱、容易出汗、面色蒼白、食欲不振、大便稀溏、舌淡苔白、脈象細弱等。這些癥狀可能因個體差異而有所不同,但通常反映了身體機能的減弱和能量不足。針對這些癥狀,建議男性朋友

  • 腦梗病人在死亡前可能會出現多種癥狀,包括意識障礙、肢體無力、言語不清、面部歪斜、吞咽困難、視力模糊、頭痛劇烈、惡心嘔吐等。這些癥狀的出現往往預示著病情的急劇惡化,需要立即就醫。分析這些癥狀,意識障礙和

  • 皮膚病飛蛇,又稱帶狀皰疹,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病?;颊咄ǔ霈F沿神經分布的帶狀紅斑、水皰和劇烈疼痛。病程中,患者可能會有發熱、乏力等全身癥狀,皮損部位多發生在胸部、腰部或面部,

  • 胸膜炎是一種涉及胸膜的炎癥性疾病,其癥狀包括胸痛、咳嗽、發熱和呼吸困難。胸膜是肺部外圍的雙層薄膜,當其發炎時,患者可能會感到胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽時。此外,胸膜炎可能導致胸腔積液,進一步加劇呼

  • 股骨頭炎癥的癥狀可能包括關節疼痛、腫脹、活動受限以及行走困難。疼痛通常在活動時加劇,休息時減輕?;颊呖赡軙械襟y關節區域的不適,這種不適可能在夜間或長時間保持同一姿勢后變得更加明顯。腫脹和關節僵硬也是

  • 腹腔淋巴結腫大可能表現為腹部不適、疼痛、消化不良、體重下降等癥狀。腫大的淋巴結可能會壓迫周圍的組織和器官,導致腹部不適或疼痛。此外,淋巴結腫大可能影響消化系統的功能,導致消化不良。體重下降可能是由于食

  • 女性陽虛火旺的癥狀可能包括手腳心發熱、夜間盜汗、口干舌燥、心煩易怒、失眠多夢等。這些癥狀的出現往往與體內陰陽失衡有關,陽氣不足導致火氣上升,從而引發上述不適。針對這些癥狀,建議女性朋友們可以通過調整飲

  • 低壓高,即舒張壓升高,可能表現為頭痛、頭暈、心悸等癥狀。治療低壓高通常需要綜合生活方式調整和藥物治療。生活方式調整包括減少鹽分攝入,增加有氧運動,控制體重,戒煙限酒,以及管理壓力。藥物治療可能包括利尿

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